Детский психотерапевт: чем отличается от психолога

Детский психотерапевт – врач. После медицинского вуза он прошёл подготовку по психотерапии, поэтому может поставить ребёнку диагноз и при необходимости назначить лечение, в том числе лекарственное.

Детский психолог не врач: он работает с ребёнком и семьёй словом и игрой. Если подавленное настроение держится две недели и дольше, страх или тревога не дают ходить в школу или спать либо появились навязчивые действия, которые ребёнок не может остановить, начинать стоит с детского психотерапевта.

Разница начинается с образования. Детский психолог изучал психологию: то, как ребёнок развивается и общается. Психотерапевт окончил медицинский вуз по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия», а затем учился психотерапии: в ординатуре или после подготовки по психиатрии, неврологии или другой близкой специальности.

Психотерапия – лечение словом: беседы и упражнения, которые меняют то, как ребёнок думает и ведёт себя.

Чем различаются два специалиста, видно по пяти признакам:

Разницу между специалистами у взрослых мы разбирали в статьях о разнице психолога, психиатра и психотерапевта и о психотерапевте.

Диагноз – главное, что отличает приём врача. Психотерапевт оценивает, есть ли у ребёнка расстройство: депрессия, тревожное расстройство, навязчивые мысли и действия. Для этого он подробно расспрашивает ребёнка и родителей, а при необходимости предлагает опросники.

Психотерапевт держит в уме и телесные причины. Головная боль, усталость или боль в животе бывают и при болезнях тела, поэтому врач может направить ребёнка к другим специалистам, прежде чем связывать жалобу с переживаниями.

Основной инструмент психотерапевта – психотерапия. Лекарство врач добавляет, если без него не обойтись, и объясняет родителям, зачем оно и как следить за самочувствием ребёнка.

Перед приёмом у детского психотерапевта у родителей обычно три опасения.

Врачебную тайну и порядок наблюдения у психиатра устанавливает закон о психиатрической помощи. Без согласия родителя, а с 15 лет – самого подростка, сведения о приёме не сообщают ни школе, ни другим посторонним людям, кроме случаев, прямо названных в законе.

Психические расстройства у детей и подростков встречаются чаще, чем кажется: по оценкам, с ними сталкивается каждый седьмой подросток 10–19 лет. Отличить расстройство от возрастной трудности помогают три вопроса: сколько это длится, насколько это сильно и мешает ли ребёнку жить.

К детскому психотерапевту, минуя психолога, стоит идти, если:

1. подавленное настроение держится две недели и дольше: ничего не радует, ребёнок много плачет или раздражается;
2. страх или тревога не дают ходить в школу или спать;

1. появились навязчивые действия, которые ребёнок не может остановить: снова и снова моет руки, проверяет, пересчитывает;
2. ребёнок резко ограничивает себя в еде и худеет.

Для обращения достаточно одного признака.

Если с психологом занимались долго, а изменений нет, это тоже повод показать ребёнка детскому психотерапевту. Решать это лучше вместе с психологом: он расскажет врачу, что уже пробовали.

Психолог сам говорит родителям, когда ребёнку нужен врач. Поводом становятся признаки расстройства: стойкая подавленность, навязчивые действия, страхи, которые от встречи к встрече не уменьшаются.

Переход к врачу не означает конца занятий с психологом. Специалисты часто работают вместе: психотерапевт ставит диагноз и ведёт лечение, психолог продолжает встречи с ребёнком и семьёй.

Расстройство аутистического спектра – особенность развития, при которой ребёнку трудно общаться и он повторяет одни и те же действия. По клиническим рекомендациям этот диагноз ставит не психотерапевт, а врач-психиатр.

С подозрением на расстройство аутистического спектра ребёнка ведут к детскому психиатру.

Ниже указаны детские психотерапевты: у каждого в карточке есть возраст, с которого он принимает детей.

Если непонятно, нужен ли врач, начать можно с детского психолога. С какими жалобами к нему идут, рассказано в статье о приёме детского психолога.

Первый приём похож на подробный разговор. Процедур врач не делает: его инструменты – беседа с семьёй и наблюдение за ребёнком.

Иногда одной встречи для выводов мало, и врач просит прийти ещё раз: часть признаков видна только со временем.

Согласие на медицинскую помощь ребёнку до 15 лет дают родители или другой законный представитель, поэтому взрослый приходит на приём вместе с ребёнком. С 15 лет подросток даёт согласие сам.

Родитель – главный источник сведений для врача. Маленький ребёнок не расскажет, когда начались кошмары и что им предшествовало, а взрослый может это вспомнить и записать.

Между встречами врач даёт семье задания: как реагировать на вспышки злости, как поддержать ребёнка перед школой, какие слова помогают, а каких лучше избегать. От того, выполняются ли они дома, во многом зависит результат лечения.

Если врач назначил лекарство, давайте его так, как он сказал, и не отменяйте самостоятельно. Об изменениях в самочувствии и поведении ребёнка сообщайте врачу, не дожидаясь следующей встречи, а если ребёнок говорит, что не хочет жить, или причинил себе вред – звоните 103.

На приёме родители часто волнуются и забывают главное, поэтому вопросы к врачу лучше записать заранее.

Ответы врача стоит сохранить в заметках: по ним проще следить за изменениями до следующей встречи.

Некоторые состояния ребёнка требуют вызова скорой по номеру 103, без ожидания планового приёма у психотерапевта.

Детский телефон доверия 8-800-2000-122 работает бесплатно и анонимно. Позвонить может и ребёнок, и взрослый, которому нужен совет, как говорить с ребёнком в кризисе.

Если ребёнок слышит голоса или видит то, чего нет, после экстренной помощи лечение продолжает детский психиатр.

Детский психотерапевт не заменяет психолога, а берёт на себя врачебную часть: диагноз и лечение. Чем дольше и сильнее проблема мешает ребёнку жить, тем больше причин начать с детского психотерапевта.

Материал носит справочный характер и не заменяет приём врача. Если ребёнок говорит, что не хочет жить, или причинил себе вред – звоните 103, а не ждите планового приёма.