Дёргается глаз: сколько дней это норма и когда пора к неврологу

Веко начинает мелко дрожать обычно в конце тяжёлой недели. Человек смотрит в зеркало, ничего не замечает и решает, что это «нерв». К вечеру дрожь возвращается, и появляется вопрос: это пройдёт или пора к врачу?

Чаще всего подёргивание века проходит само за несколько дней. Реже под него маскируются состояния, которые сами не проходят: на них указывают срок дольше двух недель, переход спазма на щёку и угол рта и полное зажмуривание глаза.

Мелкие пучки круговой мышцы века сокращаются сами по себе – врачи называют это лицевой миокимией. Чаще подрагивает нижняя часть круговой мышцы глаза. Ощущение сильное, но окружающие обычно ничего не замечают.

Зрение при подёргивании века не меняется: картинка не двоится, не темнеет, глаз не краснеет. Поэтому подёргивание века чаще всего относят к безобидным явлениям, а не к болезни глаз.

Подёргивания бывают не только на лице. Похожим образом подрагивают мышцы голени или бедра после нагрузки – механизм тот же, просто на веке всё заметнее, потому что мышца тонкая и находится рядом с глазом.

Подёргивание века обычно затихает само за несколько дней, максимум за две недели. Если срок вышел, а веко всё ещё дёргается, по клиническим рекомендациям Минздрава нужно наблюдаться у невролога.

При подёргивании века важен не только срок. Насторожить должны подёргивания в разных частях тела, мышечная слабость или скованность. Отдельно проверяют лекарства, которые вы принимаете: подёргивание бывает их побочным эффектом.

Если дрожит одно веко и вы легко связываете это с бессонной ночью или авралом на работе, разумнее дать себе несколько спокойных дней и понаблюдать – в большинстве случаев этого достаточно.

Отдельной болезни за подёргиванием века обычно нет. Есть набор условий, при которых мышца становится возбудимее, чем обычно, – и почти все они бытовые.

Чаще всего его запускают:

1. недосып;
2. стресс и тревога;
3. кофе, энергетики, алкоголь, курение;
4. сухость глаз после экрана.

Отдельная причина – лекарства. Подёргивания есть в списке побочных эффектов у самых разных препаратов, поэтому врач обязательно спросит, что вы принимаете на постоянной основе. Отменять что-либо самостоятельно при этом не нужно.

Специального лечения у обычного подёргивания века нет: в российских рекомендациях названы только физический и эмоциональный покой, снижение потребления кофеина и устранение провоцирующих факторов. Первая неделя обычно всё и решает.

Блефароспазм, гемифациальный спазм и нервный тик в самом начале похожи на обычное подёргивание века, но развиваются по иному сценарию: не проходят за пару недель и со временем меняют характер. Блефароспазм неврологи относят к формам дистонии: это усиленное моргание и непроизвольные зажмуривания глаз, которые нарастают постепенно и захватывают соседние мышцы лица.

Обычное подёргивание века отличают от блефароспазма и спазма половины лица по двум признакам. Первый – затрагивает ли спазм другие зоны лица: когда подёргивания спускаются от глаза к щеке и рту, требуется консультация невролога. Второй – мешает ли спазм смотреть: если оба глаза начинают сильно зажмуриваться, откладывать визит к доктору не стоит.

Ситуации с подёргиванием века удобно разложить на три группы: что требует скорой помощи, что – приёма в ближайшие дни, а что можно спокойно наблюдать дома.

У детей подёргивания и моргания встречаются часто, усиливаются при волнении и обычно проходят с возрастом. Ребёнка с такими жалобами смотрит детский невролог – такой специалист в Ист Клинике есть.

Приём начинается с разговора: когда появилось подёргивание, что было накануне, как часто повторяется, есть ли подёргивания в других местах. Затем невролог осматривает лицо, проверяет силу мышц, чувствительность и рефлексы.

Дополнительные обследования нужны не всем. В клинических рекомендациях Минздрава сказано прямо: МРТ головного мозга при подёргивании века не делают, пока нет тревожных признаков, и назначают, когда они появляются. Отдельный повод для МРТ – спазм, захвативший половину лица: тогда ищут сдавление корешка лицевого нерва сосудом.

Неврологи Ист Клиники ведут приём в Москве и Подмосковье. Записаться можно по телефону +7 495 174-74-74 или через сайт – администратор подскажет ближайшее время и филиал.

Если подёргивание перешло на щёку или не проходит дольше двух недель, не откладывайте посещение врача. Подробнее о симптоме – на странице «Дёргается глаз».

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз ставит специалист на очном приёме.