Блокада тройничного нерва: больно ли это и как проходит процедура?

28.09.2026 (Обновлено 30.09.2026)

Блокада тройничного нерва – это укол местного анестетика к той ветви нерва, от которой идёт боль в половине лица. При невралгии приступ запускает само прикосновение к лицу, так что страх перед иглой в этой зоне объясним. Кожу перед введением обезболивают.

Ответ на главный вопрос такой: неприятно, но быстро. Обезболивание держится столько, сколько работает анестетик, причину лицевой боли процедура не убирает, и основное лечение невралгии остаётся лекарственным. Блокада даёт передышку и время на лечение.

Коротко

Суть процедуры: местный анестетик подводят к ветви тройничного нерва, которая даёт боль в лице. Боль уходит на время, причина остаётся.
Основное лечение невралгии тройничного нерва: по клиническим рекомендациям первая линия – карбамазепин и окскарбазепин. Противовоспалительные обезболивающие острый приступ не снимают.
Ощущения во время укола: резче всего момент, когда игла проходит кожу, дальше идёт распирание изнутри. Если по ветви прострелит, врач остановится и сместит иглу.
Состояние после процедуры: губа, щека или подбородок немеют, пока действует анестетик. Пока онемение держится, легко обжечься горячим и прикусить щёку.
Звоните 103, если после укола появились затруднение дыхания или одышка; отекли губы, язык или веки; по коже пошла крапивница с зудом; была потеря сознания. Достаточно одного признака.
Маршрут без этих признаков: плановый приём невролога. Решение о блокаде принимают только после очного осмотра.

Кому предлагают блокаду тройничного нерва, а кому сначала лекарства

Блокаду тройничного нерва предлагают не первым шагом. У невралгии тройничного нерва свой код в классификации болезней, и клинические рекомендации ставят на первое место противосудорожные препараты – карбамазепин и окскарбазепин. Укол обсуждают, когда их оказывается мало.

Разговор о блокаде обычно заходит в трёх ситуациях:

приступы не снимаются лекарствами, а есть и пить больно;
препараты первой линии плохо переносятся;
боль в лице осталась после опоясывающего лишая.

Врач в тёмном костюме и пациентка сидят напротив друг друга в кабинете и разговаривают

Приём идёт лицом к лицу: врач расспрашивает про приступы и смотрит, что уже принималось.

Про обычные обезболивающие есть отдельная оговорка. Клинические рекомендации прямо указывают: противовоспалительные средства не снимают острый приступ при невралгии тройничного нерва, потому что боль идёт от самого нерва. Если такие таблетки помогли, врач ищет другую причину.

Блокада тройничного нерва в Ист Клинике

Перейти

Неврологи в Ист Клинике

Перейти

Три ветви тройничного нерва: где болит и куда вводят раствор

Тройничный нерв делится на три ветви, и каждая отвечает за свою полосу лица. От того, какая ветвь болит, зависит и точка укола. Поэтому врач сначала уточняет границы боли, а уже потом решает, куда подводить раствор.

Ветвь	Где ощущается боль	Куда подводят раствор
Первая, глазная	Лоб, бровь, верхнее веко, спинка носа	К надглазничному нерву в области надглазничного отверстия – над бровью
Вторая, верхнечелюстная	Скула, щека, крыло носа, верхняя губа и верхние зубы	К подглазничному нерву в области подглазничного отверстия – под нижним веком
Третья, нижнечелюстная	Нижняя губа, подбородок, нижние зубы, область перед ухом	К ветви, которая выходит в области нижней челюсти

Названия ветвей и точек взяты из клинических рекомендаций. Таблица помогает описать боль словами на приёме; в какую точку вводить раствор, врач решает по осмотру.

Вторая ветвь приходится ровно на верхнюю челюсть – отсюда частая путаница с больным зубом. Разбор – в статье «Невралгия тройничного нерва или зубная боль».

Что делают до укола: осмотр, проба на переносимость и разметка точки

До укола врач проводит обычный неврологический осмотр: сравнивает чувствительность на двух половинах лица, проверяет силу жевательных мышц и рефлексы. Это не формальность. Чувствительные нарушения меняют диагноз, а вместе с ним и план лечения.

Врач в белом халате обеими руками ощупывает голову пациентки у виска и за ухом

Врач ощупывает висок и область перед ухом: так он проверяет, отзывается ли боль на прикосновение.

Перед блокадой ветвей тройничного нерва клинические рекомендации требуют кожную пробу на препарат по инструкции к нему. Поэтому врачу заранее рассказывают об аллергии на анестетики, в том числе у стоматолога, о постоянных лекарствах и о средствах, разжижающих кровь.

Как проходит блокада тройничного нерва по шагам

Сама блокада тройничного нерва проходит в кабинете, без наркоза и без подготовки накануне. Визит состоит из четырёх шагов, и укол среди них – самый короткий.

Четыре шага визита на блокаду

1начальный этап
Разметка точки
Вы садитесь или ложитесь так, чтобы больная половина лица была доступна. Врач находит костный ориентир и обрабатывает кожу антисептиком.
2проверка переносимости
Кожная проба на препарат
Пробу делают по инструкции к анестетику: этого требуют клинические рекомендации для блокад ветвей тройничного нерва.
3основной этап
Введение раствора под навигацией
Блокаду тройничного нерва в Ист Клинике выполняют под ультразвуковым контролем: врач видит на экране ветвь и сосуды рядом с ней.
4заключительный этап
Оценка результата в клинике
Врач оставляет вас под наблюдением, чтобы посмотреть, как изменилась боль, и расспросить о самочувствии.

Пожилой врач в очках держит неврологический молоточек перед лицом сидящей пациентки

Перед уколом врач ещё раз проверяет работу нервов лица: он ведёт молоточек перед глазами, пациентка следит за ним.

Ультразвук на этом приёме нужен ради точности: анестетик должен лечь у самой ветви, а не рядом с ней. Заодно на экране видны сосуды, которые проходят в тех же отверстиях черепа, что и нерв.

Больно ли делать укол в лицо

Больно ли делать блокаду тройничного нерва – первый вопрос почти на каждом приёме. Резче всего ощущается момент, когда игла проходит кожу. Дальше идут распирание и давление изнутри.

Тяжелее иглы бывает то, что ей предшествует. Врачу нужно ощупать лицо и найти точку, а кожа над больной ветвью отзывается на любое касание. Предупредите об этом до начала: врач будет трогать лицо реже и проговаривать каждое движение.

Минуты – верхняя граница обычного приступа невралгии тройничного нерва

Клинические рекомендации описывают приступ как разряд тока длительностью от доли секунды до двух минут; при долгой болезни приступы изредка затягиваются, чаще за счёт того, что идут серией. Боль короткая, но возвращается от прикосновения к лицу, от умывания, чистки зубов, разговора и еды. Отсюда и страх перед уколом: человек боится не иглы, а нового приступа.

Короткий прострел по ходу ветви в момент введения возможен. Врач его ожидает: остановится и сместит иглу, чтобы раствор лёг вокруг нерва. Молча терпеть не нужно – врач ориентируется на ваши слова.

Что чувствует лицо после блокады и сколько держится эффект

После блокады тройничного нерва зона, к которой подводили раствор, немеет. Губа, щека или половина подбородка перестают чувствовать прикосновение, кожа кажется чужой. Это ожидаемое действие анестетика, и оно проходит само.

На время онемения приходятся две бытовые опасности: горячий чай, который не обжигает, и щека, которую легко прикусить во время еды. Пока чувствительность не вернулась, лучше есть тёплое и не торопиться.

Пожилой врач за столом кабинета беседует с пациенткой, рядом лежит неврологический молоточек

Результат разбирают на приёме: врач спрашивает, насколько изменилась боль и сколько держалось онемение.

Точного срока у обезболивания нет. Анестетик выключает проведение по ветви на время своего действия, а что будет после, зависит от причины боли и от её давности. Мы проговариваем это заранее, ещё до процедуры.

Что можно и чего нельзя в день блокады

В день блокады тройничного нерва серьёзных ограничений немного, и почти все они связаны с онемевшей половиной лица.

Пока лицо не чувствует

✓Можно как обычно

Пить и есть тёплое, небольшими порциями, пока держится онемение
Вернуться к обычным домашним делам
Отметить время, когда боль стала слабее, и как долго это держалось

✕Лучше отложить

Горячую еду и напитки, пока щека и губа не чувствуют температуру
Баню, сауну и алкоголь
Прогревание и растирание места укола
Косметические процедуры на лице в этот день

Ограничения в день блокады общие для всех. Что разрешено именно вам, врач скажет сразу после укола: это зависит от ветви, к которой подводили раствор, и от причины боли.

Когда после блокады звонить врачу, а когда вызывать скорую

Большинство ощущений после блокады тройничного нерва укладывается в онемение и лёгкую болезненность в точке укола. Отдельная группа признаков требует звонка в клинику или вызова скорой.

Что делать при тревожных признаках после укола

Красный – вызывайте скорую по номеру 103. После укола появились затруднение дыхания или одышка; отекли губы, язык или веки; по коже пошла крапивница с зудом; была потеря сознания. Достаточно одного признака.

Жёлтый – позвоните в клинику в тот же день. В месте укола нарастают отёк, покраснение и боль либо поднялась температура. Онемение не проходит само либо выходит далеко за зону укола. Появились двоение предметов или слабость жевательных мышц: изменения в неврологическом статусе клинические рекомендации относят к настораживающим признакам.

Зелёный – плановый приём невролога. Онемение и тяжесть в зоне укола сразу после процедуры, небольшая болезненность и синяк в точке введения, возвращение боли через несколько дней.

Вызвать скорую – 103 Позвонить +7 (495) 174-74-74 Записаться к неврологу

Признаки из красной зоны и есть причина, по которой после укола вас оставляют под наблюдением в клинике, а не отпускают домой сразу.

Почему блокада не лечит причину лицевой боли

Блокада тройничного нерва – симптоматическая помощь. Анестетик временно прерывает проведение сигнала по ветви, и на этом его работа заканчивается. Сосуд, который касается корешка, и след, оставленный опоясывающим лишаём, никуда не деваются.

Отсюда и место процедуры в плане лечения. Клинические рекомендации отводят блокаде две роли: снять острый приступ и проверить версию врача. Если боль ушла после того, как раствор лёг в намеченную точку, источник найден верно. На это опираются, когда решают, нужны ли более серьёзные вмешательства.

Врач в бирюзовом костюме ведёт небольшой предмет перед лицом стоящей пациентки

Врач смотрит, как пациентка следит глазами за предметом: часть осмотра лица повторяется и после процедуры.

Как устроены блокады при боли в спине и чем они отличаются по задачам, мы разобрали отдельно – в статье «Как делают блокаду позвоночника».

К какому врачу идти с приступами боли в лице

С приступами боли в половине лица идут к неврологу: он подтверждает диагноз по описанию боли и осмотру, подбирает лекарства и решает, нужна ли блокада. Ниже указаны наши неврологи: у каждого видно ближайшую дату записи.

184 отзыва

Мусаев

Магомед Ибрагимович Невролог · Мануальный терапевт · Вертебролог

Ведущий врач

Врач высшей категории

11 летстаж

от 15 летпринимает

Ближайшая запись сегодня

133 отзыва

Кренев

Дмитрий Викторович Невролог · Вертеброневролог · Алголог

31 годстаж

от 18 летпринимает

Ближайшая запись сегодня

21 отзыв

Иванова

Елена Юрьевна Невролог · Вертеброневролог · Алголог

32 годастаж

от 0 летпринимает

Ближайшая запись сегодня

95 отзывов

Руденя

Марина Олеговна Невролог · Вертеброневролог · Алголог

Врач первой категории

8 летстаж

от 15 летпринимает

Ближайшая запись сегодня

68 отзывов

Сасина

Вероника Анатольевна Невролог · Вертеброневролог · Алголог

Выбор ПациентовПремия НаПоправку 2025

11 летстаж

от 0 летпринимает

Ближайшая запись сегодня

162 отзыва

Лукичёва

Татьяна Петровна Невролог · Вертеброневролог · Алголог

Лучший Детский невролог Московской областиПремия ПроДокторов 2025

39 летстаж

от 0 летпринимает

Ближайшая запись сегодня

239 отзывов

Степашкин

Роман Игоревич Невролог · Массажист · Вертебролог

Лучший Детский невролог РоссииВсероссийская премия ПроДокторов 2024

6 летстаж

от 0 летпринимает

Ближайшая запись сегодня

103 отзыва

Шамина

Людмила Валерьевна Невролог · Отоневролог · Вертеброневролог

6 летстаж

от 18 летпринимает

Ближайшая запись сегодня

252 отзыва

Шуваева

Ольга Борисовна Невролог · Вертеброневролог · Алголог

Выбор ПациентовПремия НаПоправку 2025

31 годстаж

от 16 летпринимает

Ближайшая запись сегодня

206 отзывов

Журбина

Анастасия Михайловна Невролог · Отоневролог · Вертеброневролог

Лучший Врач общей практики МосквыПремия ПроДокторов 2024

24 годастаж

от 14 летпринимает

Ближайшая запись сегодня

Если диагноз уже поставлен и лекарства подобраны, на приёме останется обсудить саму процедуру. Разговор идёт быстрее, когда вопросы сформулированы заранее.

О чём спросить врача до блокады

Четыре вопроса, которые стоит задать на приёме. Их можно открыть на телефоне прямо в кабинете.

К какой ветви планируется укол и почему именно к ней?
По какому признаку мы поймём, что блокада сработала?
Сколько держится онемение и что мне нельзя, пока оно есть?
Что делаем, если боль вернётся через несколько дней?

Ответы стоит записать прямо на приёме: после процедуры детали быстро стираются из памяти, а онемевшая губа разговору не помогает.

Разобраться, поможет ли блокада при вашей лицевой боли

Расскажите по телефону, где болит и что запускает приступ: администратор поможет выбрать невролога и время приёма. Если после укола появились затруднение дыхания или отекли губы, язык или веки – звоните 103, а не в клинику.

Позвонить +7 (495) 174-74-74

Блокада тройничного нерва решает одну задачу – убрать боль на время. Всё, что делает эту передышку полезной, решается на приёме: какая ветвь болит, что её провоцирует и чем лечить дальше.

Воспаление тройничного нерва: симптомы и лечение

Перейти

УЗИ тройничного нерва

Перейти

Блокада тройничного нерва в Ист Клинике

Перейти

Частые вопросы о блокаде тройничного нерва

Сколько длится блокада тройничного нерва?

Сам укол короткий, а визит занимает дольше: до него идёт осмотр, после – наблюдение в клинике. Сколько времени займёт приём, администратор скажет при записи: это зависит от того, к какой ветви планируется укол и нужна ли кожная проба на препарат.

Нужно ли готовиться к блокаде тройничного нерва?

Отдельной подготовки накануне нет. С собой возьмите список постоянных лекарств. До укола врачу обязательно говорят про реакции на анестетики, в том числе стоматологические: перед блокадой ветвей тройничного нерва клинические рекомендации требуют кожную пробу на препарат.

Помогает ли блокада, если таблетки уже не действуют?

Такую ситуацию и разбирают на приёме. Клинические рекомендации относят местные анестетики к средствам, которыми снимают острый приступ при невралгии тройничного нерва. Заранее обещать результат нельзя: он зависит от причины боли, и подойдёт ли процедура именно вам, решает врач после осмотра.

Можно ли есть сразу после блокады тройничного нерва?

Есть можно, но тёплое и не спеша. Пока держится онемение, щека и губа не чувствуют ни температуру, ни собственный прикус, поэтому легко обжечься горячим чаем или прикусить щёку. Дождитесь, пока чувствительность вернётся.

Когда после блокады нужно вызывать скорую?

Скорую по номеру 103 вызывают, если после укола появились затруднение дыхания или одышка; отекли губы, язык или веки; по коже пошла крапивница с зудом; была потеря сознания. Достаточно одного признака.

Вредна ли блокада для нерва?

Нерв процедура не разрушает. Анестетик выключает проведение сигнала на время, и, когда он перестаёт действовать, ветвь работает как до укола. Онемение сразу после укола – это и есть его работа, а не повреждение. Риски у процедуры другие: их даёт сам прокол кожи и введение препарата.

Невралгия тройничного нерва или зубная боль: как отличить

Неврология 03.08.26 . 20 минут

Нейропатическая боль: почему обезболивающие не помогают

Неврология 14.08.26 . 14 минут

Как делают блокаду позвоночника: больно ли и сколько держится эффект

Неврология 14.08.26 . 15 минут

Приступы боли в лице не дают есть и говорить?

Оставьте телефон – перезвоним, уточним, где болит и что запускает приступ, и подберём время приёма невролога.

Или свяжитесь с нами

+7 (495) 174-74-74Позвонить

TelegramНаписать MAXНаписать

Источники

1. Клинические рекомендации «Краниальные мононейропатии у взрослых», ID 895_1, 2024. Разработчики – Ассоциация нейрохирургов России, Всероссийское общество неврологов, Союз реабилитологов России, Общество специалистов в области челюстно-лицевой хирургии, Ассоциация специалистов по клинической нейрофизиологии, Ассоциация интервенционного лечения боли. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/895_1

2. Клинические рекомендации «Анафилактический шок», ID 263_2, 2025. Разработчики – Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Федерация анестезиологов и реаниматологов. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/263_2

3. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10), рубрика G50.0 «Невралгия тройничного нерва».

Материал носит справочный характер и не заменяет очную консультацию. Диагноз при лицевой боли ставит невролог на осмотре, он же решает, нужна ли блокада тройничного нерва и к какой ветви её делать. Если после укола появились затруднение дыхания или отекли губы, язык или веки – звоните 103.

Информацию проверил врач-эксперт:

Прокопович Елена Евгеньевна

Невролог, Отоневролог, Врач первичного приёма

Долинка Елена Владимировна

Невролог, Детский невролог, Врач интегративной медицины