УЗИ забрюшинного пространства: что входит в исследование

Что входит в УЗИ забрюшинного пространства: почки и доступные структуры за брюшиной – надпочечники, мочеточники, крупные сосуды и соседние ткани. Название не означает, что врач проверит все органы и ткани этой области одинаково хорошо.

Состав исследования зависит от вопроса в направлении. Одни структуры видны чётко, другие закрыты кишечником или расположены слишком глубоко. Поэтому важно знать, что входит в протокол и когда понадобятся компьютерная томография (КТ), анализы или сосудистое исследование.

В УЗИ забрюшинного пространства входят почки и другие структуры за брюшиной, которые врач может осмотреть в рамках выбранного протокола. Брюшина – тонкая оболочка, выстилающая брюшную полость.

За брюшиной расположены почки, надпочечники, мочеточники, аорта, нижняя полая вена, лимфатические узлы и окружающая клетчатка.

Печень, желчный пузырь, поджелудочную железу и селезёнку оценивают во время УЗИ брюшной полости. Этот протокол не совпадает с УЗИ забрюшинного пространства: перечисленные органы в него не входят автоматически.

Иногда врач назначает УЗИ брюшной полости и УЗИ забрюшинного пространства вместе.

УЗИ помогает найти структурную причину симптомов: изменение формы органа или его ткани, препятствие оттоку мочи, кисту, камень или доступное образование. Причина не всегда связана с почками: этот протокол не оценивает состояние мышц, суставов и нервов.

Расширение чашечно-лоханочной системы – полостей, в которых моча собирается перед выходом в мочеточник, – может возникать при нарушении её оттока. Врач проверяет, есть ли камень в почке и расширен ли мочеточник.

При УЗИ почек небольшой камень может остаться незамеченным, а расширение полостей почки не всегда означает закупорку. Киста – полость с жидкостью. Если врач подтвердил типичную простую кисту и симптомов нет, дополнительное обследование обычно не требуется.

Признаки сложной кисты, например утолщённая стенка или плотный компонент, требуют дополнительного обследования с более подробными снимками и оценки специалиста.

Воспаление почек не всегда меняет изображение на УЗИ. Исследование может показать косвенные признаки, но диагноз ставят по жалобам, осмотру и анализам.

По заключению УЗИ нельзя определить, насколько хорошо почки фильтруют кровь: для этого нужны анализ крови на креатинин, расчёт скорости клубочковой фильтрации и другие показатели.

После УЗИ врач назначает КТ, МРТ, анализы или УЗДГ (ультразвуковую допплерографию), если ультразвук не отвечает на вопрос. Следующий метод выбирают по задаче: найти мелкий камень, оценить состав образования, проверить гормоны или измерить кровоток.

КТ без контраста точнее определяет размеры и расположение мелких камней, в том числе находящихся в мочеточнике. Если УЗИ не отвечает на вопрос о камне, врач может назначить КТ, чтобы подтвердить находку и выбрать лечение.

Образование надпочечника требует другого плана обследования: УЗИ не показывает плотность находки так, как КТ, и не определяет её гормональную активность. Эндокринолог назначает анализы и выбирает метод дальнейшего обследования: чаще КТ, иногда МРТ.

Подробности – в статье «УЗИ надпочечников: когда назначают и что делают с находкой».

УЗДГ сосудов оценивает скорость и направление кровотока. Исследование назначают при подозрении на сужение сосуда, аневризму (расширение участка сосуда) или нарушение венозного оттока. Одного изображения аорты в общем УЗИ для таких выводов недостаточно.

Подготовка к УЗИ забрюшинного пространства зависит от протокола. При записи уточните, будут ли осматривать только почки и структуры за брюшиной или также мочевой пузырь и органы брюшной полости. От этого зависят перерыв в еде и наполнение мочевого пузыря.

Газ в кишечнике мешает ультразвуку проходить к органам. Если вы склонны ко вздутию, заранее скажите об этом администратору и врачу. Обычно перед процедурой рекомендуют некоторое время не есть; точную длительность перерыва и допустимые продукты накануне уточните в клинике.

Наполненный мочевой пузырь нужен не всегда. Если его осматривают, администратор подскажет, сколько воды выпить и когда. Перед УЗИ не пейте литры воды наугад: при болезнях сердца или почек и ограничении жидкости питьевой режим согласуют с лечащим врачом.

Постоянные лекарства при подготовке к УЗИ обычно продолжают принимать, если врач не дал других указаний. Не отменяйте их ради исследования и не начинайте самостоятельно принимать средства от вздутия или слабительные.

УЗИ забрюшинного пространства проводят без уколов и рентгеновского излучения: врач наносит гель и перемещает датчик по животу, бокам и пояснице.

В заключении УЗИ указывают размеры органов и то, что удалось осмотреть. Запись «надпочечники не визуализируются» не означает, что их нет или что они здоровы. Это ограничение обзора, а не диагноз.

Плановое УЗИ не должно задерживать неотложную помощь при тяжёлом общем состоянии. Сначала врач оценивает состояние пациента, затем выбирает исследование.

Состав УЗИ и следующий шаг зависят от направления и находок. Если в заключении есть непонятная запись, врач УЗИ объяснит её и скажет, к какому специалисту обратиться.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Состав УЗИ и следующие шаги зависят от жалоб, направления, осмотра, анализов и прежних исследований.