




Сексолог – специалист, который помогает, когда интимная жизнь приносит тревогу, напряжение или ссоры. К нему приходят со снижением влечения, страхом близости, несовпадением желаний в паре, трудностями с возбуждением или эрекцией, если они связаны с переживаниями. Главный метод сексолога – разговор: он помогает понять, что происходит, и найти решение. Если у трудности может быть телесная причина, сначала нужен уролог, гинеколог или эндокринолог.
Сексолог занимается сексуальным здоровьем: тем, как человек переживает влечение и близость, и тем, как это влияет на отношения. Он не осуждает и не стыдит. Его задача – разобраться, почему близость перестала приносить радость, и вместе с вами найти, что можно изменить.
Сексологом может быть специалист с разной подготовкой, и от неё зависит, что он вправе делать.
| Кто | Подготовка | Что вправе делать |
|---|---|---|
| Врач-психотерапевт или психиатр | подготовка по сексологии | ставит диагноз, проводит психотерапию, при необходимости назначает лечение и направляет к другим врачам |
| Врач-сексолог | врач с подготовкой по сексологии | ставит диагноз, назначает обследование и лечение в рамках сексологии, направляет к другим врачам |
| Психолог-сексолог | психологическое образование и курсы по сексологии | консультирует и проводит психологическую работу; диагноз не ставит и лечение не назначает |

Приём сексолога проходит как беседа: врач и пациентка сидят друг напротив друга.
С 1 сентября 2026 года новых сотрудников на должность «врач-сексолог» не принимают. Врачи, которые уже работают в этой должности, продолжают вести приём. Помогают с такими трудностями и врачи-психотерапевты.
Чем психотерапевт отличается от психолога и психиатра, – в статье «Психотерапевт – кто это, что лечит и чем отличается от психолога».
Чаще всего к сексологу приходят, когда:

На первой встрече врач больше слушает и уточняет, чем советует.
Не обязательно, чтобы трудность была «серьёзной». Достаточно того, что она мешает вам или вашим отношениям. Вокруг сексологии много предубеждений, из-за которых визит к специалисту откладывают годами.
К сексологу ходят только с чем-то стыдным.
К нему приходят с обычными трудностями: снижением влечения, разными желаниями в паре, волнением перед близостью.
Если трудность у одного, второму идти незачем.
Трудности в интимной жизни обычно касаются обоих. Но если партнёр не готов, можно прийти сначала одному.
Пройдёт само, к специалисту идти рано.
Иногда проходит. Но если трудность держится месяцами и портит отношения, лучше не ждать и обратиться к сексологу или психотерапевту.
Ниже – врач, который ведёт приём по сексологии. Об образовании можно спросить на первой встрече.
Сексолог выслушает, поможет понять, с чем связана трудность, и подскажет, нужен ли сначала другой врач. Звоните 103, если эрекция держится дольше 3–4 часов, если во время или после близости появились боль в груди или одышка, а также если появились мысли о самоубийстве. Остальные признаки, при которых нужна скорая, – в блоке «Куда обращаться».
Выбрать врачаМногие откладывают визит, потому что не знают, чего ждать. На деле приём похож на обычную беседу с врачом.

Перед приёмом запишите для себя, что именно беспокоит, с какого времени и в каких ситуациях. Так легче начать разговор, если от волнения слова теряются. Говорить можно как получается: врач поможет подобрать слова.
Врач объясняет, как будет построена встреча. Можно сразу сказать, о чём говорить пока трудно.
Врач спрашивает, когда появилась трудность, что ей предшествовало, как вы себя чувствуете, какие лекарства принимаете.
Иногда врач просит заполнить опросники о настроении, тревоге или интимной жизни. Если нужно, направляет к урологу, гинекологу или эндокринологу.
Врач объясняет, с чем, по его мнению, связана трудность, и предлагает план: сколько понадобится встреч и нужны ли обследования.

Такой опросник помогает врачу оценить тревогу и настроение.
Сведения о приёме составляют врачебную тайну: без вашего согласия врач не вправе сообщать их родственникам или работодателю. Исключения установлены законом – например, запрос суда.
Интимные трудности часто связаны и с телом, и с переживаниями одновременно. Если есть признаки телесной причины, начните с профильного врача: он проверит, нет ли болезни, которую разговором не вылечить.
| Что беспокоит | К кому сначала | Почему |
|---|---|---|
| эрекция ослабла постепенно и во всех ситуациях | уролог-андролог | так бывает при диабете, болезнях сосудов, нехватке тестостерона; врач назначит анализы на сахар, холестерин и тестостерон |
| у женщин боль, сухость или жжение при близости | гинеколог | причиной бывают воспаление, изменения после родов или в менопаузе |
| влечение пропало вместе с усталостью, изменением веса, а у женщин – со сбоями цикла | эндокринолог | врач проверит гормоны |
| влечение снизилось после начала приёма лекарств | врач, который их назначил | некоторые лекарства влияют на влечение и эрекцию; не отменяйте их сами |
| со здоровьем всё в порядке, но мешают тревога, страх, обиды | сексолог или психотерапевт | причина в переживаниях и отношениях |
Если не знаете, к кому идти сначала, мужчине лучше начать с уролога-андролога, женщине – с гинеколога.
Чем занимается уролог, а чем андролог, – в статье «Чем отличается уролог от андролога».
Красный – звоните 103. Эрекция держится дольше 3–4 часов; во время близости раздался хруст, эрекция сразу пропала, появились боль, отёк или синяк; во время или после близости появились боль в груди или одышка; после близости сильно болит низ живота или началось обильное кровотечение из влагалища; появились мысли о самоубийстве.
Для вызова скорой достаточно одного признака.
Жёлтый – к врачу в тот же день или в ближайшие дни. Произошло сексуальное насилие – в тот же день обратитесь в приёмное отделение больницы, а при травмах или кровотечении звоните 103. Чем раньше обратиться, тем больше можно сделать для защиты от инфекций и нежелательной беременности.
К урологу или гинекологу в ближайшие дни: появились выделения, жжение, язвочки или сыпь на половых органах; при эрекции появились боль или искривление полового члена, но эрекция проходит сама.
Зелёный – к врачу планово. Эрекция постепенно ослабла – к урологу-андрологу; близость стала болезненной – женщине к гинекологу, мужчине к урологу; влечение пропало вместе с усталостью, изменением веса, а у женщин – со сбоями цикла – к эндокринологу; со здоровьем всё в порядке, но мешают тревога, страх или конфликты – к сексологу или психотерапевту.
Можно прийти одному, а можно вдвоём с партнёром – оба варианта нормальны. Если трудность касается пары, совместные встречи помогают обоим услышать друг друга. Иногда врач предлагает сначала поговорить с каждым отдельно, а потом встретиться вместе.
Если партнёр пока не готов, приходите сначала сами. Встречи всё равно полезны: меняется ваш взгляд на ситуацию, а за ним часто и отношения. Подробнее о работе семейного специалиста с парой – в статье «Семейный психолог: когда идти вдвоём, а когда одному».
Когда тело здорово, трудности с близостью чаще всего связаны с тревогой, страхом неудачи, обидами и невысказанными ожиданиями. Человек ждёт неудачи – волнуется – и неудача повторяется. Разговор помогает этот круг разорвать.
Врач использует методы психотерапии, например когнитивно-поведенческую терапию. Она учит замечать мысли, которые усиливают тревогу, и менять их. Паре врач помогает договориться о желаниях без упрёков. Если обследование подтвердило, что трудности с эрекцией вызваны переживаниями, уролог направляет мужчину к психотерапевту. Поэтому даже при ситуационных трудностях с эрекцией мужчине стоит хотя бы раз показаться урологу.
Главное из раздела
Сексолог не обещает быстрого результата. Обычно нужна не одна встреча: сколько именно, зависит от того, что мешает и как давно.
Хороший специалист говорит спокойно и уважительно, не обещает гарантированного результата и при необходимости направляет к другим врачам. Насторожитесь, если специалист предлагает прикосновения или «упражнения» со своим участием, продаёт добавки или уговаривает сразу оплатить длинный курс.

В конце встречи врач объясняет, что будет дальше, и отвечает на вопросы.
Эти вопросы помогут понять, подходит ли вам специалист.
Если специалист уходит от ответа на эти вопросы или отговаривает от обследования, лучше выбрать другого.
Обычно да: врач-сексолог либо врач-психотерапевт или психиатр с подготовкой по сексологии. Бывают и психологи-сексологи – они консультируют, но не ставят диагноз и не назначают лечение. Об образовании можно спросить на первой встрече.
Со снижением влечения, разными желаниями в паре, страхом и напряжением перед близостью, трудностями с возбуждением, эрекцией или оргазмом, если они связаны с переживаниями.
Можно и так, и так. Если трудность касается пары, полезны совместные встречи. Если партнёр не готов, приходите сначала сами.
Обычно нет: приём сексолога – это разговор. Осмотр половых органов проводят уролог и гинеколог, если для этого есть причина.
Без вашего согласия – нет. Сведения о приёме составляют врачебную тайну: врач не вправе сообщать их родственникам или работодателю. Исключения установлены законом – например, запрос суда.
Уролог и андролог ищут и лечат телесные причины: болезни половых органов, сосудов, гормональные нарушения. Сексолог работает с переживаниями и отношениями. Если эрекция ослабла постепенно, начните с уролога-андролога. Звоните 103, если эрекция держится дольше 3–4 часов, если во время или после близости появились боль в груди или одышка, а также если появились мысли о самоубийстве. Остальные признаки, при которых нужна скорая, – в блоке «Куда обращаться».




1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.05.2026 № 434н «Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников». publication.pravo.gov.ru
2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.05.2026 № 436н «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам» (зарегистрирован Минюстом России 29.05.2026 № 86713). publication.pravo.gov.ru
3. Эректильная дисфункция. Клинические рекомендации, ID 15_3, 2025. Российское общество урологов. Взрослые. cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/15_3
4. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статья 13 «Соблюдение врачебной тайны». pravo.gov.ru
5. World Health Organization. Sexual health. who.int/health-topics/sexual-health
6. NHS. Low sex drive (loss of libido). nhs.uk/symptoms/loss-of-libido
7. NHS. Priapism (painful erections). nhs.uk/symptoms/priapism-painful-erections
Материал носит справочный характер и не заменяет приём врача. Звоните 103, если эрекция держится дольше 3–4 часов, если во время или после близости появились боль в груди или одышка, а также если появились мысли о самоубийстве. Остальные признаки, при которых нужна скорая, – в блоке «Куда обращаться».

















