




Дыхательная гимнастика Стрельниковой — одна из самых известных отечественных дыхательных методик. Её узнают по короткому шумному вдоху носом, который делают строго в момент движения: наклона, поворота, обхвата плеч. Выдох при этом никак не контролируют — он уходит сам, свободно и незаметно.
Разберём спокойно и без крайностей: откуда взялась методика, как она устроена, чем отличается от привычной дыхательной гимнастики, с чем к ней приходят, кому она не подходит и что делают на приёме у нас. Пошагового комплекса с числом повторов здесь не будет — ниже объясним, почему такие вещи подбирают очно, а не по статье.
Это набор простых движений, к каждому из которых жёстко привязан вдох. Вдох делают носом, коротко и шумно — примерно так, как если бы вы резко принюхались к чему-то. Выдох после этого просто отпускают: воздух уходит сам, через рот или нос, без усилия и без подсчёта.
Саму методику часто называют «парадоксальной», и название точно описывает суть. Обычно мы вдыхаем, когда грудная клетка раскрывается — плечи разводятся, рёбра расходятся. Здесь наоборот: вдох приходится на движение, которое грудную клетку слегка сжимает, — наклон вперёд, обхват плеч руками, поворот корпуса.
Важно понимать устройство: движение и вдох здесь не два разных действия, а одно. Нельзя сначала наклониться, а потом вдохнуть: если вдох оторвался от движения, упражнение превращается в обычную зарядку. Поэтому с техники всё и начинается. Сами движения несложные и не требуют оборудования: их делают стоя, а при слабости или головокружении — сидя или лёжа, если так решил специалист.
Вторая узнаваемая черта — счёт. Вдохи идут не хаотично, а короткими сериями, между которыми человек отдыхает. Чередование «серия — пауза» делает занятие управляемым: если вдохи делать подряд и без остановки, очень быстро начнёт кружиться голова. Пауза здесь — не слабость и не пропуск, а часть упражнения.

Большую часть движений выполняют стоя: специалист показывает, человек повторяет рядом
История здесь необычная: методика родилась не в больнице, а в музыкальной среде. Середина XX века, Александра Николаевна Стрельникова — певица и педагог по вокалу — вместе со своей матерью искала способ вернуть певческий голос. Отсюда и вся логика комплекса: пение требует управляемого дыхания и работы всего корпуса, а не одних только связок.
Позже методику описал и развивал её ученик, Михаил Николаевич Щетинин, и именно по его руководствам комплекс воспроизводят сегодня. Отсюда важное следствие, о котором редко говорят: в интернете ходят десятки версий «гимнастики Стрельниковой», и они заметно расходятся между собой — и по набору движений, и по темпу, и по тому, кому их советуют. Когда человек говорит «я делаю гимнастику Стрельниковой», стоит уточнить, откуда взят источник.
Популярность у методики огромная — и у этого есть понятные причины. Она не требует ни тренажёров, ни абонемента, ни особого места: достаточно встать и начать. Плюс движения простые, их легко запомнить, а результат в виде «стало бодрее» ощущается сразу. Эта же доступность — и слабое место: люди начинают без разбора, сразу в бодром темпе и по случайному ролику.
Когда врач говорит «делайте дыхательную гимнастику», чаще всего имеются в виду упражнения, где главный герой — выдох: его учат делать длинным и спокойным, подключают диафрагму, иногда добавляют тренажёр с сопротивлением. Метод Стрельниковой устроен по-другому. Разница удобно видна в таблице ниже.
| Что сравниваем | Привычные дыхательные упражнения | Метод Стрельниковой |
|---|---|---|
| На чём сосредоточено внимание | На выдохе: его удлиняют, делают ровным и спокойным | На вдохе: он короткий, резкий и шумный, только носом |
| Связь с движением | Движение вспомогательное, часть упражнений делают в покое | Вдох жёстко привязан к движению и делается ровно в его момент |
| Что происходит с грудной клеткой на вдохе | Она раскрывается, рёбра расходятся | Движение слегка сжимает её — отсюда название «парадоксальная» |
| Как задаётся объём | Временем и самочувствием, часто с сопротивлением на тренажёре | Счётом: короткими подходами с паузами между ними |
| Темп | Спокойный, с паузами на выдохе | Ритмичный: вдохи идут один за другим в темпе шага |
| За чем особенно следят | За утомлением и чувством нехватки воздуха | За тем же плюс за головокружением: частые форсированные вдохи легко перебрать |
| Где чаще встречается | В программах восстановления после болезней дыхательных путей | В самостоятельных занятиях и у людей голосовых профессий |
Таблица объясняет устройство методик, а не выбирает между ними. В реабилитации эти подходы не соперничают: специалист может взять элементы и того и другого. Главное, чтобы выбор опирался на ваше состояние, а не на популярность метода.
Разница здесь не теоретическая, а вполне практическая. Частые резкие вдохи люди переносят по-разному: кому-то они дают ощущение бодрости, а у кого-то через полминуты начинает кружиться голова. Это не признак «плохой методики» и не признак того, что вы что-то делаете неправильно, — это повод подобрать темп под себя. Именно поэтому первые занятия разумно проводить рядом со специалистом, а не наедине с видео.
Почему вообще кружится голова, если воздуха стало больше? Объяснение простое: когда человек дышит часто и глубоко, в крови меняется баланс газов, и сосуды головного мозга отвечают на это лёгким сужением. Отсюда и туман в голове, и покалывание в пальцах, которое иногда описывают новички. Поэтому темп и паузы в этой методике важнее, чем количество.

С разговора и осмотра начинается любая программа с дыхательными упражнениями
Сначала — разговор и осмотр. Специалист расспрашивает, что именно беспокоит, как вы переносите привычную нагрузку, чем вы болели и что уже назначено лечащим врачом. Потом смотрит, как вы дышите в покое: участвует ли в дыхании живот, не тянете ли плечи вверх, не появляется ли одышка от простого движения.
Потом — техника. Разбирают сам вдох: где он должен быть коротким, куда идут руки, что делает корпус, не зажимаете ли вы шею. Именно на это уходит большая часть первого занятия. Без техники любой счёт теряет смысл: человек будет честно делать сотни движений, но совсем не те, что задуманы.
Дальше — объём. Нагрузку набирают постепенно: начинают с малого числа коротких подходов с паузами и смотрят, как вы это переносите. Конкретных цифр в статье мы намеренно не приводим и вот почему: то, что одному человеку будет разминкой, для другого окажется чрезмерным. Объём и темп — та самая часть, которую задаёт специалист после осмотра.
Отдельно стоит сказать про продолжительность. Занятия с дыханием редко бывают длинными: гораздо больше значит регулярность. Две недели ежедневных коротких занятий дают больше, чем один героический час раз в неделю. И ещё: дыхательная часть почти никогда не идёт в одиночку — её сочетают с движением и посильной физической нагрузкой.
В конце — спокойное дыхание и проверка самочувствия. Лёгкая «свежесть в голове» после таких упражнений встречается часто и обычно проходит за минуту-другую. А вот выраженное головокружение, тошнота или чувство, что не хватает воздуха, — это сигнал сбавить темп, а не повод терпеть до конца занятия.
Запросы, с которыми люди спрашивают про эту методику, довольно узнаваемы. Важно только развести две вещи: запрос — это то, с чем человек приходит, а не то, что ему в итоге подойдёт. Решает это врач после осмотра. И ещё одна оговорка: ниже перечислены не показания, а житейские ситуации, которые приводят человека к мысли «надо бы заняться дыханием».
Стоит сказать и о том, где дыхательные упражнения встречаются в официальных документах. В российских клинических рекомендациях по бронхиальной астме (2024) дыхательная гимнастика названа вспомогательным средством, которое снижает уровень восприятия симптомов — преимущественно там, где к астме присоединяется гипервентиляционный синдром. Там же отдельно оговорено: обучать дыхательной гимнастике следует под контролем специалиста. В рекомендациях по ХОБЛ (2024) тренировка дыхательной мускулатуры входит в программу реабилитации рядом с физическими тренировками.
Одна честная оговорка, чтобы не выдавать желаемое за действительное: в качестве примера рекомендации называют дыхание по методу Бутейко, а не методику Стрельниковой. Речь идёт о дыхательной гимнастике как о классе упражнений, а не о конкретном авторском комплексе.

Дыхание редко тренируют в отрыве от тела: в программу обычно входят и движения плечевого пояса
Чего разумно ждать. Всё, что связано с самочувствием и привычкой: стало спокойнее дышать, меньше зацикленности на вдохах и выдохах, легче переносится бытовая нагрузка вроде лестницы. Отдельно люди часто отмечают сам факт регулярных занятий: появляется ощущение, что вы что-то делаете для себя, а не просто ждёте.
Про сроки честный ответ такой: быстрого и гарантированного результата здесь никто не обещает, и если вам где-то обещают — это повод насторожиться. На самочувствие влияет слишком многое сразу: исходное состояние, основное лечение, сон, уровень тревоги, общая физическая активность. Поэтому реалистичный прогноз даёт врач, который видит всю картину, а не статья и не видео.
Что об этом говорят исследования. Отдельных крупных сравнений именно метода Стрельниковой с другими подходами нет, поэтому опираться приходится на данные по дыхательным упражнениям в целом. Кокрейновский обзор 2020 года собрал 22 исследования с участием 2880 взрослых с астмой и отметил улучшение качества жизни, а также уменьшение симптомов гипервентиляции на сроке от четырёх до шести месяцев. Авторы сразу оговариваются: уверенность в этих цифрах умеренная и ниже, а сами методики в исследованиях были очень разными. Это и есть честная рамка, в которой стоит держать ожидания.
Чего ждать не стоит. Замены назначенного лечения. При бронхиальной астме дыхательные упражнения не отменяют ингаляторы, при ХОБЛ — назначенную терапию и наблюдение лечащего врача. В комментарии к российским рекомендациям по астме отмечено: в изученных работах изменения касались симптомов и потребности в препаратах, но не функции лёгких и не воспаления. Поэтому дыхательная гимнастика и встраивается в программу рядом с лечением, а не вместо него.
И ещё одно важное различение, если вы ждёте от занятий «укрепления лёгких». Дыхательные упражнения работают не с самой тканью лёгких, а с тем, как вы дышите: с ритмом, с участием мышц, с привычкой дышать поверхностно при волнении. Звучит скромнее, чем «тренировка лёгких», но чаще всего мешает в обычной жизни именно это.
Это тот раздел, ради которого стоит читать всю статью. Форсированное дыхание нагружает не только дыхательные мышцы: меняются давление в грудной клетке, приток крови к сердцу, состав выдыхаемого воздуха. Решение, можно ли вам эту методику и в каком виде, принимает врач. Вот типичные ситуации, когда занятия откладывают или перестраивают.
Достаточно одного признака. Сразу вызывайте скорую помощь по номеру 103, если появились одышка в покое, боль в груди, кровь при кашле либо обморок, а также если перекосило лицо, нарушилась речь или внезапно ослабела рука или нога. Если сердцебиение сопровождается болью в груди, дурнотой или одышкой — это тоже повод вызвать 103. В остальных случаях остановите занятие и в тот же день свяжитесь с лечащим врачом.
Проговорим порог отдельно, чтобы он точно не потерялся. Если во время занятия или после него появились одышка в покое, боль в груди, кровь при кашле либо обморок, а также если перекосило лицо, нарушилась речь или внезапно ослабела рука или нога, — достаточно одного признака, чтобы сразу вызвать скорую помощь по номеру 103. Если сердцебиение с перебоями сопровождается болью в груди, дурнотой или одышкой — это тоже повод вызвать 103. Не надо ждать планового приёма и не надо проверять, «пройдёт ли само».

Положение корпуса поправляют руками — по видео такую ошибку не увидеть
Сама по себе тема домашних занятий абсолютно нормальная: домашняя часть есть почти в любой программе восстановления, и дыхательные упражнения не исключение. Вопрос в том, с чего начать. Начинать с ролика в интернете мы не советуем: версий комплекса много, они противоречат друг другу, и ни одна из них не знает ничего о вашем состоянии.
Типичные ошибки самостоятельных занятий повторяются из раза в раз: человек берёт слишком быстрый темп, убирает паузы между сериями, терпит головокружение и старается вдохнуть как можно глубже, хотя вдох здесь должен быть коротким. Ещё часто занимаются сразу после еды или в душной комнате — и потом списывают дурноту на саму методику.
Правило простое: сначала технику показывает специалист очно — чтобы не навредить, — и только потом занятия переносят домой. На приёме видно то, чего человек в себе не замечает: задержку дыхания на движении, зажатую шею, поднятые к ушам плечи, тот самый темп, от которого начинает кружиться голова. Видео такую обратную связь дать не может в принципе.
И отдельная частая ситуация: вам уже назначили дыхательную гимнастику, а какую именно и как её делать — не объяснили. Это нормальный повод прийти и разобрать это спокойно, без самодеятельности. Такие вопросы мы разбираем на занятиях по дыхательной гимнастике, а при болезнях дыхательной системы — в рамках ЛФК при заболеваниях дыхательной системы.

Программу записывают на приёме — чтобы было понятно, что делать до следующего визита
Программу восстановления, в которую входят дыхательные упражнения, у нас ведёт врач-реабилитолог. Он смотрит, что уже происходит с вашим дыханием и как вы переносите нагрузку, сверяется с заключениями лечащих врачей и решает, какие упражнения уместны именно сейчас, в каком темпе и с чем их сочетать. Ниже — наши реабилитологи.
На первый приём стоит взять то, что уже есть на руках: выписки, заключения специалистов, результаты пройденных обследований. Так врач сразу видит картину целиком и разговор идёт о программе, а не о восстановлении истории по памяти. Если документов нет — это не препятствие, просто первый разговор будет подробнее.
Дальше формат зависит от задачи. Кому-то достаточно нескольких встреч, чтобы разобрать технику и уйти заниматься самостоятельно с контрольным визитом позже. Кому-то нужна программа пошире, где дыхание — только один из элементов рядом с движением и работой с выносливостью. Это тоже решается на приёме, а не заранее.
Отдельную «гимнастику по одному автору» мы не выделяем в отдельную услугу — и это принципиальная позиция. Дыхательные упражнения у нас — часть программы, которую собирают под ваше состояние. Куда они встраиваются чаще всего — ниже.


Это набор простых движений, к каждому из которых привязан короткий шумный вдох носом. Вдох делают ровно в момент движения — наклона, поворота, обхвата плеч, — а выдох просто отпускают, его не считают и не удлиняют. Методику называют «парадоксальной», потому что вдох совпадает с движением, которое грудную клетку слегка сжимает, а не раскрывает.
Направлением внимания. В привычных упражнениях главный герой — выдох: его удлиняют, делают спокойным, подключают диафрагму. В методе Стрельниковой работают со вдохом и жёстко связывают его с движением. В реабилитации эти подходы не соперничают: специалист может взять элементы и того и другого.
В российских клинических рекомендациях по бронхиальной астме дыхательная гимнастика названа вспомогательным средством, которое снижает уровень восприятия симптомов — преимущественно там, где к астме присоединяется гипервентиляционный синдром. Слово «вспомогательное» здесь ключевое: гимнастика идёт рядом с назначенной терапией, а не вместо неё. Там же отдельно оговорено, что обучать таким упражнениям нужно под контролем специалиста. Подходит ли это вам, решает лечащий врач.
Дыхательные упражнения и тренировка дыхательной мускулатуры входят в программы реабилитации при ХОБЛ — обычно рядом с физическими тренировками. Но конкретный набор упражнений и темп подбирают под состояние человека, а не по названию методики. В период обострения занятия откладывают. Если в лёгких есть буллёзные изменения либо раньше был спонтанный пневмоторакс, вопрос о форсированных вдохах решают отдельно с лечащим врачом.
Универсальной цифры нет, и это не отговорка. Режим зависит от того, чем вы болели, как переносите нагрузку и что назначено лечащим врачом. Обычно начинают с малого числа коротких подходов с паузами и добавляют постепенно. Конкретные числа задаёт специалист после очного осмотра.
Занятия откладывают при остром состоянии и высокой температуре, при обострении болезни дыхательных путей, при нестабильном состоянии сердца и сосудов, после недавних операций и травм грудной клетки либо позвоночника. Отдельно с лечащим врачом вопрос решают при судорожных приступах в анамнезе, при буллёзных изменениях в лёгких либо перенесённом спонтанном пневмотораксе, при повышенном внутриглазном или внутричерепном давлении, а также во время беременности.
Частые резкие вдохи меняют привычный ритм дыхания, и часть людей реагирует на это головокружением. Лёгкая «свежесть в голове» обычно проходит быстро. Если головокружение выраженное, темнеет в глазах либо появляется тошнота — занятие останавливают и снижают темп. Терпеть до конца подхода не надо.
Самостоятельно — нет. Во время беременности меняется и механика дыхания, и нагрузка на сердце, а наклоны и повороты ограничивают. Программу в этом случае подбирают отдельно и согласуют с врачом, который ведёт беременность.
Начинать лучше со специалистом, чтобы не навредить. В сети ходят десятки версий комплекса, они противоречат друг другу и ничего не знают о вашем состоянии. При этом очный специалист видит то, что человек в себе не замечает: задержку дыхания, зажатую шею, слишком быстрый темп. После того как техника разобрана, домашние занятия — нормальная часть программы.
Скорую помощь по номеру 103 вызывайте сразу, если во время занятия или после него появились одышка в покое, боль в груди, кровь при кашле либо обморок, а также если перекосило лицо, нарушилась речь либо внезапно ослабела рука или нога. Достаточно одного признака. Если сердцебиение с перебоями сопровождается болью в груди, дурнотой либо одышкой — это тоже повод вызвать 103. Остальные тревожные ситуации требуют остановить занятие и связаться с лечащим врачом в тот же день.
1. Клинические рекомендации «Бронхиальная астма». Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Союз педиатров России, Ассоциация врачей и специалистов медицины труда, Российское респираторное общество. Одобрены Минздравом России, 2024 (ID 359_3). URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/359_3
2. Клинические рекомендации «Хроническая обструктивная болезнь легких». Российское респираторное общество, Российское научное медицинское общество терапевтов, Ассоциация врачей и специалистов медицины труда. Одобрены Минздравом России, 2024 (ID 603_3). URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/603_3
3. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31.07.2020 № 788н «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых» (зарегистрирован в Минюсте России 25.09.2020 № 60039). URL: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202009250036
4. Santino T. A., Chaves G. S., Freitas D. A., Fregonezi G. A., Mendonça K. M. Breathing exercises for adults with asthma. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2020, Issue 3, Art. No.: CD001277. PMID 32212422. DOI: 10.1002/14651858.CD001277.pub4
5. Щетинин М. Н. Посоветуйте, доктор! Дыхательная гимнастика А. Н. Стрельниковой. — М.: Метафора, 2017. ISBN 978-5-85407-143-7
6. Медицинская реабилитация / под ред. А. В. Епифанова, Е. Е. Ачкасова, В. А. Епифанова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 736 с. ISBN 978-5-9704-4843-4
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз, схему восстановления и параметры занятий определяет специалист после очного осмотра.

















