




«Унковертебральный артроз» – слово длинное, незнакомое, да ещё и с «артрозом» внутри, поэтому читается как приговор суставам.
На деле это описание износа маленьких суставов, которые есть только в шее. Запись описывает форму кости. О самочувствии она не говорит.
Ниже – что за термином стоит, чем он отличается от грыжи и остеохондроза, в каком случае он важен.
По боковым краям шейных позвонков торчат небольшие костные гребни – крючковидные отростки. Они упираются в край соседнего позвонка сверху, и место их соприкосновения называют унковертебральным суставом. В грудном и поясничном отделах таких суставов нет.
У новорождённого эти суставы зачаточные. Они развиваются вместе с ростом шеи и складываются постепенно, уже после младенчества. Готовые суставы задают шее направление поворота и добавляют ей устойчивости. Изнашиваются они тоже от работы.

Унковертебральные суставы лежат глубоко и пальцами не прощупываются. Врач оценивает другое: объём поворота, болезненность и напряжение мышц.
Унковертебральный артроз описывает кость по бокам позвонка. Грыжа и остеохондроз – диск между позвонками. Различие в том, какая структура изменилась, а в одном заключении записи часто стоят рядом: шея изнашивается целиком.
| Запись в заключении | Где меняется структура | Что может сузиться |
|---|---|---|
| Унковертебральный артроз | Костные края по бокам позвонка, только в шее | Отверстие сбоку, где выходит корешок |
| Остеохондроз | Сам диск: высота и содержание воды | То же отверстие: когда диск оседает, его высота уменьшается |
| Грыжа диска | Диск смещается назад или вбок | Корешок или спинной мозг |
| Спондилоартроз | Мелкие суставы сзади, между суставными отростками | Отверстие и канал сзади |
Сочетание двух и трёх записей сразу встречается чаще, чем каждая по отдельности: шея изнашивается целиком, и сужение отверстия чаще складывается из нескольких причин.
О костных разрастаниях в заключениях пишут ещё и словом «остеофиты» – о них есть отдельный разбор. Унковертебральный артроз – частный случай того же процесса с точным адресом.
В работе, где компьютерную томографию шеи сделали 360 здоровым людям от 21 до 79 лет, первые признаки износа унковертебральных суставов появлялись уже на третьем десятке жизни. Заметными они становились между сорока и шестьюдесятью годами.
Чаще всего изменения находили на уровне C5-C6, дальше шли C4-C5 и C6-C7. Это самые подвижные уровни шеи, на них приходится большая часть поворотов и наклонов. Совпадение не случайное.

Поворот и наклон врач проверяет руками: смотрит, в какую сторону движение ограничено и где появляется боль.
Шейный отдел щедро выдаёт находки. Когда МРТ шеи сделали 1211 добровольцам без жалоб, выбухание дисков нашли у 87,6%. Даже среди двадцатилетних таких было около трёх четвертей.
Из этого следует простое правило. Сама по себе строчка про артроз лечения не требует. Значение появляется тогда, когда картинка совпадает с симптомами: боль по ходу нерва в руку, онемение пальцев, слабость в кисти на той же стороне, где сужено отверстие.
Часть жалоб означает, что плановая запись не подходит.
Достаточно одного признака. Не записывайтесь на плановый приём: обратитесь в отделение неотложной помощи или вызовите скорую по номеру 103.
Остальные ситуации разбирают на плановом приёме без спешки.
С заключением по шее идут к травматологу-ортопеду или к неврологу, если есть симптомы в руке. Врач сопоставляет находку с осмотром и решает, нужны ли уточняющие исследования. Вот кто ведёт такой приём у нас.
Положение головы – наблюдение, которое меняет разговор на приёме.

Приходите на приём с ответом на один вопрос: в каком положении головы становится хуже. Поворот в сторону боли, запрокидывание назад, долгая работа с наклонённой головой – каждый вариант указывает на свой механизм. Это наблюдение сужает поиск быстрее, чем любая строчка в описании снимка.
Заключение в разных местах выглядит по-разному, и дело не в аппарате, а в том, сколько врач связывает со словами пациента.
| Что происходит на приёме | Стандартный разбор | Разбор в Ист Клинике |
|---|---|---|
| Снимок | Читают распечатанное заключение | Открывают исследование и смотрят срезы сами |
| Сторона и уровень | Указаны в описании | Сверяют с тем, где у вас онемение и слабость |
| Осмотр шеи | Короткий, подтверждающий | Проверяют объём движения и рефлексы по корешкам |
| Итог визита | Направление к следующему специалисту | План с понятными сроками и точкой повторной оценки |
Стандартный разбор не является ошибочным: он фиксирует факт. Разница в том, сколько выводов из снимка доходит до пациента.
Как выглядит подробный протокол на практике, показано на реальном примере с разбором. Метод там выбран для наглядности другой, принцип тот же.

Перекос плеч и привычный наклон головы видны со спины – врач отмечает их до того, как откроет снимки.
Если рука не немеет, сила сохранена и нет боли, отдающей в руку, запись про артроз можно воспринимать как описание возраста шеи. Заберите снимки с собой и отметьте, в каком положении головы боль усиливается.
Если есть онемение или слабость в руке, покажите заключение врачу ближайшими днями. Подробнее о самом состоянии и подходах к нему мы пишем на странице об унковертебральном артрозе шейного отдела.
Про унковертебральный артроз спрашивают почти одно и то же. Короткие ответы собраны ниже.
Это описание того, как выглядят суставы на снимке. Диагнозом запись становится только вместе с жалобами и данными осмотра.
Только в шее, по бокам тел позвонков с третьего по седьмой. В других отделах позвоночника таких суставов нет.
Раньше, чем принято думать. При проверке здоровых людей первые признаки находили уже после двадцати, а заметными они становились к сорока годам.
На этот уровень приходится наибольшая подвижность шеи, поэтому и износ там выражен сильнее.
Саму запись в заключении не лечат. Врач смотрит на симптомы и на то, мешает ли что-то в повседневной жизни.
Головокружение чаще имеет другие причины, и списывать его на шею без обследования не стоит. О головокружении нужно сказать врачу отдельно.
Костные разрастания хорошо видны на рентгене и компьютерной томографии. МРТ добавляет главное: состояние корешка и спинного мозга.
• Hartman J. Anatomy and clinical significance of the uncinate process and uncovertebral joint: a comprehensive review. Clinical Anatomy. 2014;27(3):431-440. PMID 24453021. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24453021
• Huang T., Qin J., Zhong W. et al. The CT assessment of uncovertebral joints degeneration in a healthy population. European Journal of Medical Research. 2021;26(1):145. PMID 34903291. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34903291
• Nakashima H., Yukawa Y., Suda K. et al. Abnormal findings on magnetic resonance images of the cervical spines in 1211 asymptomatic subjects. Spine. 2015;40(6):392-398. PMID 25584950. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25584950
• Клинические рекомендации «Дегенеративные заболевания позвоночника». Ассоциация нейрохирургов России и др., 2024. ID 826_1. cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/826_1













