Артрит и артроз: в чем разница?

Несмотря на созвучность диагнозов «артрит» и «артроз» и то, что оба заболевания сопровождаются болью в суставах, речь идёт о двух разных патологиях. Они имеют схожие проявления, но отличаются по механизму развития, подходам к лечению и последствиям. Пациентам важно понимать, в чём заключается разница, и какая симптоматика указывает на опасность, чтобы вовремя обратиться к врачу и получить эффективную терапию.

Артрит — это воспалительное заболевание суставов, которое может возникнуть в любом возрасте. Оно сопровождается активным процессом воспаления, затрагивающим не только суставные, но и окружающие ткани. Артрит бывает острым и хроническим, и его течение зависит от причины, стадии и общего состояния организма.

В отличие от артроза, он может развиваться стремительно и сопровождаться системными проявлениями, такими как повышение температуры, слабость и снижение аппетита.

Причин, вызывающих артрит, множество. Некоторые из них связаны с внутренними нарушениями иммунной системы, другие — с внешними факторами или перенесёнными инфекциями. Наиболее частыми провокаторами являются:

1. инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибки);
2. аутоиммунные заболевания (например, при ревматоидном артрите иммунная система ошибочно атакует собственные ткани организма, в частности, синовиальную суставную оболочку);
3. травмы суставов и их последствия;
4. нарушения обмена веществ (например, при подагре происходит нарушение в выведении мочевой кислоты);
5. генетическая предрасположенность;
6. аллергические реакции;
7. возрастные изменения иммунной регуляции.

Симптомы артрита могут быть ярко выраженными и существенно влиять на повседневную активность. Они часто появляются внезапно и сопровождаются общим недомоганием. Пациенты жалуются на:

1. интенсивную боль в суставе, в т.ч. в состоянии покоя;
2. отёчность и красноту кожи над суставом;
3. скованность движений, особенно утром;
4. повышение температуры тела;
5. утомляемость, слабость, снижение работоспособности.

Основной принцип, применяемый в лечении артрита, требует комплексного подхода, направленного на устранение воспалительного процесса, облегчение боли и предотвращение разрушения суставов. Сначала нужно обследование — осмотр, УЗИ сустава и лабораторная диагностика, объём которой врач определяет на приёме, — чтобы установить форму заболевания и подобрать индивидуальную программу терапии.

Обычно в комплекс лечения включаются:

1. противовоспалительные препараты (НПВП, гормоны);
2. иммуномодулирующие средства (при аутоиммунных формах);
3. физиотерапия (электрофорез, ударно-волновая терапия)
4. коррекция образа жизни и снижение нагрузки на суставы.

Конкретные препараты, схему и сроки подбирает врач очно — они зависят от формы артрита и сопутствующих болезней.

Артроз является хроническим дегенеративным заболеванием, с развитием которого сустав постепенно теряет свою гибкость. В основе лежит изнашивание хрящевой ткани, в нормальном состоянии она обеспечивает плавное и безболезненное движение. Когда хрящ истончается, кости начинают тереться друг о друга, вызывая боль, ограничение подвижности и характерный хруст.

В отличие от артрита, при артрозе воспаление не является первичным механизмом, хотя на поздних стадиях может присоединяться вторичный воспалительный компонент. Чаще диагностируется у людей пожилых, но может возникать и в среднем возрасте, если имеются предрасполагающие факторы.

Данное заболевание часто остаётся незамеченным на ранних стадиях, поскольку симптомы проявляются постепенно. Пациенты списывают дискомфорт на усталость или возраст, не подозревая, что в суставах уже начался патологический процесс.

Артроз возникает в результате длительного воздействия на сустав, которое приводит к износу хряща. Это может быть связано с образом жизни, профессиональной деятельностью или анатомическими особенностями. В число возможных причин-провокаторов патологического процесса входят:

1. естественное старение суставов;
2. чрезмерные физические нагрузки;
3. последствия травм и микротравм;
4. лишний вес, создающий дополнительную нагрузку;
5. нарушения осанки и походки;
6. неудобная обувь.

Артроз часто называют «профзаболеванием» танцоров, спортсменов, тяжелоатлетов, продавцов, парикмахеров.

Симптомы артроза не возникают резко, а появляются постепенно. Часто пациенты не придают им значения до появления выраженной боли и ограничения движений, что является серьёзной ошибкой. Важно обращать внимание на ранние признаки, чтобы начать лечение без операции, а это:

1. боль при движении, уменьшающаяся в покое;
2. хруст и щелчки в суставе;
3. скованность после физической активности;
4. снижение амплитуды движений.

На поздних стадиях наблюдается деформация сустава. В этот период может происходить необратимое замещение мягкой хрящевой ткани костными наростами, что может привести к анкилозу — полной неподвижности сустава.

Основа лечения артроза направлена на замедление разрушения хряща, улучшение подвижности и снижение болевого синдрома. Программа терапии подбирается индивидуально, с учётом запущенности процесса и образа жизни пациента. Для начала проводится диагностика, включающая рентген для оценки состояния сустава, КТ или МРТ.

Программа лечения может включать:

1. назначение хондропротекторов и обезболивающих препаратов;
2. физиотерапию (это может быть ударно-волновая терапия, лазер, электрофорез с лекарственными составами и т.д.);
3. ЛФК (упражнения для укрепления мышц и снижения нагрузки);
4. использование ортопедических стелек и комфортной обуви;
5. массаж.

Отдельная часть плана — вес и рацион: лишние килограммы напрямую увеличивают нагрузку на колени и тазобедренные суставы и ускоряют износ хряща. О том, как правильно питаться при болезнях суставов, мы рассказали в отдельном материале.

Несмотря на похожее название, артрит и артроз — это два разных заболевания суставов. Они имеют разные причины, течение и подходы к лечению. Вот основные различия, которые помогут сориентироваться:

1. Природа заболевания. Артрит — это воспалительное заболевание. Артроз — дегенеративное, связанное с постепенным износом хряща.
2. Возраст. Артрит может возникнуть в любом возрасте, даже у молодых людей. Артроз чаще развивается после 50 лет, хотя иногда появляется и раньше.
3. Характер боли. При артрите боль обычно острая, может беспокоить даже в покое и усиливаться ночью. При артрозе боль тупая, появляется в основном при нагрузке и проходит в состоянии покоя.
4. Дополнительные проявления. Артрит часто сопровождается отёком, покраснением кожи над суставом, утренней скованностью и иногда повышением температуры. При артрозе этих признаков обычно нет, зато часто слышны хруст и щелчки при движении.
5. Влияние на организм. Артрит может затрагивать не только суставы, но и другие органы (особенно при аутоиммунных формах). Артроз, как правило, ограничивается только суставными тканями.
6. Подход к лечению. При артрите в первую очередь нужно снимать воспаление и боль. При артрозе основная задача — замедлить разрушение хряща, снизить нагрузку на сустав и улучшить его подвижность.

Важно понимать, что самостоятельно поставить точный диагноз по этим признакам сложно. Симптомы могут накладываться друг на друга, особенно на поздних стадиях. Поэтому при появлении боли и дискомфорта в суставах лучше не затягивать и обратиться к врачу.

В Ист Клинике вы можете пройти консультацию ревматолога или травматолога-ортопеда, сделать необходимое обследование (осмотр, УЗИ, рентген) и получить индивидуальный план лечения. Наша задача — помочь сохранить подвижность сустава и как можно дольше обходиться консервативными методами.