Чем отличается сердечная боль от грудного остеохондроза: как не спутать симптомы

Боль в груди заставляет волноваться, ведь у большинства людей она ассоциируется с заболеваниями сердца. Но во многих случаях неприятные ощущения связаны с грудным остеохондрозом – патологией, при которой изнашиваются межпозвонковые диски и окружающие структуры. Механизмы у этих болей разные, и лечат их по-разному. Какая из причин ваша, определяет врач: без точного диагноза лечение не подобрать. Если боль в груди беспокоит прямо сейчас, сначала звоните по номеру 103, а разбираться в причинах будете потом.

При остеохондрозе внутренние структуры позвоночника разрушаются, что провоцирует давление на нервные корешки. Боли часто связаны с движениями и изменением положения тела (наклонами, поворотами). Среди других особенностей клинической картины:

1. сохранение боли в течение длительного времени;
2. усиление дискомфорта при пальпации проблемной зоны;
3. онемение или покалывание;
4. спазмы мышц;
5. характер боли – колющий, ноющий, стреляющий, может быть волнообразное нарастание;
6. время проявления – преимущественно в ночное время и по утрам.

Реакция на нитроглицерин в этот список не входит, и вот почему. В клинических рекомендациях по острому коронарному синдрому сказано, что слабая реакция на нитроглицерин или отсутствие реакции – отличительная особенность болевого приступа при инфаркте миокарда. Если боль не отпустила после нитроглицерина, это довод не в пользу остеохондроза, а повод набрать 103.

Сердечная боль отличается:

1. давящим характером боли, жжением или чувством сжатия;
2. небольшой продолжительностью – в основном до 20-30 минут;
3. концентрацией ощущений в загрудинной области с иррадиацией в плечо, шейный отдел или нижнечелюстную зону, а также в левую руку;
4. усилением во время стресса и физических нагрузках;
5. дополнительными признаками со стороны других органов и систем (в отдельных случаях) – слабостью, дефицитом кислорода, испариной и дрожью.

Если причиной является стенокардия, ИБС, инфаркт либо воспалительные сердечные заболевания, тогда дополнительно пациент может ощущать озноб и лихорадку, головокружение, приступы паники и страха смерти.

Ослабление боли после нитроглицерина в этот список тоже не входит. В клинических рекомендациях сказано прямо: положительный эффект нитроглицерина острый коронарный синдром не исключает. Проверять себя лекарством не нужно – это ничего не доказывает и отнимает время.

Скорую по номеру 103 вызывают при боли или давлении за грудиной, которые не проходят в покое; при боли, отдающей в шею, нижнюю челюсть, левую руку или под левую лопатку; при потливости, тошноте или боли вверху живота; при одышке; при кашле с кровью; при потере сознания. Достаточно одного признака.

Скорую по номеру 103 вызывают при боли или давлении за грудиной, которые не проходят в покое; при боли, отдающей в шею, нижнюю челюсть, левую руку или под левую лопатку; при потливости, тошноте или боли вверху живота; при одышке; при кашле с кровью; при потере сознания. Достаточно одного признака.

Определять причину боли в грудной клетке самостоятельно не нужно, как и принимать лекарства без назначения. Сначала исключают болезни сердца – с этим идут к терапевту или кардиологу. Когда угрожающие жизни состояния исключены, может понадобиться невролог, ортопед-травматолог, а в отдельных случаях гастроэнтеролог (при рефлюксе и изжоге). В Ист Клинике можно пройти нужные инструментальные и лабораторные исследования и получить рекомендации профильных специалистов.