Ключевская Мария Николаевна

Здравствуйте!

Меня зовут Мария Николаевна Ключевская, я врач травматолог-ортопед.

Понимание пациента, его проблем и рассмотрение всех возможных вариантов медицинской помощи для него – вот моя философия работы. Потому что возможность помочь есть всегда, даже в сложных случаях.

Как я работаю

Я всегда обращаю внимание на то, кем работает пациент и какая у него нагрузка. Учитываю образ жизни и уровень активности, наличие аллергии, перенесённые заболевания, укусы клещей, поездки в эндемичные районы. Объём обследования определяю в зависимости от жалоб пациента и особенностей его состояния.

Был такой случай: пациентка 20 лет пришла с болями в правом коленном суставе. Ранее ей была проведена операция – артроскопия и удаление мениска, но без результата. Затем она обратилась в Исследовательский центр травматологии и ортопедии, где ей отказали в дальнейшем лечении. По походке я поняла, что проблема может быть связана с левым тазобедренным суставом. Мы выполнили рентгенографию костей таза и выявили тяжёлую аневризматическую кисту левой бедренной кости с риском патологического перелома. Этот случай показывает, почему важно смотреть шире и не ограничивать свои методы.

Что будет на приёме

Приём начинается по классической схеме – от жалоб к осмотру. Но важно чётко понимать, на что смотреть в процессе. Я всегда наблюдаю, как пациент заходит в кабинет и передвигается – многие вещи видны уже по походке. Провожу подробный расспрос по жалобам и анамнезу. Обязательно уточняю порядок приёма лекарственных средств, так как иногда симптом может быть связан с необходимостью их применения или, наоборот, с побочным действием препарата.

Провожу осмотр: смотрю, как Вы двигаетесь, оцениваю походку, объём движений в суставах, мышечную силу, состояние кожи над суставами. При необходимости назначаю дополнительные обследования – рентген, МРТ, УЗИ, анализы.

Объясняю всё до тех пор, пока не станет понятно. После приёма Вы уходите с чётким осознанием, что всегда есть возможность облегчить Ваше состояние. Я уверена, что любое заболевание можно стабилизировать и перевести в длительную ремиссию, используя разные медицинские подходы.

Почему пациенты выбирают меня

Моё отличие – в умении смотреть шире, не ограничиваться только очевидными проявлениями и взаимодействовать с коллегами.

Пациенты выбирают меня за то, что я честно говорю о заболевании и о том, что наиболее эффективно с точки зрения доказательной медицины. Объясняю, какие риски есть у тех или иных методов, и что даже после операции нужно будет продолжать работать над своим восстановлением. Благодаря этому мы получаем результат совместной работы.

Что делает нас особенными

В Ист Клинике Вашим случаем занимается команда специалистов. Травматолог-ортопед, невролог, ревматолог, врач УЗИ – каждый оценивает ситуацию со своей профессиональной точки зрения, благодаря чему мы получаем полное и точное представление о проблеме. Если ситуация требует дополнительного обсуждения, мы проводим консилиум врачей клиники – для пациента это бесплатно. Наша задача – тщательно разобраться в причине и довести лечение до результата.

После консультации Вы чётко понимаете, что происходит с Вашим организмом, почему возникло это состояние, какие шаги необходимо предпринять и сколько времени может занять восстановление. Мы объясняем всё доступно и прямо – без сложных терминов и расплывчатых формулировок.

Буду рада помочь Вам разобраться в причине боли и вернуть свободу движений.

• заболевания суставов – артрит, артрит при болезни Лайма, артроз, артроз коленного сустава, артроз неуточненный, артроз первого запястно-пястного сустава, артропатия, вторичные коксартрозы, вторичный артроз суставов, вторичный гонартроз, гонартроз неуточненный, коксартроз 2 степени, коксартроз 3 степени, коксартроз суставов, коленный артрит, моноартрит, первичный генерализованный остеоартроз, первичный гонартроз, первичный коксартроз, полиартроз неуточненный, нестабильность коленного сустава, нестабильность сустава, неустойчивое бедро, выпот в суставе, гемартроз, заболевания суставов, поражения суставов, тугоподвижность в суставе, свободное тело в суставе;

• воспалительные заболевания суставов и околосуставных тканей – бурсит, ахиллобурсит, бурсит большого вертела, бурсит коленного сустава, бурсит локтевого отростка, бурсит локтевого сустава, бурсит плеча, бурситы бедра, препателлярный бурсит, синовит, синовит коленного сустава, синовиальная гипертрофия, мигрирующий синовит, тендинит, тендинит ахиллова сухожилия, тендинит бицепса, тендинит малоберцовой кости, тендинит надколенника, тендинит поясничных мышц, тендинит ягодичных мышц, тендовагинит, кальцифицирующий тендинит, кальцифицирующий тендинит плеча, периартрит запястья, плечелопаточный периартроз, синдром де Кервена, синдром сдавления ротатора плеча, синдром удара плеча, энтезопатия, энтезопатия неуточненная, энтезопатия нижней конечности, поражение синовиальной оболочки и сухожилия;

• заболевания позвоночника – грыжа между 4 и 5 позвонком, грыжа позвоночника, грыжа позвоночника поясничного отдела, грыжа шейного отдела позвоночника, грыжа Шморля, грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, дорзальная грыжа, дорсопатии, дегенерация межпозвоночного диска шейного отдела, люмбаго с ишиасом, обострение грыжи поясничного отдела, компрессионный перелом позвоночника у пожилых людей, спондилез, спондилез грудного отдела позвоночника, спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, спондилолиз, стеноз позвоночного канала поясничного отдела;

• деформации опорно-двигательного аппарата – hallux valgus, вальгусная деформация, варусная деформация, деформации большого пальца стопы, деформации пальцев стопы, молоткообразная деформация пальцев стопы, наружное искривление большого пальца, деформации костно-мышечной системы, приобретенная деформация конечностей, плоскостопие, кифосколиоз, сколиоз, сколиоз неуточненный, идиопатический сколиоз, вторичные сколиозы, нарушения осанки;

• врожденные аномалии и дисплазии – врожденная аномалия конечности, врожденная деформация кисти, врожденная деформация позвоночника, врожденная деформация стопы, врожденная плоская стопа, врожденные аномалии нижней конечности, врожденные аномалии ребер, врожденные варусные деформации стопы, врожденные деформации бедра, врожденные деформации грудной клетки, врожденные костно-мышечные деформации, врожденный порок костно-мышечной системы, врожденные аномалии скелета, дисплазия суставов, дисплазия тазобедренных суставов, дистрофическая дисплазия, ахондроплазия;

• заболевания костей – болезни костей, болезнь Педжета, болезнь Пертеса, болезнь Шляттера, идиопатический асептический некроз кости, остеонекроз, остеосклероз тазобедренного сустава, остеофит, остеохондропатия, рассекающий остеохондрит, периостит, киста кости, киста на кости ноги, аневризматическая киста, псевдоартроз, поражения хрящей;

• травмы и повреждения – абдоминальная травма, вывих, перелом, повреждение ахиллова сухожилия, повреждение голеностопного сустава, повреждение менисков коленного сустава, повреждения боковых связок, повреждения коленного сустава, повреждения копчика, повреждения крестца, повреждения таза, разрыв мениска свежий, разрыв связок голеностопного сустава и стопы, растяжение, ушиб, гематома;

• заболевания мышц и мягких тканей – адгезивный капсулит, миозит оссифицирующий травматический, поражения костно-мышечной системы, поражения нервно-мышечной передачи и мышц, поражение связок;

• системные и прочие состояния – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, воспалительные спондилопатии, декомпрессионная болезнь, синдром гипермобильности суставов, синдром Зудека, синдром Титце, неврома Мортона, метатарзалгия, грыжа Беккера под коленом, киста Бейкера коленного сустава, киста синовиальной сумки, киста тазобедренного сустава, болтающийся сустав, щелкающее бедро, щелкающий палец.