Как правильно питаться при болезнях суставов

При болезнях суставов питание не лечит болезнь, но заметно влияет на самочувствие: главное — держать вес в норме, есть больше овощей, зелени и рыбы и ограничивать сахар, соль, трансжиры и алкоголь. Сильнее всего на колени и тазобедренные суставы влияет именно лишний вес.

Ниже разберём, из чего складываются эти принципы, какие продукты стоит держать в рационе, а какие лучше ограничить — при артрите, артрозе, подагре и остеопорозе. Конкретный рацион под ваш диагноз составляет врач на приёме — здесь только общие ориентиры.

Для нормального функционирования суставам необходимы определенные микро- и макроэлементы, а также витамины и омега 3 кислоты. Их дефицит в сочетании с набором веса и другими факторами приводит к патологическим изменениям хрящевой ткани.

Диета, которую для каждого пациента составляет врач на основе результатов обследования и индивидуальных реакций организма, позволяет:

1. обеспечить прочность и плотность костной ткани;
2. предупредить прогрессию болезней суставов;
3. предупредить недостаток минералов и витаминов;
4. улучшить общее самочувствие;
5. поддерживать нормальный вес;
6. уменьшить нагрузку на суставы;
7. максимально долго сохранять функциональность и подвижность опорно-двигательного аппарата;
8. активизировать метаболизм в хрящевой ткани и костных структурах.

Соблюдение рекомендаций относительно рациона не отменяет медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК и АФК, но является важным вспомогательным инструментом.

Само заболевание сустава ведёт травматолог-ортопед: он ставит диагноз, подбирает лечение и определяет допустимую нагрузку, а питание работает как поддержка.

Начинать заботиться о здоровье с помощью правильно составленного меню необходимо с общего понимания того, как следует питаться. Ключевые моменты:

1. Контроль массы тела. При наборе веса возрастает нагрузка на суставы, они быстрее изнашиваются и теряют подвижность. Поэтому высококалорийные продукты должны потребляться в ограниченном количестве.
2. Отказ от насыщенных и трансжиров в пользу рыбных и растительных.
3. Включение в рацион продуктов с противовоспалительным эффектом – к ним относятся антиоксиданты с высокой концентрацией омега-3.
4. Сокращение количества сахара и соли для профилактики отеков.
5. Поддержание водного баланса – вода (минимум 1-1,5 литра в сутки) особенно важна для обменных процессов и сохранения эластичности тканей, а также для выработки синовиальной жидкости — естественной «смазки» суставов, которая предотвращает трение и износ хряща.
6. Потребление достаточного количества белка, без которого хрящи восстанавливаются медленнее, а мышечный тонус снижается.
7. Соблюдение режима. Питаться следует регулярно и небольшими порциями, избегать переедания.
8. Отказ или минимальное потребление усилителей вкуса и специй.
9. Индивидуальный подход – меню не должно включать продукты, которые провоцируют аллергические реакции или вызывают у пациента отвращение, даже если они содержат ценные компоненты. Вместе с врачом всегда можно подобрать альтернативу. В Ист Клинике вас проконсультируют по поводу рациона и подберут комплексное лечение при любом заболевании суставов.
10. В равной степени важно грамотно составлять рацион и использовать качественные продукты. Многие товары, которые продают в магазинах и на рынках, содержат химические добавки и чрезмерное количество калорий, так что ходить за покупками нужно осторожно и внимательно читать состав.
11. Также следует задуматься о том, как обрабатывается пища. Желательно не жарить продукты, перейти на запекание, варку, приготовление на пару. Учитывайте, что чем меньше длительность теплового воздействия, тем еда полезнее.

Список продуктов, которые стоит включить в рацион для поддержания суставно-мышечного аппарата, достаточно обширный. Есть те, в которых присутствуют сразу несколько полезных элементов, а есть продукты с повышенной концентрацией одного ценного вещества. Отдельно стоит белок: собственный коллаген организм строит сам, а материал для этого берёт из обычной белковой пищи. Диета, как правило, предусматривает потребление:

1. овощей – брокколи, чеснока, лука;
2. свежей зелени;
3. холодец, костные бульоны или заливное;
4. морепродуктов и жирной рыбы (сардин, скумбрии, лосося);
5. нежирного мяса (говядины, индейки, курицы);
6. оливкового и льняного масла;
7. черники, вишни и ягод;
8. цитрусовых (если нет аллергии), авокадо;
9. семян и орехов;
10. кисломолочной продукции;
11. яиц;
12. риса (необработанного).

При составлении меню помните о калорийности и размере порций.

Одна оговорка: при подагре жирная рыба и морепродукты из этого списка требуют отдельного обсуждения с врачом — в них много пуринов.

Начинать коррекцию питания необходимо с отказа от продуктов с высокой концентрацией трансжиров, включая фастфуд. Также негативно на суставы действуют:

1. сладкая газированная вода;
2. алкогольные напитки;
3. выпечка на рафинированном масле;
4. колбасы и сосиски;
5. продукты с множеством пищевых добавок;
6. снеки и соленая пища;
7. жирное красное мясо;
8. сладкая выпечка, шоколад и батончики;
9. мороженое и сгущённое молоко;
10. плавленые сырки и крабовые палочки.

Отдельная история — паслёновые (томаты, баклажаны, сладкий перец). Общего запрета на них нет: их ограничивают только при индивидуальной непереносимости или в период острого воспаления, когда человек сам замечает связь с самочувствием. Бобовые из рациона убирать тоже не нужно — это хороший источник растительного белка, и ограничения по ним обсуждаются отдельно и только с врачом. А вот маринады и консервацию действительно стоит свести к минимуму — из-за соли.

Рацион на день удобнее собирать не по готовому списку блюд, а по структуре тарелки: половина — овощи и зелень, четверть — белок (рыба, птица, яйца, кисломолочные продукты), четверть — сложные углеводы (крупы, необработанный рис, цельнозерновой хлеб). Три-четыре приёма пищи без длинных перерывов и без переедания на ночь — этого каркаса достаточно, чтобы держать вес и не чувствовать себя на диете.

А дальше начинаются различия, и они не косметические:

1. при остеоартрозе главное — общая калорийность и вес, а не «особые» продукты для хряща;
2. при подагре имеет значение количество пуринов и алкоголь, и набор ограничений врач определяет по течению болезни и результатам обследования;
3. при остеопорозе на первом месте белок, кальций и витамин D — сколько их нужно именно вам, считает врач.

Готовую раскладку «завтрак — обед — ужин» под конкретный диагноз мы намеренно не приводим. Одно и то же меню при подагре и при остеопорозе решает разные задачи, а лишние ограничения, взятые из чужого списка, вредят не меньше, чем их отсутствие. Рацион под ваш случай — с учётом диагноза, сопутствующих болезней и лекарств — составляет врач на приёме.

Если за болезнью суставов стоит нарушение обмена веществ — подагра, остеопороз, лишний вес, — рацион имеет смысл согласовать с эндокринологом.

Питание — только одна часть работы с суставами. Если боль уже беспокоит, порядок действий такой:

1. Разберитесь, что именно происходит: мы описали, из-за чего появляется боль в суставах и в каких случаях её нельзя списывать на усталость.
2. Запишитесь к врачу: суставами занимается травматолог-ортопед — он осмотрит сустав, назначит обследование и скажет, что делать дальше.
3. Когда диагноз известен, движение и нагрузку выстраивает ортопедическая реабилитация: ЛФК и физиотерапия под контролем специалиста, чтобы сустав работал, а не берёгся.