Как проходит приём при нарушениях сна и что взять с собой?

01.10.2026 (Обновлено 02.10.2026)

Приём при нарушениях сна – это разговор, а не процедура. Невролог расспрашивает, как устроена ваша ночь: во сколько вы ложитесь, сколько лежите без сна, что делаете при пробуждении, во сколько встаёте. Консультация длится 45 минут, и почти всё это время занимает рассказ.

Подготовка сводится к одной вещи – к дневнику сна. По рекомендациям Российского общества сомнологов его заполняют одну-две недели. С дневником врач видит картину целиком и не восстанавливает расписание по памяти.

Коротко

Как проходит приём: рассказ о ночи, вопросы про день и лекарства, короткий неврологический осмотр, в конце – заключение на руки. Консультация невролога длится 45 минут.
Дневник сна: заполняют одну-две недели. Время отхода ко сну и подъёма, засыпание, ночные пробуждения, качество сна и сонливость днём.
Что взять с собой: дневник сна, список препаратов и добавок с дозами, прежние выписки и результаты обследований, наблюдения того, кто спит рядом.
Обследование сна: полисомнография для диагностики бессонницы не нужна. Её назначают при подозрении на нарушения дыхания во сне или другое расстройство сна.
К неврологу в ближайшие дни, если близкие видят остановки дыхания во сне или слышат резкие шумные вдохи, а днём вы очень сонливы; если вы засыпаете за рулём или проваливаетесь в сон днём против воли. До приёма за руль не садитесь.
Звоните 103, если резкая дневная сонливость появилась в первые дни после травмы головы.

Что происходит на приёме при нарушениях сна

Приём при нарушениях сна складывается из четырёх частей, и три из них – разговор. Процедур на консультации нет: врач собирает картину ночи и дня, смотрит, что вы уже принимали, и только потом решает, нужно ли обследование.

Из чего складывается приём при нарушениях сна

1начало приёма
Рассказ о ночи
Врач расспрашивает, во сколько вы ложитесь, сколько лежите без сна, сколько раз просыпаетесь и чем заняты при пробуждении, во сколько встаёте. Отдельно он спрашивает про выходные: там расписание обычно другое.
2продолжение беседы
Разбор дня: лекарства и привычки
Дальше идут вопросы про день: сонливость, внимание, настроение. Врач просматривает список того, что вы принимаете, и уточняет про кофе и алкоголь, про вечерние тренировки.
3осмотр
Короткий неврологический осмотр
Невролог проверяет рефлексы и чувствительность, оценивает координацию. Осмотр безболезненный, а его задача – увидеть, не стоит ли за плохим сном болезнь нервной системы.
4на руки
Заключение и план
В конце врач объясняет, что увидел, и пишет заключение: что меняем в режиме, что делаем с лекарствами и когда прийти на контроль.

Порядок частей врач меняет под ситуацию: если человек пришёл с готовым дневником, разговор начинается с дневника. Сам неврологический осмотр разобран в отдельной статье: на приёме при нарушениях сна он занимает меньшую часть визита.

Врач в бирюзовом медицинском костюме слушает пациентку, сидящую напротив за столом кабинета

Приём начинается за столом: врач слушает рассказ о ночи, не перебивая.

Бессонница: симптомы и лечение

Перейти

Неврологи в Ист Клинике

Перейти

О чём врач спросит про ночь и про день

Первый блок вопросов – про саму ночь. Кроме расписания врач спрашивает о мелочах, которые в дневник обычно не попадают: читаете ли вы в постели, смотрите ли на часы при ночном пробуждении, работает ли в комнате телевизор.

Второй блок – про день и про то, что рассказывают близкие: храп, резкие шумные вдохи, остановки дыхания во сне. Своего храпа человек не слышит, поэтому наблюдения приносит тот, кто спит рядом.

Третий блок вопросов – лекарства и привычки: названия и дозы снотворных, успокоительных, добавок с мелатонином, а ещё кофе и алкоголь, время вечерних тренировок.

Врач в тёмно-синем костюме с планшетом и ручкой держит заполненный лист и разговаривает с пациенткой

Заполненный опросник врач разбирает вместе с пациенткой прямо на приёме.

Дневную сонливость иногда измеряют шкалой сонливости Эпворта: человек оценивает, насколько вероятно задремать в восьми бытовых ситуациях. 9 баллов и больше из 24 считают аномальной, возможно патологической сонливостью.

Дневник сна: как его вести и что записывать

Дневник сна – это таблица, которую вы заполняете одну-две недели. Такой срок указан в рекомендациях Российского общества сомнологов: по одной ночи судить нельзя, а две недели показывают и будни, и выходные.

Что записать	Как это выглядит в дневнике	Что из этого видит врач
Отход ко сну	«23:40 – лёг, выключил свет»	Насколько поздно начинается ночь и сходится ли это с утренним будильником
Засыпание	«уснул примерно через 50 минут»	Сколько времени уходит на засыпание и меняется ли оно день ото дня
Ночные пробуждения	«просыпался дважды, лежал примерно по 20 и 40 минут»	Сколько времени вы проводите в постели без сна
Подъём	«6:30, по будильнику»	Длину сна и разницу между буднями и выходными
Качество сна и день	«сон на тройку, после обеда клонило в сон»	Как ночь отражается на самочувствии днём
Что влияло на сон	«кофе в 17:00, тренировка в 21:00, шум со двора»	Какие обстоятельства повторяются рядом с плохими ночами

Набор строк взят из рекомендаций Российского общества сомнологов: основные показатели сна, качество ночи, дневная сонливость и факторы, которые на сон влияют.

Записи дневника удобно делать в бумажной таблице или в заметках телефона: формат врачу не важен.

Специалист с раскрытым блокнотом и ручкой беседует с пациенткой в кабинете

Записи ведёт и сам специалист: блокнот лежит раскрытым весь разговор.

Почему дневник сна заполняют утром, а не ночью

Дневник сна заполняют утром, по памяти. Точные минуты врачу не нужны, приблизительных цифр хватает. А вот подсчёт времени ночью усиливает тревожное ожидание сна, которое само по себе мешает уснуть.

Браслеты и часы дневник не заменяют: сон они считают по движению. Носимые мониторы такого типа называют актиграфами, и для диагностики бессонницы их не применяют. Данные с браслета врач посмотрит, но опирается он на ваши записи.

Пропущенная строка дневника картину не портит: важно, чтобы записи шли подряд одну-две недели и захватывали и будни, и выходные.

Что взять с собой на приём при нарушениях сна

На приём при нарушениях сна берут не только дневник. Многие вопросы упираются в то, чего человек не помнит наизусть: названия и дозы препаратов, даты прежних обследований, слова близких про ночь.

Что взять с собой на приём при нарушениях сна

✓

Дневник сна за одну-две недели – в бумаге или в телефоне

✓

Список лекарств и добавок с дозами: снотворные, успокоительные, мелатонин, обезболивающие

✓

Выписки и результаты обследований, которые уже делали из-за сна

✓

Наблюдения того, кто спит рядом: храп, резкие шумные вдохи, остановки дыхания

✓

Видеозапись ночного эпизода, если человек вскакивает, кричит или ходит во сне

✓

Список своих вопросов, чтобы не вспоминать их уже у двери кабинета

Упаковки препаратов или их фотографии стоит собрать отдельно. Названия снотворных и успокоительных на слух похожи, доза в них разная, а дальнейшие назначения зависят от того, что уже принималось.

Врач в светлом костюме за рабочим столом делает записи в блокноте, пациентка сидит напротив

Названия препаратов и даты врач выписывает сразу, по ходу беседы.

Когда с нарушением сна нельзя ждать плановой записи

Часть жалоб на сон до плановой записи не ждёт. Светофор ниже разводит их по срочности: красная зона – вызов скорой, жёлтая – приём в ближайшие дни, зелёная – плановая запись.

Скорая, ближайшие дни или плановый приём

Красный – вызывайте скорую по номеру 103. Резкая дневная сонливость появилась в первые дни после травмы головы – тем более если добавились нарастающая головная боль, тошнота или спутанность сознания. Достаточно одного признака.

Жёлтый – к неврологу в ближайшие дни. Близкие видят остановки дыхания во сне или слышат резкие шумные вдохи, а днём вы очень сонливы. Вы засыпаете за рулём или проваливаетесь в сон днём против воли – до приёма за руль не садитесь. Во время снохождения вы травмировались или вышли из квартиры.

Зелёный – плановая запись. Плохой сон без признаков выше: к неврологу, если сон – единственная жалоба; к психотерапевту, если сон испортился на фоне тревоги или подавленного настроения. Снотворные не отменяйте резко: план отмены врач составляет вместе с вами на приёме.

Позвонить 103 Записаться к неврологу +7 (495) 174-74-74

Остановки дыхания врач ищет не только по рассказу близких. В клинических рекомендациях по артериальной гипертензии среди признаков апноэ сна названы громкий прерывистый храп, утренние головные боли и дневная сонливость.

Что будет после приёма при нарушениях сна

После приёма при нарушениях сна на руках остаётся письменное заключение: что врач увидел, что меняем в режиме, какие препараты продолжаем, нужно ли обследование сна и когда прийти на контроль.

Дневник сна чаще всего просят продолжить: на контроле по нему видно, раньше ли приходит сон и короче ли ночные пробуждения. Снотворные не отменяйте резко: план отмены врач составляет вместе с вами на приёме.

Врач в белом халате за столом пишет заключение зелёной ручкой, пациент сидит напротив

В конце приёма врач пишет заключение, с которым пациент уходит домой.

Когда нужно обследование сна и где его проходят

Обследование сна нужно не каждому, кто плохо спит. В рекомендациях Российского общества сомнологов сказано прямо: полисомнография для диагностики инсомнии не рекомендована. Диагноз врач ставит по жалобам, дневнику и осмотру.

Исследование назначают, когда за плохим сном подозревают другое расстройство: нарушения дыхания во сне или периодические движения конечностей. При подозрении на остановки дыхания проводят респираторное или кардиореспираторное мониторирование, самым точным методом остаётся полисомнография.

Проходят такие исследования ночью, в лабораториях сна при стационарах и специализированных центрах. Невролог объясняет, какое исследование нужно и что в нём смотрят, и подсказывает, где его сделать.

Если ночные эпизоды похожи на приступы – человек вскакивает, странно двигается, кричит, – врач думает и об эпилепсии. Тут помогают домашняя видеозапись и ЭЭГ: у нас она занимает 30 минут и проводится с 3 лет.

Врач в белом халате за рабочим столом держит лист с нарисованной от руки схемой и объясняет

Что смотрят в исследовании сна, врач объясняет на приёме – часто с рисунком от руки.

К какому врачу идти с жалобами на сон

С жалобами на сон в Ист Клинике принимают неврологи и психотерапевты. К неврологу идут, когда плохой сон – единственная жалоба или рядом с ним есть головная боль, онемение, ощущения в ногах по вечерам.

Психотерапевта выбирают, когда сон испортился вслед за тревогой или подавленным настроением. Нарушения сна клинические рекомендации называют среди факторов риска депрессивного эпизода, поэтому про настроение врач спрашивает в любом случае.

Выберите врача и удобное время – записаться можно прямо из карточки.

Невролог · Отоневролог · Рефлексотерапевт · Вертеброневролог · Гирудотерапевт · Алголог · Цефалголог · Реабилитолог · Врач первичного приёма Добрыдень Ольга Анатольевна

172 отзыва

Добрыдень

Ольга Анатольевна Невролог · Отоневролог · Рефлексотерапевт

Лучший Рефлексотерапевт Санкт-ПетербургаПремия ПроДокторов 2024

25 летстаж

от 18 летпринимает

Ближайшая запись сегодня

162 отзыва

Лукичёва

Татьяна Петровна Невролог · Вертеброневролог · Алголог

Лучший Детский невролог Московской областиПремия ПроДокторов 2025

39 летстаж

от 0 летпринимает

Ближайшая запись сегодня

190 отзывов

Караваев

Николай Николаевич Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт

Лучший Мануальный терапевт Московской областиПремия ПроДокторов 2025

21 годстаж

от 18 летпринимает

Ближайшая запись сегодня

239 отзывов

Степашкин

Роман Игоревич Невролог · Массажист · Вертебролог

Лучший Детский невролог РоссииВсероссийская премия ПроДокторов 2024

6 летстаж

от 0 летпринимает

Ближайшая запись сегодня

49 отзывов

Ли

Дарья Александровна Невролог · Вертеброневролог · Алголог

5 летстаж

от 0 летпринимает

Ближайшая запись сегодня

206 отзывов

Журбина

Анастасия Михайловна Невролог · Отоневролог · Вертеброневролог

Лучший Врач общей практики МосквыПремия ПроДокторов 2024

24 годастаж

от 14 летпринимает

Ближайшая запись сегодня

148 отзывов

Кусочкина

Наталья Александровна Невролог · Рефлексотерапевт · Вертебролог

Премия Ист Клиники2023

24 годастаж

от 18 летпринимает

Ближайшая запись сегодня

47 отзывов

Мешкова

Кетевана Сергеевна Невролог · Вертеброневролог · Алголог

КМН

29 летстаж

от 18 летпринимает

Ближайшая запись сегодня

187 отзывов

Денисов

Геннадий Михайлович Остеопат · Мануальный терапевт · Вертебролог

Лучший Остеопат МосквыПремия ПроДокторов 2024

50 летстаж

от 0 летпринимает

Ближайшая запись сегодня

184 отзыва

Мусаев

Магомед Ибрагимович Невролог · Мануальный терапевт · Вертебролог

Ведущий врач

Врач высшей категории

11 летстаж

от 15 летпринимает

Ближайшая запись завтра

Направление для записи не нужно. Если по своим жалобам выбрать не получается, начните с невролога: нужен ли психотерапевт, он скажет на том же приёме. Сравнение специалистов – в статье «Какой врач лечит бессонницу».

Что спросить у врача на приёме

Пять вопросов, после которых из кабинета выходят с понятным планом.

Что вы считаете главной причиной моего плохого сна?
Нужно ли мне обследование сна и что оно изменит в лечении?
Что делать с препаратом, который я принимаю, – продолжать или отменять?
Что в моём режиме стоит поменять раньше остального?
По какому признаку я пойму, что лечение работает?

Список вопросов удобно открыть на телефоне прямо в кабинете, а ответы записать: через неделю детали стираются.

Разобрать свою ночь вместе с врачом

Невролог разберёт дневник сна, лекарства и режим, скажет, нужно ли обследование сна. Если близкие видят остановки дыхания во сне или вы засыпаете за рулём, не ждите плановой записи – приходите в ближайшие дни.

Выбрать невролога и время

Плохой сон, который держится месяцами, сам по себе проходит редко. Соберите дневник и список препаратов, приходите к неврологу с готовой картиной ночи: одной фразы «не сплю» для разбора мало.

Бессонница: симптомы и лечение

Перейти

Психотерапевты в Ист Клинике

Перейти

ЭЭГ в Ист Клинике

Перейти

Частые вопросы о приёме при нарушениях сна

Нужно ли заполнять дневник сна до первого приёма?

Заполнять дневник до приёма полезно, но необязательно. Если до визита остаётся одна-две недели, начните сразу: такой срок указан в рекомендациях Российского общества сомнологов. Если времени нет, врач попросит начать дневник после приёма и принести его на контроль.

Что взять с собой на приём при нарушениях сна?

Возьмите дневник сна, список препаратов и добавок с дозами, прежние выписки и результаты обследований. Пригодятся наблюдения того, кто спит рядом: своего храпа человек не слышит. Если ночью случаются эпизоды с движениями или криком, помогает домашняя видеозапись.

Когда с нарушением сна нельзя ждать плановой записи?

К неврологу в ближайшие дни, если близкие видят остановки дыхания во сне или слышат резкие шумные вдохи, а днём вы очень сонливы; если вы засыпаете за рулём или проваливаетесь в сон днём против воли – до приёма за руль не садитесь. Звоните 103, если резкая дневная сонливость появилась в первые дни после травмы головы.

Сделают ли полисомнографию прямо на приёме?

Нет, на консультации её не делают, и для диагностики бессонницы она не нужна – так сказано в рекомендациях Российского общества сомнологов. Исследование сна назначают отдельно и проводят ночью в лаборатории сна.

Можно ли принести данные фитнес-браслета вместо дневника сна?

Данные браслета врач посмотрит, но дневник они не заменяют. Носимые мониторы считают сон по движению, и для диагностики бессонницы их не применяют: по некоторым показателям точность ниже 85%. В браслете нет главного: что вы делали при пробуждении и как прошёл день.

Почему не получается уснуть из-за мыслей и как остановить «мысленную жвачку»?

Психология 15.09.26 . 14 минут

Почему я просыпаюсь в 3–4 часа ночи и не могу уснуть?

Психология 15.09.26 . 11 минут

Сколько должен спать ребёнок: нормы сна по возрастам

Детское здоровье 17.09.26 . 11 минут

Какой врач лечит бессонницу: сомнолог, невролог или психотерапевт?

Неврология 17.09.26 . 13 минут

Не знаете, с чего начать разговор о своём сне?

Напишите имя и телефон – перезвоним и подберём время приёма невролога. Или наберите сами: +7 (495) 174-74-74.

Или свяжитесь с нами

+7 (495) 174-74-74Позвонить

TelegramНаписать MAXНаписать

Источники

1. Яковлева О. В., Полуэктов М. Г., Бузунов Р. В. и др. Проект клинических рекомендаций по диагностике и лечению острой и хронической инсомнии у взрослых. Разработчик – Общероссийская общественная организация «Российское общество сомнологов» // Эффективная фармакотерапия. 2025. Т. 21, № 37. С. 20–34. DOI 10.33978/2307-3586-2025-21-37-20-34. URL: https://umedp.ru/articles/proekt_klinicheskikh_rekomendatsiy_po_diagnostike_i_lecheniyu_ostroy_i_khronicheskoy_insomnii_u_vzro.html

2. Клинические рекомендации «Артериальная гипертензия у взрослых», ID 62_3, 2024. Разработчики – Российское кардиологическое общество, Российское научное медицинское общество терапевтов. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/62_3

3. Клинические рекомендации «Сотрясение головного мозга», ID 734_2, 2026. Разработчик – Ассоциация нейрохирургов России. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/734_2

4. Клинические рекомендации «Очаговая травма головного мозга», ID 732_2, 2026. Разработчик – Ассоциация нейрохирургов России. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/732_2

5. Клинические рекомендации «Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей», ID 741_1, 2022. Разработчики – Всероссийское общество неврологов, Ассоциация нейрохирургов России, Российская противоэпилептическая Лига, Ассоциация специалистов по клинической нейрофизиологии, Союз реабилитологов России. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/741_1

6. Клинические рекомендации «Депрессивный эпизод, Рекуррентное депрессивное расстройство», ID 301_3, 2024. Разработчик – Российское общество психиатров. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/301_3

Материал носит справочный характер и не заменяет очную консультацию. Звоните 103, если резкая дневная сонливость появилась в первые дни после травмы головы. Запись к неврологу – по телефону +7 (495) 174-74-74.

Информацию проверил врач-эксперт:

Панфилова Анна Алексеевна

Невролог, Вертеброневролог, Цефалголог

Кулаков Алексей Александрович

Психотерапевт