Выгорание или депрессия: как понять, что с вами происходит?

Выгорание связано с нагрузкой и у многих слабеет, когда она уходит. Депрессия держится независимо от обстоятельств, и сниженное настроение при ней длится не менее двух недель подряд. Поставить себе диагноз по этому признаку нельзя: одно состояние часто выглядит как другое.

Разница решает, что делать дальше: хватит ли пересмотра нагрузки или нужен психотерапевт, а иногда и лекарства. Границу проводит психотерапевт на приёме, а не тест из интернета.

В МКБ-11 выгорание описано как синдром из-за хронического стресса на рабочем месте, с которым не удалось справиться, и отнесено не к болезням, а к факторам, влияющим на состояние здоровья, – код QD85. Депрессивный эпизод в классификациях остаётся диагнозом со своими критериями.

Отдых – первое, что различает выгорание и депрессию. При выгорании он обычно приносит облегчение, при депрессии тяжесть остаётся и дома, и в отпуске. Но отпуск – ненадёжная проверка: при депрессии бывают дни полегче, а при глубоком выгорании отдых не помогает.

Телесной стороне выгорания – сердцебиению, болям в животе, «кому в горле» – посвящена отдельная статья.

Признаки выгорания и депрессии врач оценивает вместе: по отдельности каждый указывает лишь на вероятность.

Отпуск – самая обманчивая строка в сравнении выгорания и депрессии. Короткий отдых иногда улучшает самочувствие и при депрессии, а после выхода на работу всё возвращается.

Критерий длительности депрессивного эпизода в клинических рекомендациях звучит так: снижение настроения, «очевидное по сравнению с присущей пациенту нормой», «преобладающее почти ежедневно и большую часть дня и продолжающееся не менее двух недель вне зависимости от ситуации».

Порог для депрессивного эпизода – две недели и дольше почти каждый день. Если состояние держится столько, пора к психотерапевту, а не ждать, пока «само пройдёт».

У выгорания порога по времени в классификации нет: оно нарастает месяцами вместе с нагрузкой. По одной длительности выгорание и депрессию не различить.

Четыре признака ниже означают: помощь нужна сейчас. Достаточно одного из них.

Пока едет скорая, не оставайтесь в одиночестве и уберите лекарства из свободного доступа.

С выгоранием и с депрессией работает психотерапевт: он врач, ставит диагноз и при необходимости назначает лекарства. Психолог – не врач, препараты не выписывает.

Если состояние тянется давно, начинать лучше с психотерапевта. Психолог подключается, когда речь о нагрузке и восстановлении сил. Ниже указаны специалисты Ист Клиники: психотерапевты и психологи.

Ошибиться между психотерапевтом и психологом не страшно: при необходимости направят к коллеге.

Выгорание, которое тянется долго, может перейти в депрессию. Депрессия при этом маскируется под усталость от работы: человек объясняет нагрузкой то, что нагрузкой не объясняется.

Совет «отдохни, и всё пройдёт» при депрессии обходится потерянными месяцами. Выгорание и депрессия встречаются и вместе – такое сочетание психотерапевт распознаёт на приёме.

Тяжёлая усталость и безразличие идут не только от психики. Их вызывают железодефицитная анемия, болезни щитовидной железы, диабет, апноэ сна и дефицит витамина B12.

Первым шагом при усталости иногда бывает врач первичного приёма с анализами, а при подозрении на щитовидную железу – эндокринолог.

Телесная причина не отменяет психической: анемию лечат, но депрессия сама от этого не проходит.

Вопросы для подготовки – не тест и не способ поставить себе диагноз: ответы экономят время на приёме.

Подготовьте ответы о сроках:

1. когда вы в последний раз чувствовали себя иначе;
2. что меняется в выходные и в отпуске;
3. сколько дней подряд держится состояние;

Подготовьте ответы о самочувствии:

1. как изменились сон и аппетит;
2. были ли похожие периоды раньше;
3. какие лекарства вы принимаете.

И выгорание, и депрессия поддаются лечению, хотя скорость восстановления у всех разная. При депрессии к разговору чаще добавляются лекарства, при выгорании работают с нагрузкой. Какой путь нужен вам, определит психотерапевт на приёме.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При любом из красных признаков из раздела «Красные флаги» звоните 103; поговорить прямо сейчас можно на круглосуточной линии 8 (495) 051.