Можно ли ходить в тренажёрный зал с грыжей поясничного отдела?

Да, ходить в тренажёрный зал с грыжей поясничного отдела чаще всего можно. Упражнения, нагрузка и техника будут другими, но бросать тренировки не придётся.

Менять приходится не всю тренировку, а несколько движений: присед, становую тягу и жимы стоя. Что при грыже откладывают, собрано в статье что нельзя делать при грыже.

Иногда дело уже не в технике упражнений, а в сдавлении нервов: не получается помочиться или онемела промежность. В этом случае тренировку отменяйте и звоните 103.

Межпозвоночный диск устроен как плотное кольцо из волокон, внутри которого находится мягкое студенистое ядро. Грыжа возникает, когда часть ядра выходит через разрыв в кольце. Слабее всего кольцо сзади – туда и идёт нагрузка при наклоне вперёд с весом.

Штанга на плечах даёт осевую нагрузку – давление веса на позвоночник сверху вниз. К ней добавляется натуживание: задержка дыхания с усилием. В одном повторе давление сверху, натуживание и наклон вперёд складываются, и может появиться резкая боль.

Присед и становая тяга уходят из программы первыми, а возвращаются последними. При накопленной усталости техника ломается предсказуемо: в приседе поясница округляется, в становой штанга отходит от бёдер.

Пока боль не прошла, присед заменяют жимом ногами: вы выжимаете платформу ногами, а спина прижата к спинке. Становую заменяют двумя упражнениями: ягодичный мост нагружает ягодицы и заднюю поверхность бедра, а тяга гантелей с упором груди в скамью – мышцы спины.

Опасно не само название упражнения, а сочетание трёх условий: наклона вперёд, поворота корпуса и веса в руках или на плечах.

У лечебной гимнастики при грыже задача не силовая: вернуть контроль над корпусом. Состав занятий разобран в статье про упражнения при грыже. В зале её делают до силовой части.

Главное правило простое: поясница не меняет форму под нагрузкой. Стоит ей округлиться – и нагрузка приходится на один участок межпозвоночного диска.

Точной даты возвращения к штанге нет: срок зависит от самочувствия. Если боль остаётся в пояснице и не отдаёт в ногу, она ведёт себя как обычная боль в спине. Такая боль слабеет за первые 1–3 недели, и примерно у 90 человек из 100 проходит в пределах 6 недель.

Когда боль стреляет в ногу, сроки другие, и их обсуждают на приёме. В первые дни при сильной боли полежать можно, но недолго: клинические рекомендации Минздрава допускают постельный режим на 1–2 дня и предупреждают, что дольше 4 дней он пользы не приносит.

Если боль стреляет в ногу и не отступает за 4–6 недель лечения, это повод обсудить с травматологом-ортопедом плановую госпитализацию – обследование и лечение в стационаре.

Тренер не занимается диагностикой, а врач не стоит рядом в зале. Программу упражнений они собирают вдвоём: врач очерчивает границы нагрузки, тренер следит за техникой. С онемением и слабостью в ноге идут к неврологу, а с программой тренировок – к травматологу-ортопеду и реабилитологу.

На приёме проверяем силу в ноге и стопе, рефлексы и чувствительность, а затем подбираем реабилитацию при грыже позвоночника.

Разовое усиление боли после занятия – не повод бросать зал. Обычно достаточно убрать движение, после которого стрельнуло, и снизить поднимаемый вес: полный отказ от нагрузки чаще затягивает восстановление.

Если боль стреляет в ногу ниже колена, онемел наружный край стопы или стопа подворачивается или шлёпает, тренировки приостановите и покажитесь неврологу или травматологу-ортопеду в ближайшие дни. Если не получается помочиться или онемела промежность – звоните 103, а не в клинику.

Материал носит справочный характер: ограничения по нагрузке определяет врач после осмотра. Если не получается помочиться или онемела промежность – звоните 103, а не записывайтесь на приём.