Как проходит магнитотерапия: что чувствует пациент и кому она противопоказана?

Перед первым сеансом чаще всего спрашивают одно: будет ли больно и надо ли раздеваться. Ответ короткий.

Кожа магнитное поле не чувствует: ни тока, ни покалывания, ни жжения под излучателем быть не должно. Раздеваться обычно не нужно. Ниже – что происходит на сеансе по шагам, чем отличается высокоинтенсивная методика и кому процедура не подходит. Показания и запись – на странице услуги «Магнитотерапия».

Аппараты низкоинтенсивной магнитотерапии работают тихо и незаметно. Пациент лежит или сидит, излучатель стоит над нужным местом, и всё. Никакого тока, покалывания или стягивания кожи быть не должно.

Часть людей отмечает слабое тепло или тяжесть от самого корпуса излучателя. Это ощущение от железки, лежащей рядом, а не от поля.

Магнитное поле свободно проходит через ткань и даже через гипс. Отсюда главное бытовое удобство метода: раздеваться обычно не просят, и после сеанса не нужно ничего стирать с кожи.

Снять просят другое: металлические украшения, ремень с пряжкой и часы, а из карманов – телефон и карты. Поле их не любит, и магнитная полоса на карте от такой встречи может перестать работать.

Порядок сеанса всегда один. Сначала врач или медсестра уточняет, не появилось ли чего нового с прошлого раза: температуры, кровотечения, беременности. Потом укладывают в удобное положение и ставят излучатель.

Дальше остаётся лежать. Аппарат отрабатывает заданную программу и выключается сам. Восстанавливаться после сеанса не нужно: можно сразу одеться и уйти по делам.

Число процедур заранее назвать нельзя. В исследованиях курсы отличались и по длине, и по параметрам аппарата, так что единой схемы нет.

На практике врач назначает курс и смотрит на динамику по ходу. Если через несколько сеансов ничего не меняется, план пересматривают, а не доводят до конца ради числа процедур.

Магнитотерапией называют две разные процедуры. Низкоинтенсивное импульсное поле действует мягко и не ощущается. Высокоинтенсивная методика достаточно сильна, чтобы запустить сокращение мышцы: человек видит и чувствует, как мышца подёргивается в такт импульсам.

В систематическом обзоре восьми испытаний авторы разводят эти два варианта и связывают более быстрое снижение боли при высокой интенсивности с нервно-мышечной активацией. Серьёзных нежелательных явлений ни в одной из этих работ не зарегистрировали. Болью подёргивание быть не должно: если больно, мощность снижают или процедуру останавливают.

О том, что чаще всего удивляет на первом сеансе, рассказывает врач физической и реабилитационной медицины Ист Клиники.

Метаанализ 12 рандомизированных испытаний нашёл у импульсного магнитного поля снижение боли при остеоартрите колена и кисти, а вот при шейной локализации разницы с имитацией не было. Сами авторы просят читать вывод по кисти и шее осторожно: испытаний там единицы. По нежелательным явлениям три испытания различий с имитацией не показали.

У высокоинтенсивной методики картина похожая. Метаанализ восьми испытаний с 177 участниками показал снижение боли и улучшение повседневной активности при хронической скелетно-мышечной боли, но качество доказательств там на нижней ступени шкалы GRADE, а страх движения не изменился.

Что из этого следует практически. Магнитотерапия – добавка к основному лечению, не замена ему. Ждать от неё стоит скромного эффекта. Переносится она обычно легко, так что решение по назначенному курсу обсуждают с врачом.

Списки противопоказаний у разных аппаратов отличаются, и взяты они из инструкций производителя и клинической осторожности, а не из испытаний. Проверять эти пункты никто не пробовал: таких участников в исследования не набирали.

Поэтому таблица ниже перечисляет то, что обязательно обсуждают до назначения. Окончательное слово за врачом и инструкцией к конкретному аппарату.

Сеанс магнитотерапии прерывают или не начинают, если появились признаки из списка ниже.

Нежелательные явления при магнитотерапии встречаются редко. В трёх испытаниях низкоинтенсивного поля, где их вообще считали, частота не отличалась от имитации, а в обзоре, сравнившем обе методики, серьёзных не зарегистрировали ни в одной группе.

Чаще всего после сеанса не происходит ровно ничего: ни следов на коже, ни слабости, ни ограничений на остаток дня. Водить машину и работать можно сразу.

Что ещё спрашивают про магнитотерапию перед первым сеансом.