УЗИ на ранних сроках беременности: когда идти и что видно на первом исследовании

На первое УЗИ при беременности направляет акушер-гинеколог, обычно когда месячные задерживаются на неделю или дольше. Врач смотрит, где находится плодное яйцо, соответствует ли оно сроку, сколько эмбрионов и видно ли сердцебиение. Иногда одного исследования для ответа мало, и его повторяют через неделю-полторы.

На УЗИ акушер-гинеколог направляет при первом визите в первом триместре, если задержка месячных длится семь дней или больше. До десяти недель это УЗИ матки и придатков, позже – УЗИ плода.

Если болит низ живота или появились кровянистые выделения, срока задержки не ждут. Тогда врачу нужно как можно быстрее понять, где находится беременность, а женщине – обращаться по-другому: об этом следующий раздел. При длинном или нерегулярном цикле на первой неделе задержки плодное яйцо бывает ещё очень маленьким, и врач может попросить прийти чуть позже.

ХГЧ – гормон, который вырабатывается при беременности. Анализ крови на него обязательным спутником первого УЗИ не считается. Его назначают, когда УЗИ провести невозможно или картина на экране пока неясна.

Боль внизу живота и кровянистые выделения на раннем сроке бывают при угрозе выкидыша и при внематочной беременности, когда плодное яйцо закрепилось вне матки, чаще в маточной трубе. Если боль и выделения появились вместе или к ним добавились слабость, головокружение или обморок, помощь врача нужна сразу. Только боль или только выделения без признаков из красной зоны требуют осмотра в тот же день. При подозрении на внематочную беременность УЗИ малого таза делают и через влагалище, и через живот, чтобы найти плодное яйцо. Если диагноз подтверждается, нужна экстренная госпитализация.

На первом исследовании врач ищет плодное яйцо в полости матки, сравнивает его или эмбрион со сроком, считает эмбрионы и проверяет сердцебиение. Беременность, которая развивается как положено, на экране выглядит так: в полости матки виден эмбрион с сердцебиением.

Двойню тоже определяют по УЗИ: на экране видно два эмбриона или больше. Как устроены у них плацента и оболочки, описывает врач ультразвуковой диагностики, и от этого зависит дальнейшее наблюдение. УЗИ на раннем сроке помогает заранее узнать о многоплодной беременности и точнее определить срок, а от точного срока потом зависит, когда беременность считают переношенной.

Размеры из заключения сверяет со сроком акушер-гинеколог. Таблицы из интернета тут плохо помогают: срок считают сразу по нескольким показателям. Жёлтое тело описывают и при обычном УЗИ яичников, там о нём больше подробностей.

Трансвагинальное УЗИ, когда датчик вводят во влагалище, на раннем сроке считают основным и самым точным способом. Матка и плодное яйцо находятся близко к датчику, и детали видны лучше. Исследование через живот проводят, если вагинальное недоступно, но для поиска осложнений ранних сроков оно менее точно.

Подготовка к исследованию через влагалище и через живот разная, её объясняют заранее. УЗИ при беременности проводят по назначению врача. Безопасен ли ультразвук для эмбриона – в статье о безопасности УЗИ.

Срок беременности при первом визите определяют и по дате последних месячных, и по УЗИ. В первом триместре по УЗИ его считают по КТР. Расхождение бывает: овуляция не всегда приходится на середину цикла. Если срок по УЗИ в 11-13 недель расходится со сроком по месячным, срок ставят по УЗИ, потому что этот способ точнее. От срока считают и предполагаемую дату родов, поэтому её тоже уточняют после УЗИ.

На самом раннем сроке часть признаков может быть ещё не видна. Например, плодное яйцо уже есть, а эмбриона или сердцебиения пока не видно. Бывает и так, что тест положительный, а где находится беременность, по УЗИ пока не понять. В клинических рекомендациях это называется беременностью неясной локализации.

В таких случаях выводов по одному исследованию не делают. Если есть подозрение, что беременность не развивается, УЗИ повторяют через 7-10 дней. До 8 недель врачи особенно осторожны с выводом, что беременность не развивается, тем более если у женщины нет жалоб. По возможности этот вывод подтверждают два врача ультразвуковой диагностики.

Когда тест положительный, а в матке на УЗИ ничего не видно, акушер-гинеколог может дополнительно назначить анализ крови на ХГЧ. Что делать в такой ситуации, объясняет страница «Беременность есть, а УЗИ не показывает».

На первом визите акушер-гинеколог объясняет, когда приходить на скрининг первого триместра. Его проводят в 11-13 недель, и он включает УЗИ и анализ крови. Полный график исследований до родов приведён в материале о сроках УЗИ при беременности.

УЗИ на раннем сроке и УЗИ плода в первом триместре – разные исследования, их назначают по сроку беременности.

Беременность в первом триместре ведёт акушер-гинеколог.

Повторное раннее УЗИ нужно, чтобы врач увидел то, что на первом исследовании было ещё рано разглядеть.