Как делают блокаду позвоночника: больно ли и сколько держится эффект

Небольшая болезненность либо чувство распирания в месте укола в первые день-два – это обычное дело: ткани отвечают на введение раствора.

Честный ответ – у всех по-разному, и точный срок заранее не назовёт ни один добросовестный врач. У части людей боль стихает ещё в течение приёма, у части – позже. Длительность зависит прежде всего от причины боли, от того, как давно она беспокоит, и от того, насколько выражено воспаление.

Многое зависит и от того, что именно болит. Лучше всего блокада работает там, где боль отдаёт в ногу из-за сдавления нервного корешка: раствор подводят прямо к месту, где корешок зажат. При обычной боли в пояснице, без прострела в ногу, мы прибегаем к ней реже – сначала пробуем то, что действует на причину, и предлагаем процедуру не всем подряд.

Блокада – не первый шаг при боли в спине и не замена лечению. Ждать, что один укол окончательно решит проблему со спиной, – верный путь к разочарованию: причина боли после процедуры никуда не девается. Воспринимать её как период без боли, в который надо успеть вернуть движение, – рабочий подход. Мы проговариваем это заранее, потому что от ожиданий зависит результат.

Обычный укол обезболивающего действует на весь организм: препарат расходится с кровью, и до больного места доходит небольшая его часть. Блокаду делают прицельно: врач вводит препарат в ту точку, откуда идёт боль, или рядом с нервом, который её проводит. Поэтому обезболивание наступает быстрее, а количество препарата нужно меньше.

У блокады есть и вторая роль, о которой пациенты обычно не знают, – диагностическая. Если после введения в конкретную точку боль ушла, источник, скорее всего, найден именно там, и дальше врач строит лечение вокруг него. Если боль осталась, это тоже полезная информация: причину нужно искать в другом месте.

Отсутствие эффекта – не тупик, а повод пересмотреть план. Сначала врач проверяет техническую сторону: в ту ли точку попал препарат. Часть блокад выполняют под контролем ультразвука или рентгена именно поэтому – так видно, куда идёт игла.

Дальше пересматривают сам диагноз: боль в пояснице может идти не от корешка, а от крестцово-подвздошного сочленения или от мышцы – тогда нужна другая точка или другой метод. Бесконечно повторять блокады нельзя, и врач говорит об этом прямо. Отдельно обсудите с неврологом тревожные признаки: если после блокады поднялась температура, покраснела и заболела кожа в месте укола, нарастает слабость в ноге, немеет промежность или нарушилось мочеиспускание – ждать планового приёма нельзя, нужно вызвать скорую по номеру 103. Что делать дальше в остальных случаях, решаем на приёме у невролога или алголога, вместе с вами.

Ограничения у данной процедуры есть, и это не формальность. Блокаду не делают в следующих случаях:

1. наличие инфекции либо повреждений кожи в месте предполагаемого укола;
2. общее инфекционное заболевание с повышенной температурой;
3. нарушения свёртываемости крови;
4. известная непереносимость применяемых средств;
5. беременность.

Перечень не исчерпывающий: окончательное решение врач принимает на очном приёме. Поэтому расскажите ему о хронических заболеваниях, о прошлых реакциях на лекарства и обо всех препаратах, что вы принимаете постоянно.

Отдельной услуги «пришёл и уколол» у нас нет. Сначала приём: врач разбирается, откуда боль, при необходимости назначает обследование и объясняет, что происходит с вашей спиной. Блокада появляется в плане тогда, когда боль мешает жить и мешает лечиться, – и всегда вместе с другими методами.

Основа плана при этом остаётся прежней – движение: подобранные упражнения, разумный режим нагрузки, физиотерапия. Блокада только расчищает для этого место. Кратность процедур определяет врач – бесконечно повторять их нельзя, и решение каждый раз принимают очно, по тому, как организм отреагировал на предыдущую.

С болью в спине у нас работают неврологи: они проводят тщательные осмотры, определяют причины болей и решают, нужна ли процедура. Ниже наши специалисты, к которым можно записаться.

Если боль жжёт, простреливает и ощущается как удар током, стоит прочитать разбор про нейропатическую боль – она требует другого подхода. А про то, какие уколы делают при болях в пояснице и чем блокады отличаются от обычных инъекций, у нас есть отдельная статья.

Материал носит справочный характер и не заменяет очную консультацию. Диагноз ставит врач на приёме – он же решает, уместна ли блокада в вашем случае, какая именно и есть ли ограничения именно у вас.