НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Гонартроз коленного сустава: стадии, симптомы и методы лечения без операции в Москве

Это боль, хруст и скованность в колене при ходьбе, подъёме по лестнице и после долгого покоя — из-за них сустав постепенно теряет свободу движения.

Находим причину износа

Травматолог-ортопед определяет стадию гонартроза и то, что перегружает сустав, — это позволяет разгрузить колено и замедлить разрушение хряща, а не только приглушить боль.

Лечим без операции

На ранних и средних стадиях гонартроз хорошо отвечает на консервативное лечение — внутрисуставные инъекции, физиотерапия, лечебная физкультура и коррекция нагрузки.

Видим полную картину

Оцениваем не только колено, но и ось ноги, стопу и мышечный баланс — нередко сустав изнашивается из-за перегрузки, которую можно исправить.

Что такое гонартроз коленного сустава

Гонартроз — это деформирующий остеоартроз коленного сустава, при котором постепенно истончается и разрушается суставной хрящ, покрывающий кости колена. Хрящ перестаёт амортизировать нагрузку, суставная щель сужается, по краям костей появляются костные разрастания — остеофиты. Из-за этого колено болит при ходьбе, хрустит и хуже сгибается.


Болезнь развивается медленно, годами. Сначала колено ноет только после долгой нагрузки или спуска по лестнице, ближе к вечеру. Затем появляется стартовая боль — первые шаги после покоя даются тяжело, потом сустав «расхаживается». На поздних стадиях боль становится постоянной, а колено меняет форму. Гонартроз не проходит сам, но на ранних этапах его развитие можно существенно замедлить.

Причины возникновения

Гонартроз возникает, когда нагрузка на колено превышает возможности хряща восстанавливаться. Самые частые факторы — избыточный вес, возрастные изменения хряща, тяжёлый физический труд и спорт с ударной нагрузкой на колени. Лишний вес особенно значим: каждый дополнительный килограмм многократно увеличивает давление на сустав при ходьбе.

Вторая большая группа причин — перенесённые травмы и особенности строения ноги. Повреждения менисков и связок, переломы, операции на колене запускают ранний износ хряща. Нарушение оси конечности (О- или Х-образные ноги), плоскостопие и разница в длине ног перегружают сустав неравномерно. Играют роль наследственность и воспалительные заболевания суставов.

Диагностика

Основной метод — рентген коленного сустава. По снимку врач оценивает ширину суставной щели, наличие остеофитов и определяет стадию гонартроза. Осмотр травматолога-ортопеда позволяет оценить объём движений, стабильность колена, ось ноги и болезненные зоны.

УЗИ и МРТ коленного сустава назначают, чтобы оценить состояние хряща, менисков, связок и выявить воспаление синовиальной оболочки. При подозрении на воспалительную природу боли врач может назначить анализы крови, чтобы отличить гонартроз от артрита. Точный диагноз и стадию определяет врач на очном приёме.

Врач показывает пациенту макет коленного сустава на приёме в Ист Клинике

Симптомы гонартроза

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Боль при нагрузке

Колено болит при ходьбе, приседании и особенно при спуске по лестнице; в покое боль обычно стихает.

Стартовая боль

Первые шаги после сна или долгого сидения даются тяжело, но через несколько минут движения колено «расхаживается».

Хруст в колене

При сгибании и разгибании слышен и ощущается хруст, скрип или щелчки — так проявляется разрушение хряща.

Скованность и тугоподвижность

По утрам или после покоя колено плохо сгибается; со временем становится трудно полностью согнуть или разогнуть ногу.

Припухлость сустава

Колено периодически отекает и увеличивается в объёме — при обострении в суставе скапливается жидкость.

Изменение формы колена

На поздних стадиях сустав деформируется, ось ноги искривляется, а походка меняется — появляется хромота.

Мы знаем, как вернуть колену свободу движения без боли

Гонартроз часто лечат по одному шаблону — «пейте обезболивающее и берегите колено». Но без разгрузки сустава и работы с причиной износа боль возвращается. Мы специализируемся на заболеваниях суставов и выстраиваем лечение под стадию гонартроза и образ жизни человека.


На приёме травматолог-ортопед оценивает колено, ось ноги и мышечный баланс, изучает рентген и при необходимости назначает УЗИ или МРТ. Дальше подбираем консервативную программу: снимаем боль и воспаление, при показаниях выполняем лечебную блокаду или внутрисуставные инъекции, подключаем физиотерапию и лечебный массаж.


Лечебная физкультура и мануальная терапия восстанавливают правильную биомеханику колена и снимают лишнюю нагрузку с сустава. Вы уходите с конкретным планом: как двигаться, какие упражнения делать и как замедлить развитие гонартроза.

Консультация травматолога-ортопеда при гонартрозе коленного сустава

Какие результаты вы заметите

Уходит боль при ходьбе

Колено перестаёт болеть при обычной ходьбе — можно двигаться, не считая шаги до ближайшей скамейки.

Спускаетесь по лестнице спокойно

Спуск по лестнице перестаёт быть испытанием — колено выдерживает нагрузку без резкой боли.

Возвращается подвижность

Колено снова сгибается и разгибается свободнее — привычные движения перестают быть скованными.

Уменьшаются отёк и хруст

Сустав реже отекает, хруст и щелчки становятся тише — воспаление в колене затихает.

Замедляется разрушение хряща

Разгрузка сустава и правильная нагрузка тормозят износ хряща — вы отодвигаете переход болезни на следующую стадию.

Знаете, как беречь колено

Понимаете, какие нагрузки и упражнения безопасны, — и управляете состоянием сустава, не завися от обострений.

Как проходит лечение гонартроза в Ист Клинике

1 этап

Точная диагностика и определение стадии

На первом приёме травматолог-ортопед подробно разбирает жалобы: когда болит колено, при каких движениях, как давно нарастают симптомы. Проводится осмотр сустава с оценкой объёма движений, стабильности, оси ноги и болезненных зон.


Врач анализирует рентген коленного сустава, при необходимости назначает УЗИ или МРТ. На приёме становится понятно, какая стадия гонартроза и что именно перегружает сустав.

Врач осматривает и пальпирует коленный сустав пациента при диагностике гонартроза
2 этап

Снятие боли и воспаления

Цель — чтобы колено перестало болеть при каждом шаге. Назначаем противовоспалительную терапию, при выраженной боли и отёке выполняем лечебную блокаду или внутрисуставные инъекции. Подключаем физиотерапию, которая уменьшает воспаление и улучшает питание хряща.


Даём рекомендации по разгрузке сустава: как скорректировать вес, обувь и режим нагрузки, чтобы снизить давление на колено.

Внутрисуставная инъекция в коленный сустав при лечении гонартроза
3 этап

Восстановление и защита сустава

Восстанавливаем правильную биомеханику колена и укрепляем мышцы, которые поддерживают сустав. Лечебная физкультура и мануальная терапия снимают лишнюю нагрузку с хряща и закрепляют результат; при необходимости подключаем рефлексотерапию. Вы получаете план: какие упражнения делать дома, каких нагрузок избегать и как замедлить развитие гонартроза.

Лечебная физкультура и растяжка мышц ноги для восстановления при гонартрозе

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению гонартроза

45 минут

Приём длится 45 минут — этого достаточно, чтобы определить стадию гонартроза, найти причину перегрузки сустава и составить конкретный план лечения.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём выстроен так, чтобы найти точную причину симптомов и выбрать безопасный путь к их устранению.

Консультация

45 минут

— Тщательный сбор анамнеза: когда болит колено, характер боли, провоцирующие факторы, история травм.

— Анализ имеющихся рентгена, УЗИ и МРТ коленного сустава при наличии.

— Осмотр колена с оценкой объёма движений и стабильности.

— Оценка оси ноги, стопы и мышечного баланса.

— Функциональные тесты для определения стадии гонартроза.

— Объяснение механизма симптомов простыми словами.

— Составление заключения по результатам осмотра.


45 минут — стандарт внимательности, который позволяет не пропустить важное и назначить точное лечение.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма вы получаете конкретную схему: как разгрузить колено прямо сейчас, нужны ли инъекции или физиотерапия, какие упражнения помогут укрепить мышцы. Врач объясняет, как замедлить развитие гонартроза, и обучает управлению нагрузкой. Вы уходите не с общими фразами, а с понятными шагами и контрольной точкой.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Гонартроз коленного сустава — что это такое?

Это деформирующий остеоартроз коленного сустава: постепенное разрушение суставного хряща, из-за которого колено болит, хрустит и хуже сгибается. Диагноз ставит травматолог-ортопед по осмотру и рентгену.

Чем гонартроз отличается от артрита колена?

Гонартроз — это износ хряща (дегенеративный процесс), артрит — воспаление сустава. Симптомы бывают похожи, поэтому врач при необходимости назначает анализы и УЗИ, чтобы их различить. Определить причину боли может только специалист на очном приёме.

Можно ли остановить гонартроз без операции?

На ранних и средних стадиях гонартроз лечат консервативно: разгрузка сустава, снижение веса, лечебная физкультура, физиотерапия, внутрисуставные инъекции. Полностью восстановить разрушенный хрящ нельзя, но развитие болезни можно существенно замедлить. Эндопротезирование рассматривают только на поздних стадиях.

Почему хрустит колено при сгибании?

Хруст сам по себе не всегда болезнь. Но если он сочетается с болью при нагрузке, скованностью и отёком — это может быть признаком гонартроза. Стоит показаться травматологу-ортопеду и сделать рентген коленного сустава.

К какому врачу обращаться при боли в колене?

К травматологу-ортопеду. Он осмотрит колено, оценит ось ноги, изучит рентген и при необходимости назначит УЗИ или МРТ, а затем подберёт лечение.

Как определяют стадию гонартроза?

Стадию (обычно выделяют три) определяет врач по рентгену — по сужению суставной щели и разрастанию остеофитов. От стадии зависит выбор лечения, поэтому оценивать её самостоятельно по симптомам не стоит.

Помогают ли внутрисуставные инъекции при гонартрозе?

При ряде стадий инъекции (например, препаратов гиалуроновой кислоты или обогащённой тромбоцитами плазмы) помогают уменьшить боль и улучшить движение в колене. Показания и целесообразность определяет врач после осмотра и рентгена.

Можно ли заниматься спортом при гонартрозе?

Умеренная нагрузка полезна, но ударные виды (бег, прыжки) и глубокие приседания с весом колену вредят. Безопасную программу движений подбирает врач с учётом стадии — обычно это плавание, велотренажёр и лечебная физкультура.

Список литературы:

• Клинические рекомендации «Гонартроз». Ассоциация травматологов-ортопедов России, 2021.

• Котельников Г.П., Миронов С.П. Травматология и ортопедия. Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018.

• Насонов Е.Л. Ревматология. Российские клинические рекомендации. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020.

• Kolasinski S.L. et al. 2019 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee // Arthritis & Rheumatology. 2020. Vol. 72 (2). P. 220–233.

• Bannuru R.R. et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis // Osteoarthritis and Cartilage. 2019. Vol. 27 (11). P. 1578–1589.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт · Алголог · Вертебролог · Кинезиолог · Реабилитолог · Подиатр · Врач УВТ · Врач первичного приёма Караваев Николай Николаевич
Караваев Николай Николаевич
Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт
Подробнее
Специалисты