Сколько должен спать ребёнок: нормы сна по возрастам

Ребёнку 4–12 месяцев нужно 12–16 часов сна за сутки, включая дневной сон; в 1–2 года – 11–14 часов, в 3–5 лет – 10–13, в 6–12 лет – 9–12, подростку 13–18 лет – 8–10 часов. Это диапазоны, а не точная цифра: здоровые дети одного возраста спят по-разному.

Дневной сон входит в норму до пяти лет, а отдельной детской нормы засыпания в минутах в рекомендациях нет: трудным засыпанием считают тридцать минут и дольше.

Ориентир для каждого возраста – свой диапазон: от 12–16 часов в 4–12 месяцев до 8–10 часов в 13–18 лет. Эти диапазоны закреплены в международных рекомендациях по детскому сну и относятся к суткам целиком, а не только к ночи.

Для детей младше 4 месяцев такой рекомендации нет вовсе. Авторы объясняют это прямо: разброс длительности и рисунка сна у младенцев слишком велик, а данных о связи с их здоровьем недостаточно.

Потому что разброс заложен в самих рекомендациях. У ребёнка 3–5 лет норма – 10–13 часов за сутки: между нижней и верхней границей три часа, и оба края считаются нормой. Поэтому «спит 10 часов вместо 12» само по себе ещё ни о чём не говорит.

Меняется и устройство сна. У младенца полный цикл сна длится около 50 минут против 90 минут у взрослого, поэтому у него чаще случаются короткие пробуждения. Суточный ритм «день – ночь» складывается примерно к 2–3 месяцам.

Растёт и длина непрерывного отрезка сна: у новорождённого самый долгий эпизод обычно длится 2,5–4 часа, к 6 месяцам он удлиняется до 6 часов. Есть и уточнение: в 3–6 месяцев часть детей спит ночью 5–8 часов и дольше, но не все.

Отдельно про безопасность сна младенца: рекомендуется, чтобы как минимум первые шесть месяцев ребёнок спал в одной комнате с родителями – и днём, и ночью. Это снижает риск синдрома внезапной детской смерти.

К году у большинства детей остаётся один-два дневных сна. Описывают это так: в 12 месяцев ребёнок обычно спит 14–15 часов в сутки, большую часть – ночью, и днём ему нужен всего один-два сна.

До пяти лет дневной сон – часть нормы, а не пережиток. Это видно по самим формулировкам: для 1–2 лет рекомендация звучит как 11–14 часов за сутки «включая дневной сон», для 3–5 лет – 10–13 часов тоже «включая дневной сон».

Для 6–12 лет формулировка меняется: 9–12 часов за сутки, и дневной сон в ней отдельно не оговорён. Это не запрет спать днём – просто в школьном возрасте норму считают без дневного сна.

Точного возраста, в котором ребёнок бросает дневной сон, в источниках нет. Про детей 3–5 лет рекомендации формулируют осторожно: части из них дневной сон всё ещё нужен. И пятилетний, который спит днём, и трёхлетний, который уже не спит, укладываются в норму.

Ориентируйтесь не на календарь, а на вечер и утро. Если ребёнок отказался от дневного сна и при этом легко засыпает вечером, спокойно просыпается утром и к вечеру не становится капризным, дневной сон ему уже не нужен.

Отдельной детской нормы засыпания в минутах нет ни в международных, ни в зарубежных национальных рекомендациях. Есть только общий ориентир: жалобу на трудности засыпания описывают как «тридцать минут и дольше» до момента, когда человек уснул.

Это описание жалобы взрослого пациента, а не детская норма, и переносить его на ребёнка напрямую нельзя. Родителю полезнее другое: неделю записывать, во сколько ребёнок лёг и во сколько уснул. Тогда «долго засыпает» превращается в цифру, с которой врачу есть что делать.

По дню, а не только по часам на будильнике. Проще всего судить по четырём вещам: как ребёнок встаёт, каким он остаётся к середине дня, как засыпает вечером и насколько его выходные отличаются от будней.

Насторожить должна обратная картина: часов вроде бы достаточно, а ребёнок весь день сонный. Сонливость при нормальной длительности сна означает, что сон прерывается или неполноценен, и разбирать это нужно с детским неврологом, а не добавлять ещё час к ночи.

Когда к жалобам на сон добавляются шумное дыхание, дневная сонливость или резкая смена режима. Постоянный храп с остановками дыхания во сне – не особенность ребёнка: в клинических рекомендациях Минздрава это разбирают как обструктивное апноэ сна.

В детской редакции рекомендаций по гипертрофии аденоидов и нёбных миндалин сказано, что при увеличенных миндалинах храп во сне постоянный и часто не зависит от позы ребёнка, а в некоторых случаях, кроме храпа, родители отмечают дневную сонливость и снижение успеваемости в школе.

Тяжесть апноэ оценивает врач по результатам исследования сна: в тех же рекомендациях среднетяжёлой форме соответствует индекс апноэ-гипопноэ от 5 до 15, тяжёлой – более 15. Родителю самому это не измерить, но заметить храп с паузами дыхания он может первым.

Многим родителям проще выбирать не специальность, а конкретного человека, который спокойно расспросит и не отмахнётся. Ниже указаны детские неврологи Ист Клиники: они принимают детей с рождения.

С чего начать, зависит от картины. Долгое засыпание, ночные страхи и подёргивания – к детскому неврологу. Постоянный храп и остановки дыхания во сне начинают с него же: он решит, нужен ли осмотр ЛОР-врача.

Больше всего даёт не идеальный режим, а одинаковый. Подъём и отбой в одно и то же время, включая выходные, помогают сильнее любого отдельного приёма: суточный ритм настраивается именно на повторение.

Вечер стоит делать тише, а не длиннее. Приглушённый свет, спокойные занятия и один и тот же порядок действий перед сном – умывание, пижама, книга – работают как сигнал. Похожий вечерний порядок стоит держать и когда ребёнок подрос.

И ещё одно: сон не наверстывается по выходным. Если подросток спит в будни по шесть часов, а в субботу до двух дня, это не возврат к норме, а сбой ритма: ночь с воскресенья на понедельник опять пройдёт плохо.

Нормы сна нужны не для оценки, а чтобы отличить «спит меньше, чем ребёнок у соседей» от «спит плохо». Если часы укладываются в диапазон, а ребёнок всё равно сонный, вялый или храпит по ночам, разбираться стоит с врачом, а не с таблицей.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз ставит специалист на очном приёме.