




Обнаружение межпозвоночной грыжи нередко становится причиной настороженного отношения к физической активности. Появляется страх лишний раз наклониться, поднять что-то тяжелее привычного или отправиться на тренировку. Некоторые люди стараются больше отдыхать и меньше двигаться, считая, что так смогут защитить позвоночник от дальнейшего повреждения. Однако на практике длительное ограничение активности часто приводит к обратному результату.
Позвоночник устроен таким образом, что для нормальной работы ему необходимо движение. Когда мышцы спины перестают получать привычную нагрузку, они постепенно теряют силу и уже не могут полноценно поддерживать позвоночный столб. Из-за этого даже простые бытовые действия начинают вызывать дискомфорт, а спина быстрее устает в течение дня.
Правильно составленная программа ЛФК помогает укрепить мышечный корсет, улучшить подвижность суставов и снизить избыточную нагрузку на поврежденный отдел позвоночника. При этом нужно учитывать, что полезны далеко не любые упражнения. То, что подходит одному человеку, может оказаться неэффективным или даже нежелательным для другого, поэтому нужна помощь специалиста.
ЛФК является важной частью восстановления. Если заниматься регулярно, удается решить сразу несколько задач:
Например, при грыже поясничного отдела грамотно подобранная гимнастика помогает перераспределить нагрузку между различными группами мышц. Благодаря этому снижается перенапряжение отдельных участков, а движения становятся более комфортными.
Еще одно преимущество ЛФК заключается в том, что пациент постепенно возвращается к привычной активности: становится проще ходить, работать за компьютером, выполнять домашние дела и дольше сохранять комфортное самочувствие в течение дня. Важный нюанс – лечебная физкультура редко используется изолированно, в основном её включают в комплексную терапию, сочетая при необходимости с физиотерапевтическими процедурами, массажем и другими методами реабилитации.

Специалист показывает, какие мышцы включаются в работу во время занятия
В отдельные периоды организму требуется дополнительное обследование или лечение, а не физическая нагрузка, поэтому тренировки приходится временно отложить. Основные противопоказания:
Во время занятий важно внимательно прислушиваться к своему состоянию. Если появляются резкая боль, нарастающее онемение, слабость в руках или ногах, занятие необходимо прекратить и обратиться за консультацией к специалисту.
Наличие межпозвоночной грыжи не предполагает полного отказа от спорта. Напротив, многие виды физической активности помогают поддерживать хорошую форму без чрезмерного давления на позвоночник. К рекомендованным относятся:
Особого внимания заслуживает плавание – в воде тело находится в условиях естественной разгрузки, поэтому позвоночник испытывает значительно меньшую нагрузку, чем на суше. При этом мышцы продолжают активно работать, что способствует укреплению мышечного корсета. Обычная ходьба в комфортном темпе тоже может быть полезной, позволяя поддерживать двигательную активность и не требуя специальной подготовки.
При межпозвоночной грыже важно не только знать, какие упражнения полезны, но и понимать, какие движения способны создать избыточную нагрузку на спину. Даже хорошая физическая подготовка не гарантирует, что определенные виды тренировок будут безопасны.
Наибольшую осторожность следует соблюдать при следующих видах активности:
Список ограничений всегда индивидуален. В отдельных случаях перечисленные упражнения могут входить в программу тренировок, но решение об этом принимается только после обследования и оценки состояния пациента.
При грыже большое значение имеет техника движений, регулярность занятий и постепенное увеличение нагрузки. Чтобы тренировки были безопасными и эффективными, нужно придерживаться таких правил:
Большинство упражнений выполняется из положения лежа на спине, на боку или на животе. Такое исходное положение помогает уменьшить давление на позвоночник и позволяет мышцам работать более безопасно. Во время занятий важно следить за положением головы, плеч и корпуса – тело должно сохранять правильное положение без лишнего напряжения. Если упражнение выполняется на полу, желательно использовать плотный гимнастический коврик. Специалисты Ист Клиники уделяют особое внимание технике выполнения движений – под контролем инструктора проще избежать ошибок и подобрать оптимальную нагрузку с учетом текущего состояния.

Инструктор показывает технику движения и следит за амплитудой
Комплекс подбирается отдельно для каждого пациента. В расчет принимается совокупность факторов: данные обследований, характер болевого синдрома, двигательные ограничения и общее состояние опорно-двигательного аппарата. Рассмотрим упражнения, которые чаще всего включают в программы лечебной физкультуры при различных локализациях грыжи.
Из-за значительных ежедневных нагрузок в пояснице грыжи возникают особенно часто, и упражнения помогают снизить перенапряжение в проблемной зоне, улучшить подвижность и сделать движения более свободными и комфортными.
Пример комплекса:
Начинать рекомендуется с 8-10 повторений каждого упражнения. Если нагрузка переносится хорошо, количество повторов можно постепенно увеличивать.
Зона шеи отличается высокой подвижностью и постоянно испытывает нагрузку, связанную с работой за компьютером, использованием смартфона и длительным пребыванием в одной позе. Поэтому занятия требуют особой осторожности и спокойного темпа выполнения, без лишней спешки и усилий. Чтобы добиться эффекта, можно систематически выполнять следующую комбинацию:
Такая простая гимнастика помогает поддерживать подвижность шеи и укреплять мышцы, которые участвуют в стабилизации шейного отдела позвоночника.
Грудной отдел позвоночника менее подвижен, поэтому грыжи здесь встречаются реже, но при их наличии может сильно беспокоить напряжение между лопатками, чувство скованности и быстрая утомляемость. Для поддержания подвижности подойдут следующие упражнения:

Занятие под присмотром инструктора: техника важнее количества повторений



Многие упражнения кажутся элементарными, но при неточном выполнении их эффективность заметно падает, а нагрузка на пораженный участок позвоночника может увеличиться. Кроме того, две одинаковые по названию грыжи могут существенно отличаться по размеру, расположению и клиническим проявлениям, поэтому универсальных программ не существует.
В Ист Клинике лечебная физкультура начинается с диагностики. Врач изучает результаты УЗИ, МРТ, оценивает неврологический статус пациента, анализирует уровень физической активности и только после этого подбирает программу восстановления. После этого разрабатывается реабилитационная программа, которая помимо ЛФК может включать сеансы физиотерапии и массажа, коррекцию питания и прием медикаментов. Чтобы сделать восстановление последовательным, безопасным и результативным, с пациентами работают квалифицированные инструкторы, обучающие правилам выполнения упражнений и контролирующие каждое движение.
Нет, занятия не «убирают» саму грыжу, но играют важную роль в лечении. Регулярные упражнения усиливают мышечный каркас, улучшают поддержку позвоночника и снижают давление на поврежденный участок. В результате симптомы уменьшаются, а качество жизни заметно улучшается.
Легкая разминка помогает подготовить мышцы и суставы к работе – это может быть спокойная ходьба, мягкие движения руками и плечами или дыхательные упражнения. Такая подготовка снижает риск неприятных ощущений и делает основную часть занятий более комфортной и безопасной.
Занятия не проводят, поскольку ткани вокруг пораженного участка позвоночника находятся в раздражённом и чувствительном состоянии. Любая дополнительная нагрузка может усилить боль, спровоцировать мышечный спазм и замедлить восстановление. В такие моменты сначала нужно стабилизировать состояние, а затем постепенно возвращаться к щадящим упражнениям под контролем специалиста.
Эффект проявляется не мгновенно – это постепенный процесс, который зависит от исходного состояния позвоночника, регулярности занятий и правильности подобранных упражнений. Первые изменения заметны обычно через 2-4 недели, более устойчивый результат формируется спустя 1,5–3 месяца.
Многие упражнения действительно подходят для самостоятельного выполнения, однако начинать занятия желательно под наблюдением специалиста. Это позволяет освоить правильную технику, избежать распространенных ошибок и подобрать нагрузку, соответствующую состоянию позвоночника. После обучения большую часть комплекса обычно можно выполнять в домашних условиях.
1. Клинические рекомендации «Дегенеративные заболевания позвоночника». Ассоциация нейрохирургов России, Ассоциация травматологов-ортопедов России, Союз реабилитологов России, Ассоциация хирургов-вертебрологов, Ассоциация интервенционного лечения боли, 2024. ID рубрикатора 826_1.
2. Клинические рекомендации «Скелетно-мышечные (неспецифические) боли в нижней части спины». Межрегиональная общественная организация «Общество по изучению боли», 2023. ID рубрикатора 778_1.
3. WHO guideline for non-surgical management of chronic primary low back pain in adults in primary and community care settings. Geneva: World Health Organization, декабрь 2023. ISBN 978-92-4-008178-9.
4. Hayden J.A., Ellis J., Ogilvie R., Malmivaara A., van Tulder M.W. Exercise therapy for chronic low back pain // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2021. Vol. 9, № 9. Art. No.: CD009790. DOI: 10.1002/14651858.CD009790.pub2. PMID: 34580864.
5. Thavarajasingam S.G., Ramsay D.S.C., Namireddy S.R. et al. Exercise, manipulation and traction physiotherapy in the conservative management of lumbar disc herniation: A systematic review and meta-analysis // Brain and Spine. 2025. Vol. 5. Art. 105632. DOI: 10.1016/j.bas.2025.105632. PMID: 41209688.
6. Arslan S., Ülger Ö. The effect of exercise in the treatment of lumbar disc herniation: a systematic review // Acta Neurologica Belgica. 2025. Vol. 125, № 5. P. 1209–1224. DOI: 10.1007/s13760-025-02767-2. PMID: 40128486.
7. Du S., Cui Z., Peng S. et al. Clinical efficacy of exercise therapy for lumbar disc herniation: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials // Frontiers in Medicine. 2025. Vol. 12. Art. 1531637. DOI: 10.3389/fmed.2025.1531637. PMID: 40224631.
8. El Melhat A.M., Youssef A.S.A., Zebdawi M.R., Hafez M.A., Khalil L.H., Harrison D.E. Non-Surgical Approaches to the Management of Lumbar Disc Herniation Associated with Radiculopathy: A Narrative Review // Journal of Clinical Medicine. 2024. Vol. 13, № 4. Art. 974. DOI: 10.3390/jcm13040974. PMID: 38398287.
9. Al Qaraghli M.I., De Jesus O. Lumbar Disc Herniation // StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, обновлено 23 августа 2023 г. NBK560878.
10. Margetis K., Al Khalili Y. Cervical Disc Herniation // StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, обновлено 2 августа 2025 г. NBK546618.
11. Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г. Н. Пономаренко. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 912 с. — (Серия «Национальные руководства»). ISBN 978-5-9704-7710-6.
12. Медицинская реабилитация: учебник / под ред. В. А. Епифанова, А. Н. Разумова, А. В. Епифанова. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 688 с. ISBN 978-5-9704-7488-4.

















