Классификация головной боли по зонам головы

Головная боль (цефалгия) может быть связана как с функциональными состояниями, так и с различными системными заболеваниями. В зависимости от локализации, характера ощущений и причин выделяют несколько подходов к классификации. Место появления помогает различить первичные и вторичные головные боли, а также те, что спровоцированы травмами либо нарушениями сна. Также можно получить информацию о вовлечении сосудов или мышц, а сочетание симптомов, таких как пульсирующая боль, светобоязнь и тошнота, помогает дифференцировать вид головной боли. Понимание того, в какой зоне находится очаг неприятных ощущений, помогает неврологу быстрее и точнее поставить диагноз, а затем и назначить корректную терапию.

Зона локализации головной боли и характер ощущений могут многое рассказать о ее возможных причинах. В зависимости от этих признаков можно выделить несколько основных типов боли:

1. Головная боль напряжения обычно охватывает лоб и виски, создавая ощущение, будто голову сдавливает обруч. Это тупая, симметричная и сдавливающая боль.
2. Мигрень, как правило, локализуется только с одной стороны головы. Для нее характерна сильная и пульсирующая боль, которая часто сопровождается тошнотой.
3. Кластерная боль концентрируется вокруг одного глаза или в области одного виска. Человек испытывает невыносимые, «жгучие» и сверлящие ощущения.
4. Цервикогенная или гипертоническая боль дает о себе знать в области затылка и шеи. Она ощущается как тяжесть, которая заметно усиливается при повороте шеи.
5. Синусовая боль (например, при гайморите) возникает на лице, чаще всего в области под глазами. Боль носит распирающий характер и становится сильнее, если наклонить голову вперед.

Выделяют несколько типов болезненных ощущений, которые отличаются по причинам, ощущениям и характеру течения. Симптомы могут проявляться по-разному, иногда они возникают одновременно в нескольких формах. Каждый вид боли имеет особенности и типичные зоны возникновения, что облегчает диагностику. Рассмотрим их подробнее.

При их развитии цефалгия возникает как отдельная проблема, а не как следствие органических нарушений в головном мозге либо соматических патологий. К ним относятся кластерная, головная боль напряжения и мигрень, а механизм проявления связан со спецификой работы нервной системы, особенностями сосудистой регуляции и усиленной реакцией рецепторов.

Возникают как следствие других заболеваний: инфекций, сосудистых нарушений, повреждений шеи и головы. Симптоматика бывает весьма разнообразной, включая пульсирующую или сдавливающую боль. Очень важна своевременная диагностика, включая МРТ, для исключения опасных состояний. Пройти обследование с прохождением всех необходимых анализов и инструментальных процедур, а также получить консультацию опытного врача вы сможете в Ист Клинике.

Встречается чаще всех остальных видов и проявляется в виде сдавливающих, умеренных по интенсивности ощущений, преимущественно в области лба или по всей голове. Её возникновение связывают со стрессом и общей усталостью, длительной работой за компьютером, бессонницей и прочими расстройствами сна. Головная боль напряжения может усиливаться в вечернее время и сопровождаться легкой чувствительностью к свету или звукам, но редко вызывает тошноту.

Проявляется периодически как выраженная пульсирующая боль, в основном с одной стороны головы. Человек может параллельно чувствовать тошноту, усиленную реакцию на световые и акустические раздражители, у некоторых возникает аура. Приступ мигрени может длиться от нескольких часов до 1-2 дней и существенно снижать качество жизни, ухудшая работоспособность и ограничивая активность.

Редкая, но очень интенсивная разновидность. Кластерная головная боль локализуется вокруг одного виска либо глаза, сопровождается слезотечением, покраснением склер и чувством давления изнутри головы. Приступы часто повторяются сериями, могут сделать человека раздражительным и вызывать проблемы со сном.

Развиваются из-за злоупотребления алкоголем, обезболивающими препаратами, а также вследствие обезвоживания, стресса либо при изменении окружающей среды. Обычно они проходят после устранения провоцирующего фактора, но повторяющиеся эпизоды требуют консультации невролога и корректировки повседневных привычек.

Иногда дискомфорт в голове может быть серьезной проблемой, сигнализируя о развитии разных болезней. Для определения «красных флагов» специалисты используют алгоритм SNNOOP10, планомерно выясняя детали ощущений пациента и решая, есть ли поводы для беспокойства:

1. S (Systemic) — Температура, резкая потеря веса.
2. N (Neurological) — Спутанность сознания, слабость в руке или ноге.
3. O (Onset) — «Громоподобная» боль (мгновенный пик за секунды).
4. O (Older) — Впервые возникшая боль у человека старше 50 лет.
5. P (Progression) — Боль, которая меняет свой привычный «рисунок».

Таким образом, особого внимания требуют головные боли, которые:

1. внезапно начинаются и имеют высокую интенсивность (ощущения нарастают за считанные минуты);
2. меняют свой характер или нарастают;
3. сопровождаются неврологическими нарушениями - слабостью, речевыми дисфункциями, онемением конечностей или лица, ухудшением двигательной координации и т.д.;
4. усиливаются во время кашля или физических упражнений;
5. развиваются параллельно с рвотой и не прекращающейся тошнотой;
6. возникают на фоне недавно перенесённой инфекции или после повреждения головы, шеи.

Другие тревожные признаки: нарушение сознания, выраженная чувствительность к свету и звукам, стойкое ухудшение состояния или появление новых симптомов.

Для постановки диагноза необходимо:

1. посетить невролога, который уточнит характер ощущений, частоту приступов, локализацию и сопутствующие симптомы;
2. пройти комплексный осмотр для оценки работоспособности нервной системы;
3. сделать МРТ или КТ при наличии показаний;
4. сдать анализы.

Соблюдение рекомендаций, указанных ниже, позволит уменьшить вероятность развития новых приступов и ослабить болевой синдром:

1. спите не меньше 7-8 часов;
2. избегайте ситуаций, которые могут быть стрессовыми;
3. соблюдайте режим дня;
4. не перегружайте организм работой и ежедневными обязанностями, чтобы избежать хронической усталости;
5. регулярно занимайтесь спортом, но без чрезмерных нагрузок;
6. пейте достаточное количество воды;
7. откажитесь от алкоголя и других вредных привычек;
8. делайте гимнастику для глаз, если подолгу сидите за компьютером или работаете с мелкими предметами;
9. своевременно обращайтесь к врачу, если плохо себя чувствуете.

Кроме того, не следует злоупотреблять анальгетиками. При регулярных симптомах обращайтесь к неврологам Ист Клиники для подбора индивидуальной стратегии лечения.