Панические атаки — cимптомы и лечение в Москве

Симптомы

• Интенсивное сердцебиение или пульсация;
• Дышатлельные проблемы или чувство удушья;
• Потливость, озноб, лихорадка или ощущение жара;
• Ощущение давления или боли в груди;
• Головокружение, неустойчивость или потеря сознания;
• Тошнота, желудочные расстройства или диарея;
• Дрожь или дрожание.

Эти симптомы могут сопровождаться функциональными неврологическими признаками, такими как слабость или онемение конечностей и расстройства зрения.

Диагностика

Во время панического приступа пациента обычно осматривают, чтобы выявить физические признаки вегетативной дисфункции. Это может быть бледность или покраснение лица, учащенное или замедленное сердцебиение, повышение артериального давления, иногда — снижение давления, изменение реакции кожи на раздражение и ортостатического рефлекса, а также нарушения глазосердечного и пиломоторного рефлексов.

Между приступами также могут наблюдаться признаки вегетативных расстройств, но неврологическое исследование обычно не выявляет серьезных отклонений.

Пациентам, перенесшим панический приступ, рекомендуется пройти комплексное психологическое обследование, которое включает оценку личности, нейропсихологическое и патопсихологическое обследование. Широкий спектр дополнительных исследований может потребоваться для выявления или исключения основного заболевания и проведения дифференциальной диагностики, в зависимости от клинических проявлений приступа.

Для оценки состояния пациента и выбора дальнейшего лечения могут быть назначены различные процедуры, такие как ЭКГ, суточный мониторинг сердечной активности и артериального давления, фонокардиография, УЗИ сердца, рентгенография легких, анализ уровня гормонов и нейромедиаторов, нейрофизиологические исследования, а также различные консультации специалистов, включая психиатра, кардиолога, офтальмолога, гастроэнтеролога, пульмонолога и эндокринолога.

Лечение

Лечение панических атак часто включает в себя совместные усилия невролога и психолога (психотерапевта). Когнитивно-поведенческая терапия часто оказывается наиболее эффективной, иногда также используются семейная и психоаналитическая психотерапия. Важно убедить пациента в том, что приступы не угрожают его жизни, не являются признаком серьезного заболевания и могут быть контролируемы. Также важно пересмотреть свои отношения к жизненным ситуациям и людям.

Среди различных методов контроля симптомов панических атак наиболее простым и эффективным является контроль дыхания. Рекомендуется выполнить несколько глубоких вдохов, задержать дыхание на несколько секунд, затем медленно выдыхать, закрыв глаза и расслабившись. Это упражнение рекомендуется повторять до 15 раз, что может помочь прервать приступ.

Прогноз течения панических атак зависит от личностных особенностей пациента и реакции окружающих. Более тяжелое и длительное течение обычно наблюдается при неправильной реакции на приступы, как со стороны самого пациента, так и медицинского персонала. Важно начать лечение как можно раньше, так как каждый последующий приступ усугубляет состояние пациента и формирует ограничительное поведение. Своевременная адекватная терапия часто приводит к выздоровлению или минимизации симптомов.

Как специалисты могут помочь при лечении

Психотерапевты могут помочь пациентам с паническими атаками, используя различные методы и подходы, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), психоанализ, гештальт-терапию и другие. Они помогают пациентам разобраться в источниках тревоги и страха, научиться управлять своими эмоциями и развить здоровые стратегии преодоления стресса.

Нейропсихологи являются специалистами, которые изучают, как мозг и психика взаимодействуют друг с другом. Они могут провести нейропсихологическую оценку, чтобы выявить особенности функционирования мозга, которые могут быть связаны с паническими атаками. Они также могут предложить индивидуальные стратегии управления тревогой и помочь развить ресурсы и навыки для эффективного справления с паническими атаками.