Биоимпедансометрия: что показывает состав тела и почему цифры – это расчёт

Биоимпедансометрия – оценка состава тела с помощью слабого безопасного тока. Прибор измеряет, как ткани сопротивляются току, а количество жира, мышц и воды вычисляет по формулам. В них учитывают пол и возраст, рост и вес. Поэтому цифры на распечатке – оценка, и точнее всего она работает при сравнении замеров одного человека на одном аппарате. Для диагноза одной распечатки мало: нужны ещё вес, окружность талии и самочувствие человека.

Во время биоимпедансометрии человек лежит или стоит на платформе, а на руки и ноги ставят электроды. Через тело проходит слабый ток, которого человек не чувствует. Вода и мышцы, в которых её много, проводят ток хорошо, жир – плохо. По тому, как сильно ткани сопротивляются, прибор рассчитывает количество воды в теле.

Дальше в дело вступают формулы. Из сопротивления, а также пола и возраста, роста и веса аппарат рассчитывает безжировую массу, а жир получает как разницу между весом и этой массой. Формулы выведены на группах людей, и у разных производителей они свои. Единого стандарта для приборов нет.

Распечатка биоимпедансометрии выглядит точной, с цифрами до десятых. Точность у неё ниже, чем кажется, но для здорового человека с обычным водным балансом метод работает хорошо. Строки вроде «биологического возраста» или «уровня обмена» тоже получены расчётом и самостоятельного значения не имеют.

Весы показывают, сколько килограммов ушло, но не говорят, за счёт чего. При строгих диетах и малой подвижности вместе с жиром уходят мышцы. Для пожилых людей это особенно опасно: потеря мышц оборачивается слабостью и падениями. Поэтому у них пользу похудения рекомендуют оценивать по составу тела и силе, а не по одному весу.

Повторные замеры на одном аппарате показывают направление: жировая масса уменьшается, а мышечная держится, или наоборот. Перед лечебной физкультурой при ожирении состав тела тоже оценивают, чтобы подобрать нагрузку. Ряд замеров за несколько месяцев надёжнее одного.

Раз прибор считает всё через воду, любое изменение водного баланса меняет и остальные строки. При отёках, сердечной или почечной недостаточности, обезвоживании, а ещё при крайне низком или крайне высоком весе для обычных замеров метод не рекомендуют: ошибка становится слишком большой.

Еда и питьё сдвигают результат по-разному. У здорового человека с обычным весом сдвиг после еды обычно небольшой. Но если сравнить утренний замер натощак с дневным, после обеда и активного утра, разница в жировой массе бывает заметной. Тренировка и баня, как и алкоголь, тоже меняют распределение воды.

У женщин во время менструации вес обычно выше за счёт воды вне клеток. Сам состав тела за эти дни почти не меняется, но лишняя вода прибавляется к весу, и сравнивать такой замер с прошлым сложнее. Цифры разных аппаратов и домашних весов между собой не сравнивают: формулы и способ измерения у них различаются.

Правила подготовки у приборов разных производителей отличаются. Какие из них соблюдать, скажет врач, который назначил замер. Если накануне была болезнь с температурой, рвотой или поносом, замер лучше перенести: после потери жидкости цифры окажутся неверными.

Отёки делают цифры прибора ненадёжными, а иногда говорят о болезни сердца или почек. Резкое похудение без диеты бывает признаком болезни, которую ищут обследованием. Повторный замер состава тела здесь ничего не прояснит.

Ожирение определяют по индексу массы тела вместе с окружностью талии. Индекс показывает, насколько вес велик для роста, а талия говорит о жире внутри живота, который сильнее всего связан с риском для здоровья. Биоимпедансометрия здесь вспомогательная: она уточняет, сколько в весе жира и сколько мышц.

При саркопении, возрастной потере мышц, замер состава тела тоже не первый шаг. Первым делом у пожилого человека проверяют силу. Биоимпедансометрию назначают некоторым людям с жалобами, когда сила пока сохранена, чтобы оценить мышечную массу и подтвердить диагноз.

В рекомендациях по биоимпедансометрии есть предупреждение о возможных помехах для кардиостимуляторов и дефибрилляторов. С дефибриллятором обычный замер, по всей видимости, безопасен, а насчёт кардиостимулятора полной уверенности пока нет. Поэтому о любом устройстве в теле врачу говорят заранее, и решение о замере принимает он.

У беременных биоимпедансометрию тоже используют, и переносится она хорошо. Но вода в теле беременной распределяется по-другому, и обычные формулы к ней не подходят. Нужен ли замер и как его понимать, решает врач, который ведёт беременность.

К замеру диетолог добавляет рост и вес, окружность талии и историю веса, а ещё питание и подвижность человека. Если нужно, он назначает анализы. О работе диетолога и о том, чем от него отличается нутрициолог, можно прочитать в журнале.

При ожирении, проблемах с сахаром или гормонами к работе подключается эндокринолог. Если пожилой человек худеет и слабеет, полезно показать его гериатру.

Состав тела при похудении и при потере мышц у пожилых оценивают диетологи.

Самое полезное в биоимпедансометрии – ряд замеров на одном приборе, который показывает, как меняется соотношение жира и мышц.