Скрежет зубами по ночам: причины и лечение в Москве

У взрослых бруксизм почти всегда связан со стрессом и тревогой: нервная система держит мышцы в постоянном напряжении, которое во сне выходит через жевательные мышцы. Реже причина — нарушение прикуса или патология ВНЧС. Точную причину определяет невролог совместно со стоматологом.

Да, при длительном бруксизме зубы стираются, эмаль истончается, повышается чувствительность. Со временем могут разрушаться коронки и пломбы, вовлекаться ВНЧС с болью и щелчками при открывании рта. Именно поэтому важно не только защитить зубы капой, но и устранить причину скрежета.

Капа защищает зубы от механического разрушения, но не лечит бруксизм. Мышцы продолжают скрипеть с той же силой. Для устранения причины нужна работа с нервной системой: снижение тревожности, нормализация вегетативного баланса, кинезиологическая коррекция жевательных и шейных мышц.

Да, прямая связь. Жевательные мышцы прикреплены к костям черепа; после нескольких часов ночного напряжения они передают нагрузку на перикраниальные мышцы, что вызывает утреннюю головную боль напряжения. Устранение бруксизма нередко полностью убирает утренние головные боли.

Да. Жевательные мышцы анатомически связаны с мышцами шеи через фасциальные цепи. Ночное напряжение жевательных мышц передаётся в шейный отдел — и человек просыпается не только с болью в челюсти, но и с напряжением в шее. Кинезиологическая коррекция восстанавливает баланс этой мышечной цепи.

Начните с невролога — он оценит причину со стороны нервной системы. Параллельно — к стоматологу или гнатологу для оценки зубов и ВНЧС. При выраженном тревожном компоненте — к психологу. Такой комплексный подход даёт устойчивый результат.

При стрессовом бруксизме важно работать и с самим стрессом, и с его мышечным проявлением. Снижение стрессовой нагрузки, техники расслабления, работа с психологом уменьшают интенсивность бруксизма. Но для полного устранения мышечного гипертонуса нужна кинезиологическая коррекция.

Инъекции ботулотоксина в жевательные мышцы временно блокируют их избыточное сокращение — мышцы не могут создать такую же силу при скрежете. Эффект длится 4–6 месяцев. Это эффективный метод симптоматического лечения, который используют в сочетании с работой над причиной.

Эпизодический бруксизм на фоне острого стресса нередко проходит после его устранения. Хронический бруксизм, связанный с тревожным расстройством или вегетативной дисфункцией, сам не проходит и требует лечения. Без лечения разрушение зубов продолжается.

При работе с тревожным расстройством — 3–6 месяцев с психологом. При вегетативной дисфункции — 2–3 месяца с кинезиологической коррекцией. Первое улучшение — уменьшение утренней боли в челюсти — обычно наступает через 3–4 недели. Точные сроки невролог обозначает после диагностики.