Во сколько ребёнок начинает сидеть

На детской площадке семимесячный ровесник уже уверенно сидит в песочнице, а ваш ребёнок заваливается набок – и вам сразу кажется, что он отстаёт. Обычно это не так.

Разберём, в каком возрасте дети садятся на самом деле, почему «присаживать» не нужно, что действительно помогает ребёнку и по каким признакам стоит показать его детскому неврологу.

Половина детей сидит без поддержки примерно в 6 месяцев. Это середина разброса, а не обязательная дата: по данным исследования ВОЗ, навык появляется в окне примерно с 4 до 9 месяцев, и оба края этого окна – тоже норма.

«Сидеть» – не один навык, а три, и осваиваются они по очереди:

1. сидеть с поддержкой – ребёнка посадили, он держится недолго и заваливается;
2. сидеть без поддержки – спина держит, руки свободны для игрушки;
3. садиться самому – из положения лёжа или из ползания.

Разброс объясняется просто: дети по-разному распределяют силы. Один раньше садится, другой сначала осваивает ползание и садится позже – и оба варианта нормальны. Влияет и то, сколько времени ребёнок проводит на полу: чем больше свободы движения, тем раньше мышцы готовы удержать корпус.

Специально присаживать не нужно. Поза сидя появляется сама, когда созревают мышцы спины и живота и появляется контроль над корпусом. Пока этого нет, ребёнок в подушках не «учится сидеть»: его удерживает не спина, а подушки.

У раннего присаживания есть и обратная сторона. Ребёнок, обложенный подушками, не может сам выйти из позы, устаёт и меньше двигается – а именно движение даёт мышцам нагрузку, которая готовит их к сидению.

Отдельно про страх, который родители приносят на приём: от раннего сидения не «загибается матка» у девочек, а надёжных данных о том, что оно вызывает сколиоз, нет. Это народные объяснения, а не медицинские. Настоящая причина не торопиться проще: ребёнку в такой позе неудобно, а мышцы она не тренирует.

Присаживание за руки «на пару секунд» само по себе ребёнку не вредит – если он при этом держит голову, а вы поддерживаете его за предплечья, а не тянете за кисти. Рывок за кисть у малыша может закончиться подвывихом головки лучевой кости в локте. Вред начинается там, где поза становится длительной: полчаса в подушках или в детском кресле, откуда не выбраться.

В первые недели после того, как ребёнок сел, спина круглая почти у всех. Мышцы ещё не держат поясницу, и малыш подпирает себя руками, наклоняясь вперёд, – это нормальный этап, а не дефект осанки.

Спина выпрямляется сама, по мере того как ребёнок начинает дотягиваться до игрушек и поворачиваться сидя. А вот стойкая асимметрия – когда ребёнок валится всегда на один и тот же бок или разворачивает корпус лишь в одну сторону – уже повод показать его детскому неврологу.

Готовность видно по опоре и равновесию, а не по возрасту в месяцах. Обычно к моменту, когда ребёнок вот-вот сядет, он уже умеет следующее:

1. уверенно держит голову в любом положении;
2. лёжа на животе опирается на вытянутые руки и приподнимает грудь;
3. переворачивается в обе стороны;
4. выставляет руки вперёд, когда его наклоняют, – это защитная реакция.

Если этих умений ещё нет, устойчивой позы сидя не получится – и торопить события бессмысленно. Если они есть, ребёнок сядет сам в ближайшие недели, без подушек и валиков.

Работает не «тренировка сидения», а свобода движения. Самое полезное – время на животе, пока ребёнок бодрствует: именно там тренируются мышцы шеи, спины и плечевого пояса, которые потом удержат корпус.

Что ещё помогает:

1. твёрдая ровная поверхность – пол с ковриком вместо мягкого дивана;
2. игрушка чуть в стороне, чтобы ребёнок тянулся и переносил вес;
3. меньше времени в креслах и шезлонгах – там ребёнка держит спинка кресла, а не его собственные мышцы;
4. вы страхуете, а не держите: вы рядом, но не удерживаете ребёнка в позе.

Ходунки появление навыка не ускоряют: по данным Американской академии педиатрии, они скорее задерживают моторное развитие. В ходунках ребёнок стоит вертикально, хотя тело к этому ещё не готово, и не тренирует ни опору на руки, ни равновесие – а именно из них складывается умение сидеть. Про прыгунки надёжных данных меньше, но и они опору на руки не тренируют. Отдельно про безопасность: ходунки – частая причина травм головы и шеи, прежде всего при падении с лестницы, поэтому Американская академия педиатрии рекомендует от них отказаться.

Большинству детей нужен не приём, а время. Но есть признаки, при которых лучше не ждать следующего планового осмотра.

На приёме детский невролог оценивает не только позу сидя: он смотрит на тонус мышц, симметрию движений, опору на руки и общую картину развития. После осмотра врач скажет, нужна ли помощь или достаточно наблюдения.

Ребёнка с задержкой моторных навыков ведут вместе детский невролог и педиатр: первый смотрит, как работают нервная система и мышцы, второй – как ребёнок растёт и развивается в целом. Педиатра наблюдают в поликлинике по месту жительства: в Ист Клинике такого приёма нет. Ниже указаны детские неврологи Ист Клиники – посмотрите образование и расписание.

Если после осмотра задержка подтверждается, чаще всего речь идёт не о лечении, а о занятиях: подобранная гимнастика, работа с положением тела, иногда детский массаж по назначению врача. Откладывать осмотр не стоит: нервная система ребёнка в этом возрасте пластична, а часть причин задержки требует отдельного обследования. Записать ребёнка на приём можно по телефону +7 495 174-74-74.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Развитие ребёнка оценивает специалист очно.