Индивидуальные ортопедические стельки: как их делают

Индивидуальная ортопедическая стелька повторяет форму одной конкретной стопы: её делают по слепку или скану либо формуют прямо по ноге после осмотра. Готовую стельку делают на типичную стопу нужного размера. При боли в пятке индивидуальная стелька не помогает заметно лучше готовой, поэтому её заказывают, когда готовая не садится по стопе или нужно разгрузить определённый участок.

Слепок и скан – это копия формы стопы, по которой стельку потом изготавливают отдельно. При формовке форму принимает сама стелька: заготовку из термопластичного материала прогревают и прижимают к стопе, пока она остывает. Термопластичный материал при нагреве становится мягким, а остывая, твердеет и держит полученную форму. В клинике стельки делают именно так, из заготовок Формтотикс, а слепок и скан не используют. Такая стелька занимает промежуточное место: заготовку выпускают серийно, а форму она получает по конкретной стопе.

Перед любым из способов специалист смотрит, как стопа стоит под нагрузкой, где натоптыши, какой участок болит и чем эта боль вызвана. Правую и левую стопу сравнивают между собой, а по стёртой подошве и смятому заднику привычной обуви видно, как человек ставит ногу.

Первые дни новая стелька ощущается непривычно. Сколько часов в день носить её поначалу, скажет специалист, который её формовал: сроки привыкания зависят от стопы и обуви. Если боль усиливается или стелька натирает, на коррекцию приходят раньше назначенного срока. При диабете натёртость от новой стельки показывают врачу сразу: из неё может получиться рана.

Термопластичную стельку на коррекции можно прогреть ещё раз и поправить форму там, где она давит. Если за время носки стопа или обувь изменились, стельку подгоняют снова. Новую делают, когда старая износилась: со временем материал проседает под сводом и пяткой, и стелька перестаёт держать форму.

При боли в пятке индивидуальная стелька снимает боль не сильнее готовой. Клинические рекомендации по деформациям стопы у взрослых тоже не отдают предпочтения ни той, ни другой. Обе перераспределяют нагрузку по стопе, но уменьшится ли от этого боль, зависит от её причины, поэтому стелька обычно только часть лечения. Если боль связана с перегрузкой одного участка, точная посадка индивидуальной стельки может помочь разгрузить именно его.

Индивидуальную стельку делают, когда готовая не справляется: стопы заметно различаются между собой, готовая давит или съезжает, нужно разгрузить один участок, например под натоптышем. При диабете стельку подбирают только после осмотра врача. Если при диабете на стопе появились рана, язва или пузырь, в приёмное отделение едут в тот же день. Стельку в этом случае подбирают позже: для разгрузки раны есть свои средства.

Ортопедическая стелька, готовая или индивидуальная, помогает решить одну из нескольких задач:

1. поддерживает головку первой плюсневой кости – выступ у основания большого пальца;
2. поддерживает продольный свод стопы;
3. не даёт пятке заваливаться внутрь или наружу, пока деформация ещё мягкая;
4. смягчает удары при ходьбе, когда стопа жёсткая и плохо пружинит;
5. разгружает участки, где образуются натоптыши или есть риск усталостного перелома.

Стелька меняет то, как нагрузка распределяется по стопе, пока вы её носите. Свод от неё не поднимается, угол большого пальца при косточке остаётся прежним. Облегчить боль стелька может. Лучше всего стелька работает в обуви, которая подходит по размеру и не сдавливает стопу. При выраженной деформации иногда нужна особая ортопедическая обувь.

Стельку носят и как временную меру, когда другие способы лечения сейчас не подходят или человек от них отказывается. При начальной деформации стопы ортопед обычно осматривает её раз в 6-12 месяцев: смотрит, помогает ли лечение, и при необходимости поправляет или меняет стельку.

Коррекцию сформованной стельки можно заказать и без нового изготовления, если она давит, натирает или перестала сидеть в обуви.

Если готовая стелька садится по стопе и боль уходит, индивидуальная может и не понадобиться.