




Врач выписал направление на электрофорез, и первый вопрос у родителя обычно один: «Это больно?» А второй – что вообще будут делать с ребёнком в кабинете физиотерапии.
Разберём процедуру по шагам: как выглядит сеанс, что чувствует ребёнок, сколько это длится, как подготовиться и в каких случаях процедуру придётся отложить.
Электрофорез – метод физиотерапии, при котором лекарство вводят в кожу с помощью слабого постоянного тока. Раствор наносят на тканевую прокладку, её кладут на кожу, сверху – электрод. Частицы лекарства задерживаются в верхних слоях, откуда вещество постепенно попадает в ткани.
Смысл в способе доставки: лекарство действует там, где его нанесли, а в кровь его попадает меньше, чем при приёме внутрь. Поэтому электрофорез в педиатрии назначают как часть комплексного лечения – вместе с массажем, лечебной физкультурой и основной терапией, а не вместо них.
Сразу об ожиданиях. Доказательная база у физиотерапии при разных состояниях неодинаковая, поэтому электрофорез назначают не вообще, а под измеримую цель: снизить мышечный тонус в определённой зоне, уменьшить отёк после травмы, помочь восстановлению. И курс идёт вместе с основным лечением, а не вместо него.

Родители часто просят «назначить физио на всякий случай» – после простуды, для укрепления, за компанию с массажем. На неврологическом приёме мы идём от задачи: физиотерапия работает под конкретную цель, и если цели нет, курс превращается в десять походов в клинику без смысла. Поэтому сначала формулируем, что именно хотим изменить, а уже потом решаем, нужен ли электрофорез и что он добавит к основному лечению.
Кабинет физиотерапии выглядит буднично: кушетка, аппарат размером с небольшую коробку, провода с пластинами. Никаких уколов и игл в процедуре нет.
Медсестра смотрит кожу в зоне процедуры, укладывает ребёнка на кушетку или усаживает на колени к родителю. Раздеваться полностью не нужно – освобождают только нужный участок.
Классический вариант: на кожу кладут влажные тканевые прокладки с лекарством, сверху – пластины электродов, и фиксируют их лёгкой повязкой. В части кабинетов используют готовые электроды с гелем – принцип тот же.
Аппарат включают и медленно увеличивают силу тока, спрашивая ребёнка об ощущениях. Должно быть лёгкое покалывание или тепло. Всё это время родитель рядом, можно читать книжку или смотреть мультфильм.
Ток плавно убавляют до нуля, электроды снимают, кожу протирают. На месте электродов остаётся лёгкое покраснение – оно проходит за полчаса. После процедуры ребёнку дают посидеть спокойно, а зимой просят задержаться в клинике на 20–30 минут, прежде чем выходить на улицу.
Что чувствует ребёнок: под электродами лёгкое покалывание, «мурашки» и тепло. Если появляется жжение или боль, ток тут же уменьшают – договоритесь заранее: пусть ребёнок скажет медсестре, как только станет неприятно. Малышам до года процедуру часто проводят на руках у родителя. Тем, кто ещё не может рассказать об ощущениях, силу тока подбирают по возрасту и зоне, а медсестра во время сеанса следит за поведением ребёнка и осматривает кожу под электродами.

Перед включением аппарата кожу подготавливают и размещают электроды на нужном участке
Один сеанс у детей обычно занимает от 7 до 15 минут – это меньше, чем у взрослых. Конкретное время зависит от возраста, зоны и назначения врача: малышам процедуру делают короче, школьникам дольше.
Курс чаще всего состоит из 8–10 процедур, ежедневно или через день. Прерывать его на середине без причины не стоит: эффект физиотерапии складывается постепенно. Если ребёнок заболел, курс приостанавливают и продолжают после выздоровления; о пропуске сеанса нужно предупредить врача.
Результат оценивают не по ощущениям после отдельного сеанса, а по исходной задаче: стало ли легче двигать шеей, спокойнее ли ребёнок спит, уменьшился ли отёк в месте травмы. Поэтому в конце курса нужен повторный осмотр у того врача, который назначил лечение: он оценит, что изменилось, и решит, нужно ли что-то менять дальше.
Специальной подготовки процедура не требует. Основная работа родителя – снять напряжение: дети боятся не тока, а неизвестности и белого халата.
Теперь про честность с ребёнком. Фраза «будет тёплый влажный компресс и лёгкое пощипывание, это не больно, а если станет неприятно – можно попросить убавить ток» работает лучше обещаний, что ребёнок ничего не почувствует. Чаще всего после такой подготовки следующие сеансы даются ребёнку легче.
У электрофореза есть ограничения, и часть из них родитель заметит сам – например, ссадину или сыпь на участке, куда накладывают электроды.
Красный – вызвать скорую. После процедуры ребёнка высыпало по всему телу, отекли губы или веки, осип голос, стало трудно дышать, началась рвота или ребёнок резко обмяк. Так может выглядеть аллергическая реакция на введённый препарат.
Красный – электрофорез не делают вовсе. У ребёнка есть кардиостимулятор, нейростимулятор, кохлеарный имплант или другое вживлённое электронное устройство; есть онкологическое заболевание; подтверждена непереносимость лекарства, которое планировали вводить, или самого гальванического тока – когда даже при минимальном токе под электродами возникает резкое жжение и боль.
Красный – сеанс отменяют до выздоровления. Температура и острая инфекция; гнойное воспаление; в зоне электродов есть повреждения, сыпь или мокнущие участки.
Жёлтый – врач меняет схему. Рубцы, сниженная чувствительность кожи, металлическая конструкция под кожей. На такой участок электроды не накладывают: там, где чувствительность снижена, ребёнок может не почувствовать ожога. Физиотерапевт решает, перенести электроды, уменьшить силу тока или выбрать другой метод.
Жёлтый – в тот же день позвоните врачу, который назначил курс, или медсестре кабинета физиотерапии. Покраснение под электродами держится дольше нескольких часов, появились пузырьки, зуд или жжение. До осмотра кожу ничем не мажьте: возможно, схему придётся изменить или курс отменить.
Жёлтый – обсудить с врачом до начала курса. У ребёнка бывают судороги: это особенно важно сказать врачу, если электроды планируют накладывать на голову или воротниковую зону. Сюда же – болезни кожи, склонность к аллергии и лекарства, которые ребёнок принимает постоянно. Если ребёнку меньше месяца, вопрос решают индивидуально.
Зелёный – можно идти на процедуру. Ребёнок здоров, температуры нет, кожа в зоне электродов чистая, назначение врача на руках. Небольшое волнение перед первым сеансом – обычное дело.

На консультации решают, показана ли физиотерапия и в каком объёме
Направление обычно даёт детский невролог, ортопед, ЛОР или педиатр в поликлинике – в зависимости от того, с чем вы пришли. Сама процедура проходит в кабинете физиотерапии под контролем медсестры, а итог всего курса подводит лечащий врач на повторном осмотре. Если направления пока нет, начните с детского невролога. Ниже указаны детские неврологи Ист Клиники: у каждого можно посмотреть образование и расписание.
На приёме детский невролог осмотрит ребёнка, посмотрит, как курс сочетается с остальным лечением, и объяснит, зачем физиотерапия нужна именно сейчас. Подробнее о показаниях и о том, как процедура организована у нас, – на странице об электрофорезе для детей. Записаться или спросить про подготовку можно по телефону +7 495 174-74-74.
Нет. Под электродами ощущается лёгкое покалывание и тепло, игл в процедуре нет. Если ребёнок почувствует жжение, ток убавляют.
Сам сеанс – 7–15 минут, весь визит с подготовкой и отдыхом – около получаса. Зимой заложите ещё 20–30 минут: перед выходом на улицу ребёнку дают побыть в клинике.
Обычно это 8–10 сеансов; их число и перерыв между ними определяет врач. Важна регулярность: если ребёнок разболелся, курс ставят на паузу и возвращаются к нему, когда он поправится.
Да, процедуру назначают и детям первого года жизни: сеанс делают короче, а силу тока – меньше. Решение принимает врач после осмотра, а детям первого месяца жизни вопрос решают индивидуально.
Расскажите заранее, что будет происходить, простыми словами. Возьмите игрушку или мультфильм. Многим детям со второго сеанса становится спокойнее, но кому-то нужно больше времени – скажите об этом медсестре.
В тёплое время года – да, после короткого отдыха. Зимой сначала ждут 20–30 минут в клинике: кожа в зоне процедуры разогрета.



1. Iontophoresis: What it is, How it's Used & Side Effects. Cleveland Clinic. URL: https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/iontophoresis
2. Iontophoresis Analgesic Medications. StatPearls, NCBI Bookshelf. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553090/
3. Transdermal Medications. StatPearls, NCBI Bookshelf. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556035/
4. Physiotherapy. National Health Service (NHS). URL: https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/physiotherapy/
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Назначение физиотерапии ребёнку делают очно.

















