




При остеохондрозе происходит постепенная дегенерация суставов, межпозвоночных дисков, мышечно-связочного аппарата и позвонков. На начальном этапе симптомы могут проявляться минимально, но по мере износа структур позвоночника развивается болевой синдром и другие неврологические нарушения.
Медикаментозное лечение показано большинству пациентов с шейным, грудным, поясничным остеохондрозом, причем не только в острую фазу, но и при хроническом течении болезни. План восстановления составляет невролог и он может включать широкий спектр препаратов наружного и внутреннего применения.

Врач общается с пациентом перед назнаением лечения
Лечение остеохондроза с помощью медикаментов дает возможность:
Назначение препаратов является лишь частью комплексной терапии, которую разрабатывает врач персонально для каждого пациента с учетом стадии болезни, клинической картины, индивидуальных реакций организма, возраста и других факторов. Важно пройти полную лабораторную и инструментальную диагностику, чтобы специалист мог подобрать оптимальное лечение.
Медицинские средства, которые используют для лечения остеохондроза, отличаются между собой по:
Только доктор может подобрать правильную комбинацию лекарственных веществ, которая поможет пациенту максимально быстро восстановиться. Записавшись на консультацию невролога в Ист Клинику, вы сможете получить четкий план дальнейших действий и индивидуальную программу терапии.
Обезболивающие средства помогают справиться болью разной интенсивности. Это могут быть ненаркотические анальгетики, комбинированные средства, а также лечебные блокады с анестетиками. Последние используются при выраженном болевом синдроме, когда таблетки не помогают. Такие лекарства незаменимы на поздних стадиях заболевания и в острой фазе остеохондроза. Наиболее распространенные препараты – Новокаин, Нефопам, Лидокаин, Трамадол, которые продаются только по рецепту.

Врач диагностирует пациента перед назначением обезболивающих препаратов
Самые распространенные лекарства при всех видах остеохондроза, поскольку эффективно борются с воспалением, отечностью, болью и при этом не влияют на гормональный фон в отличие от кортикостероидов. Врач подбирает НПВП с учетом симптоматики и особенностей организма, чаще всего используют аспирин, ибупрофен, кеторолак, кетопрофен, диклофенак, мелоксикам и индометацин. Парацетамол или анальгин могут назначаться в качестве средства кратковременного облегчения состояния.
Для внешнего воздействия на проблемную область используются гели, мази и кремы. Хорошие отзывы от врачей и пациентов получают составы с капсаицином, Финалгон, Капсикам. Пользоваться препаратами для наружного применения можно только при условии отсутствия незаживших повреждений кожи: ожогов, ран.
Наиболее мощные препараты против воспаления, которые вводят инъекционным способом (блокады, уколы). Из-за способности влиять на синтез гормонов, ГКС применяют с предельной осторожностью – нужно четко следовать указаниям врача относительно дозы, периодичности и длительности приема.
Оказывают расслабляющее действие на мышечные структуры, помогают убрать болевые ощущения и расширить амплитуду движений. К самым популярным миорелаксантам относят Сирдалуд и Мидокалм.

Врач проводит противовоспалительную терапию
Показаны при необходимости снижения спастических реакций и улучшения кровотока. Основные препараты – карбамазепин и габапентин, которые выпускают в таблетках. На фоне их использования могут возникать сложности с ориентацией в пространстве и повышенная сонливость, поэтому пациентам не следует садиться за руль или управлять сложными механизмами.
Рекомендуются в небольших дозах для нормализации сна и психоэмоционального фона при выраженной тревожности. При хронических болях врач может назначить Венлафаксин, Амитриптилин, Дулоксетин.
Препараты, которые содержат вещества, принимающие участие в метаболизме хрящей. Хондропротекторы помогают не допустить развития болезни на ранних стадиях и рекомендованы как вспомогательное средство при комплексной терапии. Их выпускают в виде капсул, таблеток, инъекционных растворов. Среди популярных – Терафлекс, Коллаген ультра, Артракам, Хондроксид.
Лечение предусматривает прием витаминов группы В, которые обеспечивают нормальное состояние нервной ткани и купируют боль. Дополнительно назначается витамин D для поддержания костных структур и антиоксиданты (витамины C, E) для восстановления метаболических процессов. Дозировку врач определяет индивидуально, исходя из результатов анализов.

Врач оценивает результат терапии
У каждой из групп препаратов есть определенные ограничения по применению. В список общий противопоказаний входят:
В инструкции каждого препарата есть упоминание о нежелательных реакциях. Врач при планировании лечения остеохондроза их учитывает, в том числе подбирает наиболее эффективное и безопасное сочетание медикаментов. Но полностью исключить вероятность их проявления невозможно. Чаще всего пациенты сталкиваются с такими побочными эффектами:
Если симптомы явно выражены или усиливаются, нужно незамедлительно обратиться к врачу для коррекции плана лечения: уменьшения дозы или замены лекарства.
Нет. Медикаментозное лечение способствует ослаблению воспалительного процесса, болевых ощущений и других симптомов. Но они не способны устранить первопричину дегенеративного процесса. Поэтому пациентам для достижения долгосрочного эффекта терапии рекомендуют комбинированную программу, которая кроме лекарств включает сеансы массажа, ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Немаловажным условием успешного лечения является коррекция образа жизни.
Нестероидные противовоспалительные препараты чаще всего назначают курсами продолжительностью от 2-5 дней до 2 недель. От длительности приема зависит интенсивность проявления побочных реакций, поэтому продолжать лечение без назначения врача не следует.
При правильном выполнении инъекций риск осложнений и неприятные ощущения пациента минимальные. Уколы и блокады показаны при выраженном болевом синдроме и помогают быстро облегчить самочувствие пациента. В Ист Клинике работают опытные врачи, которые проводят процедуры аккуратно, точно и оперативно.
Нет, такие средства не нужны на поздних стадиях с выраженными деформациями, при отсутствии клинического эффекта после пробного курса или наличии противопоказаний, например, метаболических нарушений и аллергии. Применение хондропротекторов актуально при хроническом течении заболевания с умеренным болевым синдромом, на раннем этапе разрушения внутренних структур и в случае сочетания остеохондроза с артрозом фасеточных суставов.
Подобное решение принимается, если:
Список литературы:
1.American College of Physicians. Clinical Practice Guideline for Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain. 2017.
2.Клинические рекомендации по лечению дегенеративных заболеваний позвоночника, 2024.
3.The Lancet Rheumatology. Degenerative spine disease: mechanisms of pain and treatment approaches. 2021.
4.Куркин Д.В., Алексеев М.С., редакторы. Руководство по медикаментозной терапии дорсалгий и радикулопатий. Медицинский центр «Практика»; Москва; 2022.
5.Cochrane Database of Systematic Reviews. Pharmacological treatments for low back pain in adults. 2023.
6.Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. Medications for treating low back pain in adults. 2022.


