Лучшая клиника
Москвы 2025 • 2024

+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Поиск врача, услуги, заболевания

Выберите клинику

Все клиники

Лучшая клиника Москвы 2025по версии ПроДокторов

Топ 3 клиник ЦФОпо версии ПроДокторов

Лучший медцентр 2025по версии 2ГИС

Хорошее место 2025по версии Яндекса

Выбор пациентов 2022по версии СберЗдоровья

Главная

МедЖурнал

Травматология и ортопедия

PRP помогает или плацебо

PRP при артрозе помогает или это плацебо — что говорит наука

14.07.2026

«Уколы плазмой» при артрозе называют то прорывом, то дорогим плацебо. Пациенты приходят с разными историями: одному колено «отпустило» почти на год, другому не помогло совсем. Разберём честно, что показали исследования и метаанализы — без обещаний и без обесценивания метода.

PRP (плазма, обогащённая тромбоцитами) — концентрат из собственной крови пациента. Его вводят в сустав, чтобы поддержать хрящ и снизить боль. Вопрос не в том, «магия это или обман», а в том, при каком диагнозе доказательства сильнее, а при каком их почти нет.

Коротко

Коротко: доказательств больше всего при артрозе колена и локтевом эпикондилите — эффект от умеренного до заметного (уровень B, местами A). При тяжёлом артрозе 3–4 стадии и грыжах диска данные слабые (уровень C). PRP не восстанавливает хрящ, но у части пациентов на 6–12 месяцев снижает боль.

Что такое PRP и почему вокруг метода столько споров

PRP получают так: берут кровь пациента, центрифугируют и отделяют плазму с высокой концентрацией тромбоцитов. Тромбоциты выделяют факторы роста, которые теоретически запускают восстановление тканей и снижают воспаление в суставе.

Споры возникли потому, что метод обогнал доказательства: PRP предлагали раньше, чем накопились качественные исследования. К тому же «PRP» — не один препарат. Как проходит процедура, описано на странице PRP-терапии.

Концентрация тромбоцитов, число инъекций и способ приготовления в разных клиниках отличаются в разы. Поэтому результаты исследований трудно сравнивать напрямую — и это ключ к тому, почему выводы науки так расходятся.

Консультация ортопеда по PRP при артрозе, Москва

На приёме ортопед решает, показана ли PRP по стадии артроза

PRP-терапия в Ист Клинике

Перейти

Травматологи-ортопеды

Перейти

Где доказательства сильнее: колено и локоть (уровень A/B)

Самая изученная зона — гонартроз (артроз колена) лёгкой и средней стадии. Ряд метаанализов показал: PRP снижает боль и улучшает функцию лучше гиалуроновой кислоты, а эффект держится до 6–12 месяцев (уровень B).

Ещё крепче данные при латеральном эпикондилите («локоть теннисиста»): несколько рандомизированных исследований и обзоров показали преимущество PRP над стероидной блокадой на длинной дистанции — по обезболиванию за пределами 3–6 месяцев (уровень A/B).

Но и здесь есть отрезвляющий результат. Крупное исследование RESTORE (JAMA, 2021, 288 пациентов) не нашло разницы между PRP и плацебо-инъекцией при артрозе колена через год. Значит, эффект есть не у всех и во многом зависит от протокола и отбора.

Осмотр коленного сустава при артрозе, Москва

Стадию артроза уточняют по осмотру и снимкам — от неё зависит прогноз PRP

Где доказательства слабые или спорные (уровень C)

При тяжёлом артрозе 3–4 стадии, когда хрящ почти разрушен, PRP работает хуже: восстанавливать уже нечего, и выраженного эффекта по данным исследований ждать не стоит. Здесь PRP — не альтернатива эндопротезированию, а способ на время облегчить симптомы.

При грыжах межпозвонковых дисков и корешковой боли доказательная база пока слабая и противоречивая (уровень C): исследований мало, они небольшие и разнородные. Рекомендовать PRP как надёжный метод при грыже нельзя — это честный ответ на частый вопрос.

Почему исследования так расходятся

Главная причина — гетерогенность протоколов. Обзор Cochrane и рекомендации OARSI (2019) прямо отмечают: препараты PRP не стандартизированы, качество части исследований низкое, а результаты сильно разнятся. Поэтому один метаанализ хвалит метод, другой не находит эффекта.

Отсюда вывод для пациента: важен не сам факт «PRP», а кто и как её делает — концентрация тромбоцитов, число сеансов (обычно 3–5), точность введения под УЗИ-контролем и правильный отбор по стадии артроза.

PRP коленного сустава

Перейти

PRP-терапия: показания и как проходит

Перейти

Записаться к травматологу-ортопеду

Перейти

Так это работает или плацебо? Реалистичный вывод

Честный ответ: PRP — не плацебо, но и не чудо. При правильном отборе (артроз колена 1–2 стадии, эпикондилит) метод даёт реальное, хотя и не гарантированное облегчение. При тяжёлом артрозе и грыжах рассчитывать на него не стоит.

PRP не наращивает хрящ заново и не отменяет операцию, когда она показана. Решение принимают вместе с травматологом-ортопедом после осмотра и снимков — по стадии, возрасту и активности. Статья не заменяет очную консультацию врача.

Частые вопросы

PRP при артрозе — это плацебо?

Нет. При артрозе колена 1–2 стадии и локтевом эпикондилите эффект подтверждён исследованиями (уровень B, местами A). Но он не гарантирован каждому: крупное исследование RESTORE не нашло разницы с плацебо при гонартрозе. Многое решают отбор пациента и протокол.

При какой стадии артроза PRP помогает лучше?

При лёгкой и средней (1–2 стадия), когда хрящ ещё сохранён. На 3–4 стадии эффект слабый: восстанавливать почти нечего, и PRP скорее облегчает симптомы и оттягивает время, чем лечит сустав.

PRP восстанавливает хрящ?

Убедительных доказательств, что PRP наращивает хрящ у человека, нет: структурного улучшения по снимкам в исследованиях не показали. Реальная задача метода — снизить боль и воспаление, улучшить функцию сустава на несколько месяцев.

Сколько держится эффект и сколько нужно сеансов?

Обычно курс — 3–5 инъекций. Когда PRP помогает, облегчение сохраняется в среднем 6–12 месяцев, затем курс иногда повторяют. У части пациентов заметного эффекта нет вовсе — это нормальная вариабельность метода.

PRP или гиалуроновая кислота — что лучше при артрозе колена?

Ряд метаанализов отдаёт PRP преимущество по длительности обезболивания при гонартрозе 1–2 стадии. Но данные разнородны. Выбор зависит от стадии и сопутствующих факторов — его стоит обсудить с ортопедом.

Помогает ли PRP при грыже диска?

Доказательная база здесь слабая и противоречивая (уровень C): исследований мало и они разнородны. Рекомендовать PRP как надёжный метод при грыже позвоночника нельзя. При корешковой боли сначала нужны осмотр и обследование.

• Bennell KL, Paterson KL, Metcalf BR, et al. Intra-articular Platelet-Rich Plasma vs Placebo Injection on Pain and Cartilage Volume in Knee Osteoarthritis (RESTORE trial). JAMA, 2021, 326(20):2021–2030.

• Bannuru RR, Osani MC, Vaysbrot EE, et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage, 2019, 27(11):1578–1589.

• Belk JW, Kraeutler MJ, Houck DA, et al. Platelet-Rich Plasma Versus Hyaluronic Acid for Knee Osteoarthritis: систематический обзор и метаанализ. American Journal of Sports Medicine, 2021, 49(1):249–260.

• Moraes VY, Lenza M, Tamaoki MJ, et al. Platelet-rich therapies for musculoskeletal soft tissue injuries. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2014, (4):CD010071.

• Ассоциация травматологов-ортопедов России. Клинические рекомендации «Гонартроз». Минздрав РФ, 2021.

Информацию проверил врач-эксперт:

Кучеров Александр Сергеевич

Травматолог-ортопед, Вертебролог, Артролог

Акимова Анна Александровна

Ревматолог, Артролог, Врач первичного приёма