Боль в пояснице с отдачей в ногу у девушки 16 лет – травма мышцы, которую не видно на МРТ

К нам на приём обратилась девушка 16 лет с болями в пояснице, которые отдавали в бедро и голень. Боли возникали в положении лёжа и при подъёме тяжести.

Девушка профессионально занимается пауэрлифтингом уже несколько лет. Боли появились после подъёма штанги, но не сразу прошли, как это бывает при обычном перенапряжении. Остались. И стали мешать и тренировкам, и обычной жизни.

На первичном приёме мы направили пациентку на УЗИ мягких тканей с акцентом на глубокие мышцы. Это важный момент: при болях в пояснице с иррадиацией в ногу стандартно назначают МРТ позвоночника и смотрят на диски и нервные корешки. Но в данном случае позвоночник мог быть в порядке, а проблема — совсем в другом месте.

УЗИ показало именно это.

В подвздошно-поясничной мышце — крупном стабилизаторе таза и позвоночника — были выявлены изменения двух типов. Застарелые в виде рубцов и фиброза: след от предыдущих микротравм, которые накапливались годами тренировок. И свежие, в виде отёка: результат последней травматизации при подъёме штанги.

Именно эта мышца, находясь в таком состоянии, и давала боль в пояснице с характерной иррадиацией по бедру и голени, она проходит через малый таз и крепится к бедренной кости, поэтому её повреждение так и ощущается.

Задача была непростой: нужно было работать одновременно со свежим повреждением и с застарелыми рубцами. Это разные состояния, которые требуют разного подхода.

Мы направили пациентку на иглорефлексотерапию. Метод позволяет воздействовать на глубокие мышечные структуры через нейронные механизмы — снимать острое воспаление и отёк, и параллельно прорабатывать фиброзные изменения, улучшая трофику и подвижность рубцовой ткани.

К пятой-шестой процедуре боли были купированы полностью. На восьмой процедуре закрепили эффект.

Девушка выписана и снята с наблюдения. Даны рекомендации по смене вида спорта: дальнейшая травматизация той же мышцы может привести к возобновлению болей. Динамическое наблюдение продолжается.

Боль в пояснице у молодых спортсменов — особенно в силовых видах спорта — очень часто связана не с позвоночником, а с глубокими мышцами, которые стабилизируют таз и поясницу. Эти мышцы работают на пределе при регулярных тяжёлых нагрузках и накапливают микроповреждения, которые годами остаются незамеченными.

Стандартное МРТ эти изменения не покажет. УЗИ мягких тканей с прицельным исследованием глубоких мышц — покажет.

Если у вашего ребёнка-спортсмена есть боли в пояснице с отдачей в ногу — не ждите, пока само пройдёт. Чем раньше выявлена проблема, тем меньше риск застарелых изменений и тем быстрее возвращение к полноценной жизни.