Препараты для лечения остеохондроза

03.03.2026

При остеохондрозе происходит постепенная дегенерация суставов, межпозвоночных дисков, мышечно-связочного аппарата и позвонков. На начальном этапе симптомы могут проявляться минимально, но по мере износа структур позвоночника развивается болевой синдром и другие неврологические нарушения.


Медикаментозное лечение показано большинству пациентов с шейным, грудным, поясничным остеохондрозом, причем не только в острую фазу, но и при хроническом течении болезни. План восстановления составляет невролог и он может включать широкий спектр препаратов наружного и внутреннего применения.

Врач общается с пациентом перед назнаением лечения

Врач общается с пациентом перед назнаением лечения

Информацию проверил врач-эксперт:
Содержание

Цели медикаментозного лечения

Лечение остеохондроза с помощью медикаментов дает возможность:


  1. уменьшить или убрать болевые ощущения разной локализации;
  2. убрать спазмы;
  3. замедлить дегенеративные изменения за счет улучшения состояния нервной ткани;
  4. остановить воспалительный процесс, убрать отеки;
  5. ускорить регенерацию поврежденных хрящей;


  1. избавить от чувства давления на пораженные структуры и повысить качество жизни.


Назначение препаратов является лишь частью комплексной терапии, которую разрабатывает врач персонально для каждого пациента с учетом стадии болезни, клинической картины, индивидуальных реакций организма, возраста и других факторов. Важно пройти полную лабораторную и инструментальную диагностику, чтобы специалист мог подобрать оптимальное лечение.

Разновидности препаратов

Медицинские средства, которые используют для лечения остеохондроза, отличаются между собой по:


  1. форме выпуска – гели, мази, свечи, капсулы, таблетки, растворы;
  2. способу применения – наружно или в виде инъекций;
  3. фармакологическому действию и фармакокинетике;
  4. побочным эффектам и противопоказаниям;
  5. длительности действия;
  6. сочетаемости с другими медикаментами.


Только доктор может подобрать правильную комбинацию лекарственных веществ, которая поможет пациенту максимально быстро восстановиться. Записавшись на консультацию невролога в Ист Клинику, вы сможете получить четкий план дальнейших действий и индивидуальную программу терапии.

Неврологи в Ист Клинике
Перейти

Обезболивающие препараты и блокады

Обезболивающие средства помогают справиться болью разной интенсивности. Это могут быть ненаркотические анальгетики, комбинированные средства, а также лечебные блокады с анестетиками. Последние используются при выраженном болевом синдроме, когда таблетки не помогают. Такие лекарства незаменимы на поздних стадиях заболевания и в острой фазе остеохондроза. Наиболее распространенные препараты – Новокаин, Нефопам, Лидокаин, Трамадол, которые продаются только по рецепту.

Врач диагностирует пациента перед назначением обезболивающих препаратов

Врач диагностирует пациента перед назначением обезболивающих препаратов

Противовоспалительные препараты (НПВП)

Самые распространенные лекарства при всех видах остеохондроза, поскольку эффективно борются с воспалением, отечностью, болью и при этом не влияют на гормональный фон в отличие от кортикостероидов. Врач подбирает НПВП с учетом симптоматики и особенностей организма, чаще всего используют аспирин, ибупрофен, кеторолак, кетопрофен, диклофенак, мелоксикам и индометацин. Парацетамол или анальгин могут назначаться в качестве средства кратковременного облегчения состояния.

Местнораздражающие препараты

Для внешнего воздействия на проблемную область используются гели, мази и кремы. Хорошие отзывы от врачей и пациентов получают составы с капсаицином, Финалгон, Капсикам. Пользоваться препаратами для наружного применения можно только при условии отсутствия незаживших повреждений кожи: ожогов, ран.

Глюкокортикостероиды (ГКС)

Наиболее мощные препараты против воспаления, которые вводят инъекционным способом (блокады, уколы). Из-за способности влиять на синтез гормонов, ГКС применяют с предельной осторожностью – нужно четко следовать указаниям врача относительно дозы, периодичности и длительности приема.

Миорелаксанты

Оказывают расслабляющее действие на мышечные структуры, помогают убрать болевые ощущения и расширить амплитуду движений. К самым популярным миорелаксантам относят Сирдалуд и Мидокалм.

Врач проводит противовоспалительную терапию

Врач проводит противовоспалительную терапию

Спазмолитики

Показаны при необходимости снижения спастических реакций и улучшения кровотока. Основные препараты – карбамазепин и габапентин, которые выпускают в таблетках. На фоне их использования могут возникать сложности с ориентацией в пространстве и повышенная сонливость, поэтому пациентам не следует садиться за руль или управлять сложными механизмами.

Антидепрессанты

Рекомендуются в небольших дозах для нормализации сна и психоэмоционального фона при выраженной тревожности. При хронических болях врач может назначить Венлафаксин, Амитриптилин, Дулоксетин.

Хондропротекторы

Препараты, которые содержат вещества, принимающие участие в метаболизме хрящей. Хондропротекторы помогают не допустить развития болезни на ранних стадиях и рекомендованы как вспомогательное средство при комплексной терапии. Их выпускают в виде капсул, таблеток, инъекционных растворов. Среди популярных – Терафлекс, Коллаген ультра, Артракам, Хондроксид.

Витаминные комплексы

Лечение предусматривает прием витаминов группы В, которые обеспечивают нормальное состояние нервной ткани и купируют боль. Дополнительно назначается витамин D для поддержания костных структур и антиоксиданты (витамины C, E) для восстановления метаболических процессов. Дозировку врач определяет индивидуально, исходя из результатов анализов.

Врач оценивает результат терапии

Врач оценивает результат терапии

Противопоказания

У каждой из групп препаратов есть определенные ограничения по применению. В список общий противопоказаний входят:


  1. инфекции острого и хронического характера;
  2. период обострения болезней;
  3. сердечная, почечная, печеночная недостаточность;
  4. беременность и грудное вскармливание;
  5. детский возраст;
  6. тяжелые формы сосудистых патологий;
  7. серьезные нарушения пищеварительной системы;
  8. онкология;
  9. наличие язв и открытых ран (при назначении наружных средств);
  10. подозрение на внутреннее кровотечение.


Что делать при побочных эффектах?

В инструкции каждого препарата есть упоминание о нежелательных реакциях. Врач при планировании лечения остеохондроза их учитывает, в том числе подбирает наиболее эффективное и безопасное сочетание медикаментов. Но полностью исключить вероятность их проявления невозможно. Чаще всего пациенты сталкиваются с такими побочными эффектами:


  1. кожный зуд и высыпания;
  2. кишечные расстройства – вздутие, метеоризм, диарея, запор;
  3. рвотные позывы и приступы тошноты;
  4. повышенная раздражительность и эмоциональная нестабильность;
  5. головокружение;
  6. учащенное мочеиспускание;
  7. непродолжительное повышение температуры тела;
  8. признаки интоксикации – слабость, обезвоживание (чаще всего развивается на фоне приема НПВС).


Если симптомы явно выражены или усиливаются, нужно незамедлительно обратиться к врачу для коррекции плана лечения: уменьшения дозы или замены лекарства.

Неврологи в Ист Клинике
Перейти

Часто задаваемые вопросы

Можно ли вылечить остеохондроз только таблетками?

Нет. Медикаментозное лечение способствует ослаблению воспалительного процесса, болевых ощущений и других симптомов. Но они не способны устранить первопричину дегенеративного процесса. Поэтому пациентам для достижения долгосрочного эффекта терапии рекомендуют комбинированную программу, которая кроме лекарств включает сеансы массажа, ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Немаловажным условием успешного лечения является коррекция образа жизни.

Сколько времени можно принимать НПВП?

Нестероидные противовоспалительные препараты чаще всего назначают курсами продолжительностью от 2-5 дней до 2 недель. От длительности приема зависит интенсивность проявления побочных реакций, поэтому продолжать лечение без назначения врача не следует.

Безопасно ли делать уколы и блокады?

При правильном выполнении инъекций риск осложнений и неприятные ощущения пациента минимальные. Уколы и блокады показаны при выраженном болевом синдроме и помогают быстро облегчить самочувствие пациента. В Ист Клинике работают опытные врачи, которые проводят процедуры аккуратно, точно и оперативно.

Хондропротекторы назначают всем пациентам?

Нет, такие средства не нужны на поздних стадиях с выраженными деформациями, при отсутствии клинического эффекта после пробного курса или наличии противопоказаний, например, метаболических нарушений и аллергии. Применение хондропротекторов актуально при хроническом течении заболевания с умеренным болевым синдромом, на раннем этапе разрушения внутренних структур и в случае сочетания остеохондроза с артрозом фасеточных суставов.

Почему врач может в процессе лечения поменять препарат?

Подобное решение принимается, если:


  1. терапия не дает ожидаемого результата;
  2. развиваются сильные побочные реакции;
  3. меняется стадия заболевания – одни медикаменты показаны для применения в острую фазу, другие – для поддержания здоровья позвоночника после купирования боли;
  4. возникают новые симптомы и диагностируются сопутствующие заболевания.

Список литературы:

1.American College of Physicians. Clinical Practice Guideline for Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain. 2017.

2.Клинические рекомендации по лечению дегенеративных заболеваний позвоночника, 2024.

3.The Lancet Rheumatology. Degenerative spine disease: mechanisms of pain and treatment approaches. 2021.

4.Куркин Д.В., Алексеев М.С., редакторы. Руководство по медикаментозной терапии дорсалгий и радикулопатий. Медицинский центр «Практика»; Москва; 2022.

5.Cochrane Database of Systematic Reviews. Pharmacological treatments for low back pain in adults. 2023.

6.Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. Medications for treating low back pain in adults. 2022.

Информацию проверил врач-эксперт:
Содержание
Похожее на эту тему
МедЖурнал Ист Клиника — это современный онлайн-журнал о здоровье, где собраны статьи врачей и экспертов в области неврологии, остеопатии, ортопедии, травматологии и других направлений. Мы простыми словами рассказываем о том, что такое мигрень, головная боль, сколиоз, остеохондроз, боли в спине, суставные заболевания, как проводится диагностика и лечение. Наши материалы помогают лучше понимать симптомы и отличать безобидные состояния от тех случаев, когда нужно срочно обратиться к врачу. Мы публикуем статьи о профилактике заболеваний, современных методах диагностики (МРТ, УЗИ, анализы), а также рассказываем, какие методы лечения действительно работают. В МедЖурнале вы найдёте рекомендации по здоровому образу жизни, советы для беременных женщин, родителей детей, подростков и людей старшего возраста. От правильного сна и питания до упражнений при болях в спине и шее — мы собрали полезную информацию для всей семьи. Ист Клиника — это сеть частных клиник в Москве и Московской области, где работают опытные врачи-неврологи, остеопаты, ортопеды, терапевты и другие специалисты. Мы соединяем медицинскую практику с просветительской миссией: рассказываем о здоровье, чтобы каждый мог сделать шаг к лучшему самочувствию.
Специалисты