Паралич Белла половины лица у мужчины 33 лет – от почти полной неподвижности до восстановления

К нам обратился мужчина 33 лет. За десять дней до визита у него возник дискомфорт за левым ухом — казалось бы, мелочь. Через два дня перестала двигаться левая половина лица.

Практически полный паралич. Левый глаз не смыкался полностью — постоянная слезоточивость. Нарушилась дикция. Еда — особенно жидкая, давалась с большим трудом. Для молодого активного мужчины это было не просто физическим ограничением. Это было ударом по всему.

Он сразу обратился в стационар. Инсульт исключили. Была назначена первичная медикаментозная поддержка: гормональная терапия, противовирусные препараты, средства для улучшения нервной проводимости и питания нервной ткани.

К нам он пришёл за определением дальнейшей тактики.

Диагноз — паралич Белла, или невропатия лицевого нерва. Это поражение седьмого черепного нерва, который управляет мимическими мышцами лица. Причины бывают разные: переохлаждение, вирусная инфекция, снижение иммунитета.

Но при детальном опросе ни одна из этих причин не подтвердилась. Пациент не переохлаждался, не контактировал с больными, иммунитет внешне не был скомпрометирован.

Мы предположили внутреннюю эндогенную причину и назначили расширенное обследование. Результат оказался показательным: значительный дефицит витамина D. Этот дефицит способен нарушать нервно-мышечную проводимость и вполне мог стать тем самым фоном, на котором лицевой нерв оказался уязвим.

Терапия была скорректирована с учётом этой находки.

Лечение строилось на трёх направлениях одновременно.

Медикаментозная терапия — скорректированная с учётом всех выявленных факторов, включая восполнение дефицита витамина D и поддержку нервной ткани.

Иглорефлексотерапия с фармакопунктурой — пациент был направлен к рефлексотерапевту. Фармакопунктура — это введение лекарственных препаратов в акупунктурные точки, что позволяет доставить действующее вещество максимально точно к нужным структурам. В сочетании с иглорефлексотерапией этот метод активно восстанавливает проводимость повреждённого нерва и стимулирует регенерацию нервной ткани.

Лечебная физкультура и самомассаж — на завершающем этапе пациенту была подробно расписана программа упражнений для мимических мышц и даны инструкции по самомассажу. Это обязательный этап: мышцы, которые долго не работали, нужно постепенно и правильно возвращать в активность — иначе возможны остаточные явления и асимметрия.

Бровь поднималась полностью. Паралич верхней части лица купирован полностью. Круговая мышца рта восстановила активные движения практически в полном объёме. Пациент спокойно ел, нормально разговаривал, дикция восстановилась.

Осталась лёгкая асимметрия в улыбке – над этим продолжается работа с помощью домашних упражнений.

Для паралича Белла, с которым пациент пришёл к нам, — это очень хороший результат за десять процедур.

Паралич Белла — состояние, которое пугает. Перекошенное лицо, неработающий глаз, невозможность улыбнуться — это серьёзный удар и физически, и психологически.

Но при правильном и своевременном лечении прогноз, как правило, хороший. Ключевое слово — своевременном. Чем раньше начата комплексная терапия, тем полнее восстановление и тем меньше риск остаточных явлений.

Если у вас или ваших близких появились первые признаки пареза лицевого нерва — дискомфорт за ухом, асимметрия лица, трудности с закрыванием глаза — не ждите. Обращайтесь сразу. Время здесь работает либо на вас, либо против вас.