Клинический психолог: чем отличается от обычного психолога

Клинический психолог отличается от обычного психолога не характером работы, а образованием и местом приёма. Он учился работать с людьми, у которых уже есть болезнь или подозрение на расстройство, и принимает внутри медицинской организации, рядом с лечащим врачом.

Лекарства клинический психолог не назначает и диагноз не ставит: по закону это делает врач. Его инструменты – подробная беседа и наблюдение, а к ним пробы на память и мышление. Результат он описывает в заключении, которое лечащий врач использует при подборе лечения.

Клинический психолог – это психолог, чья подготовка построена вокруг болезни. Он знает, как меняются память, внимание и мышление при психических расстройствах и при поражении мозга, и умеет эти изменения проверить на приёме.

Психолог-консультант работает со здоровым человеком, попавшим в трудную ситуацию: развод, увольнение, утрата. Клинический психолог берёт те же запросы, но дополнительно работает там, где за жалобой стоит болезнь. Остальные направления собраны в статье о видах психологов.

Называют этого специалиста по-разному. В дипломе стоит «клиническая психология», в штатном расписании медицинской организации – «медицинский психолог». Для пациента разницы нет: за обоими названиями стоит один и тот же человек с одной и той же подготовкой.

В профессию ведут два пути. Первый – высшее психологическое образование по специальности «Клиническая психология»: одна непрерывная программа, без деления на бакалавриат и магистратуру.

Второй путь – психологическое образование любого профиля плюс переподготовка по клинической психологии: дополнительное обучение после диплома, которое даёт право занять эту должность. Стажа работы не требует ни один из путей.

От общей психологии программа отличается содержанием. В неё входят патопсихология – наука о том, как меняются мышление и восприятие при болезни, нейропсихология – о связи работы мозга с поведением и речью, и психодиагностика, то есть умение измерять психические функции пробами и опросниками.

В перечне должностей медицинских работников, утверждённом Минздравом, «медицинский психолог» стоит в разделе специалистов с высшим немедицинским образованием. Одна эта строчка объясняет сразу две вещи: он работает внутри медицинской организации и при этом не врач.

Роль психолога в клинике следует отсюда напрямую. Он видит человека, у которого уже есть жалоба или поставленный диагноз, описывает психическую сторону состояния и передаёт описание лечащему врачу. Заключение попадает в медицинскую карту и влияет на то, что врач делает дальше.

Пример из рекомендаций по лечению депрессии: когда картина неясна, человека направляют к медицинскому психологу на подробное психологическое обследование. Решение по лечению врач принимает уже с этим результатом на руках.

Первый инструмент – подробная беседа. Психолог спрашивает о жалобах, о том, когда они начались и что менялось в жизни рядом с ними. Одновременно он наблюдает: как человек строит фразы и удерживает нить разговора.

Второй инструмент – опросники и шкалы: бланки, где человек отмечает свои ответы, а специалист считает результат. Опросник не ставит диагноз, он показывает, насколько выражены тревога, сниженное настроение или усталость.

Третий инструмент – пробы и задания: запомнить ряд слов, разложить картинки по смыслу, найти лишнее в перечне. По тому, как человек справляется, видно состояние памяти, внимания и мышления – то, что из рассказа не считывается.

Разговорные методы с доказанной эффективностью клинический психолог тоже применяет. Чаще других – когнитивно-поведенческую терапию, где человек разбирает связь между мыслью, чувством и поступком.

Ниже – психологи клиники. В карточке указан возраст приёма и стаж работы.

Если непонятно, чей профиль ближе, начать можно с психолога: он скажет, если нужен врач, и объяснит, почему.

Путают клинического психолога чаще всего с психиатром, и причина понятна: оба имеют дело с психическими расстройствами. Различие между ними одно, и оно в дипломе. Психиатр и психотерапевт окончили медицинский вуз и ординатуру – несколько лет обучения врачебной специальности после диплома.

Клинический психолог окончил психологический факультет, и врачебной подготовки у него нет. Отсюда расходится всё остальное: права и обязанности, а с ними и содержание приёма.

У разделения полномочий есть и обратная сторона. Клинический психолог не лечит болезнь, зато он единственный из троих, кто измеряет психические функции. Когда врачу нужно понять, что происходит с памятью и мышлением, он обращается именно к психологу.

Поэтому в сложных случаях работают вдвоём: врач отвечает за диагноз и лечение, психолог – за психологическую часть. Подробное сравнение трёх специальностей – в статье чем отличается психолог от психиатра и психотерапевта.

Со специальностью связаны три устойчивых заблуждения, и каждое мешает попасть к нужному специалисту с первого раза.

Поводов несколько, и все они про состояние, а не про диагноз: тяжело после перенесённой болезни или операции; не уходит подавленность после потери близкого; появились провалы в памяти и рассеянность; близкие говорят, что человек изменился, а объяснения этому нет.

Хроническая болезнь стоит особняком. Когда лечение идёт годами, психолог помогает удержать режим приёма лекарств и справиться с тем, что жизнь перестроилась вокруг ограничений.

Не всё, с чем приходят, остаётся работой психолога: есть состояния, где нужен врач, и состояния, где счёт идёт на часы.

Жёлтая зона психолога не отменяет. Сначала врач исключает болезнь или подбирает лечение, а психологическая работа идёт рядом с лечением или следом за ним.

Выбор между психологом и врачом не обязательно делать в одиночку. Если непонятно, к кому идти, начните с того специалиста, чей профиль ближе к жалобе: он скажет, если нужен другой.

Статья носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста. Если появились мысли, что жить не стоит, или мысли причинить себе вред, звоните 103, а не ждите планового приёма.