Блокада плечевого сустава: когда она нужна и как проходит

Когда плечо болит при подъёме руки, а боль мешает спать, хочется быстро от неё избавиться. Блокада плечевого сустава – это введение лекарства в полость сустава или в ткани рядом с ним. Её задача – уменьшить воспаление и боль, чтобы человеку было легче двигаться и продолжать лечение.

Блокада не сращивает сухожилие и не восстанавливает хрящ. Сначала врач устанавливает диагноз и проверяет противопоказания. В статье объясняем, когда нужна блокада, чем она отличается от пункции, сколько держится эффект и что делать после неё.

Блокада плечевого сустава – это лечебная инъекция. Врач вводит противовоспалительный препарат внутрь сустава или в подакромиальное пространство над сухожилиями. Местный анестетик иногда добавляют для кратковременного уменьшения боли.

Точку введения выбирают по диагнозу, а не только по самому болезненному месту. Противовоспалительный препарат не вводят непосредственно в сухожилие: такая инъекция может его повредить.

Пункция плечевого сустава нужна, чтобы через прокол забрать суставную жидкость. Её исследуют в лаборатории, а при большом выпоте удаление части жидкости уменьшает распирание. Пункцию и блокаду иногда выполняют в ходе одной процедуры, но у них разные задачи.

Если подозревают инфекцию сустава, противовоспалительный препарат не вводят до её исключения.

Блокада не требует разреза и не считается операцией. Но игла проходит через кожу, поэтому важны осмотр, асептика и наблюдение после процедуры.

Подробнее о показаниях и проведении блокады читайте на странице блокады плечевого сустава в Ист Клинике.

Врач может предложить блокаду, если боль и воспаление мешают поднимать руку, спать и делать упражнения. При поражениях вращательной манжеты одна инъекция может ненадолго уменьшить боль и улучшить функцию плеча. Она помогает начать или продолжить восстановление, но не отменяет его.

Поводы обсудить процедуру с травматологом-ортопедом:

Блокада не сращивает разорванное сухожилие, не восстанавливает истончённый хрящ и не устраняет нестабильность сустава. При переломе, инфекции и свежей травме нужно другое лечение.

Если боль идёт из шеи или нерва, инъекция в сустав может не решить проблему: источник боли сначала определяют с помощью осмотра и исследований.

Врач проверяет противопоказания к блокаде до выбора препарата и точки введения. При общей инфекции, воспалении кожи в зоне прокола и аллергии на препарат процедуру не проводят. При подозрении на инфекцию сустава сначала нужно подтвердить диагноз и провести соответствующее лечение.

Расскажите врачу о прежних реакциях на инъекции, сахарном диабете, беременности, заболеваниях системы свёртывания крови и всех лекарствах, включая средства против тромбов. Не отменяйте лекарства самостоятельно.

Блокаду откладывают при приёме антибиотиков, после недавней прививки или перед прививкой в ближайшие 2 недели, а также если операция на плече запланирована в ближайшую неделю после инъекции.

Решение о блокаде принимают особенно осторожно, если уровень сахара плохо контролируется, иммунитет снижен или установлен эндопротез. Повторные инъекции могут повреждать хрящ и сухожилия, поэтому врач оценивает текущую боль вместе с результатами прежних процедур.

Перед блокадой обычно не нужно соблюдать специальную диету или голодать. На приём возьмите прежние снимки и заключения, список лекарств и удобную одежду, которая открывает плечо. Врач объясняет цель процедуры, возможные ощущения и ограничения после неё, затем получает согласие пациента.

Сроки облегчения после блокады различаются. Если применяли местный анестетик, боль может уменьшиться почти сразу, а затем вернуться на несколько часов. Противовоспалительный компонент обычно начинает действовать в течение 1-2 дней, но иногда на развитие эффекта уходит до 10 дней.

Длительность эффекта блокады зависит от диагноза и реакции организма. Часто облегчение длится около 6 недель, но у одних оно короче, у других дольше. Если процедура не помогла, врачу важно знать об этом: он уточнит источник боли и пересмотрит план лечения.

Если после уменьшения боли хочется сразу нагрузить плечо, лучше обсудить следующий шаг с травматологом-ортопедом. Он подберёт упражнения и скажет, когда их начинать.

Режим после блокады зависит от места введения и диагноза. На несколько дней исключают спорт и движения, вызывающие боль. Подъём тяжестей и повторяющуюся нагрузку на область введения ограничивают на 2 недели. Активность возвращают постепенно, не нагружая сустав сразу после облегчения.

Одного возврата боли недостаточно, чтобы назначить повторную блокаду плечевого сустава. Врач оценивает её причину, пользу предыдущей процедуры и риски для хряща и сухожилий, которые растут при частом повторении.

Восстановление после блокады продолжается под контролем лечащего врача. Его цель – уменьшить боль и вернуть уверенные движения руки без резкой нагрузки на повреждённые ткани.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. После осмотра врач устанавливает диагноз, определяет необходимость блокады и режим восстановления.