




Мигрень может стать серьезной проблемой для человека, мешая нормально работать, заниматься домашними делами и в целом чувствовать себя комфортно. В отличие от обычной головной боли, ощущения длительные, очень интенсивные и часто сопровождаются дополнительными реакциями: приступом тошноты, рвотными позывами, повышенной чувствительностью к запахам, свету и другим внешним раздражителям. У некоторых пациентов возникает аура – временное нарушение зрения или речи перед началом боли.
Приступы мигрени могут длиться от 1-2 часов до нескольких суток. Они влияют на работоспособность, концентрацию и общее состояние организма. Поэтому без профессиональной помощи не обойтись. Современные врачи используют не только средства для купирования симптомов, но и медикаменты для профилактики, которые способны уменьшить частоту и тяжесть головной боли. Подробнее об особенностях разных видов лекарств узнаете в нашем обзоре.

Время употребления лекарств от мигрени имеет большое значение. Рекомендуется принимать их при первых признаках приступа, поскольку на раннем этапе легче остановить развитие болевых ощущений.
К ранним симптомам мигрени, при которых следует принять прописанные врачом средства, относятся:
Если пропустить момент начала приступа, наступит усиление, и даже сильные лекарства от мигрени окажутся менее эффективными. В таких случаях требуется более высокая доза или комбинирование обезболивающих, что повышает вероятность нежелательных эффектов.

Врач проводит осмотр перед назначением лекарства от мигрени
Отдельного внимания требует соблюдение режима приёма. Нельзя превышать рекомендованную дозу, даже если кажется, что лекарство не действует или действует недостаточно хорошо. В результате могут развиться нежелательные реакции со стороны желудка, сердечно-сосудистой системы и других органов.
Если препараты назначаются детям и подросткам, то во внимание принимается повышенная чувствительность организма к медикаментам. Лечение таких пациентов требует постоянного неврологического наблюдения и ответственного отношения родителей к обеспечению своевременного употребления лекарств.
Неврологи подбирают каждому пациенту именно те средства, которые ему подходят. Врач учитывает множество факторов при подборе препарата и расчете дозировки, начиная от интенсивности симптомов, заканчивая общим состоянием организма. Основная задача – выбрать лекарство, которое обеспечит достаточный эффект, при этом не повредит здоровью и не помешает вести привычный образ жизни.
Современные препараты отличаются клинически доказанной эффективностью, вариативностью форм и активных веществ (это позволяет купировать широкий спектр симптомов мигрени) и имеют четкие рекомендации по применению во время приступов.
Стандартные анальгетики ослабляют воспаление и блокируют болевые сигналы. Их используют при лёгких и умеренных приступах. К ним относятся ибупрофен, парацетамол и ацетилсалициловая кислота.
В списке их преимуществ:
Однако такие средства могут не помочь при сильной боли, негативно влияют на кишечную микрофлору и в случае систематического применения могут провоцировать серьезные побочные эффекты. Они являются первой линией терапии, но при прогрессировании заболевания могут требовать замены или дополнения другими медикаментами.
Важно помнить о риске развития абузусной (лекарственной) головной боли: если использовать анальгетики слишком часто, они сами становятся триггером новых приступов.
Комбинированные средства представляют собой сочетание кофеина и обезболивающего компонента. Бодрящее вещество усиливает действие анальгетиков и влияет на сосуды, улучшая кровообращение в головном мозге. Лекарства с таким составом имеют более выраженный эффект, быстрее начинают действовать и подходят для купирования интенсивной боли. Среди последствий приема: учащённое сердцебиение, тревожность и нарушение сна. Также при частом применении возможно формирование зависимости. Поэтому их следует использовать осторожно и ни в коем случае не превышать рекомендованную дозу.

Перед выбором терапии от мигрени врач учитывает все особенности организма пациента
Триптаны – препараты нового поколения, которые изначально созданы для лечения мигрени. Они воздействуют на серотониновые рецепторы, нейтрализуют воспаление и нормализуют состояние сосудов. Благодаря их использованию быстро улучшается самочувствие, пропадает светобоязнь, тошнота и прочие сопутствующие признаки мигрени, а длительность приступа существенно уменьшается.
Использование триптанов актуально при средних и тяжёлых формах мигрени. Причем это не универсальное средство, в частности его не применяют при выявлении тяжелых патологий сердца и сосудов. Назначить лекарство может только невролог после полного обследования, определения вида и стадии мигрени, исключения противопоказаний.
Важно строго соблюдать дозировку, так как превышение может привести к сильному головокружению, слабости и другим побочным реакциям. Если первая таблетка не помогла, вторую можно пить не ранее чем через 2 часа (в зависимости от конкретного препарата).
При мигрени часто возникают рвотные позывы и чувство тошноты, что мешает приёму основных препаратов. В таких случаях назначаются специальные лекарства, которые убирают неприятные ощущения, обеспечивают улучшение всасывания лекарств и общее облегчение состояния. Они не устраняют причину боли, но значительно повышают результативность комплексной терапии.
Когда симптомы мигрени беспокоят чаще, чем 4 раза в месяц, требуется профилактическое лечение. Его цель заключается в снижении частоты приступов и стабилизации состояния нервной системы. Врач может назначить:
Профилактика предусматривает регулярный прием лекарств и посещение врача для отслеживания динамики самочувствия. Нужно учитывать, что такие медикаменты действуют постепенно, так что эффекта стоит ожидать спустя несколько недель.
Нельзя также забывать о немедикаментозных мерах предупреждения приступов. К ним относятся: нормализация сна, снижение стресса, регулярная физическая активность и контроль питания.
Мигрень – серьезная проблема, с которой нужно бороться комплексно и с поддержкой специалиста. В Ист Клинике вы найдете невролога, который обнаружит первопричину и подберет действительно результативную терапию. Лекарственное лечение подбирается всегда в индивидуальном порядке с учетом особенностей организма, обмена веществ и состояния сосудов, а также возраста, веса, образа жизни и генетических факторов.
Может случиться так, что ранее эффективные обезболивающие вдруг перестанут помогать. Это может быть связано с прогрессированием заболевания или неправильным лечением. Тогда нужно:
Организм может по-разному реагировать на одни и те же вещества в зависимости от внутренних и внешних факторов. Иногда требуется смена препарата или комбинированное лечение.
Мигрень относится к заболеваниям хронического характера, поэтому полностью избавиться от неё сложно. Однако прием индивидуально подобранных лекарств и соблюдение мер профилактики (режим дня, достаточное количество сна, снижение стрессовой нагрузки и т.д.) позволяет контролировать приступы мигрени и свести их к минимуму. Вы можете жить полноценной жизнью с таким диагнозом в анамнезе, если своевременно обратитесь к специалисту и пройдете комплексную терапию.
Если боль резко изменилась, стала сильнее или сопровождается необычными проявлениями, например, нарушается речь, возникает слабость или происходит потеря сознания, тогда необходимо сразу обратиться к специалисту. Также к врачу нужно записаться на прием при ухудшении самочувствия после употребления назначенных медикаментов. Если вместо облегчения возникают дополнительные симптомы и состояние ухудшается, значит, требуется дополнительная консультация специалиста для замены препарата или коррекции дозы.
Совместная терапия возможна – её применяют для усиления эффекта. Однако самостоятельно комбинировать препараты не следует – только врач знает особенности каждого лекарства и может понять, можно ли их применять вместе и как именно без выраженного проявления побочных эффектов.
Питание может влиять на частоту и силу приступов. У некоторых людей те или иные продукты провоцируют симптомы мигрени. Чаще всего триггерами выступают шоколад, выдержанные сыры, продукты с кофеином, а также пищевые добавки и усилители вкуса. Нерегулярное питание и пропуски приёмов пищи тоже могут запускать приступы. Важно наблюдать за реакцией организма и вести пищевой дневник. Сбалансированный рацион, достаточное потребление воды и умеренность в потенциально триггерных продуктах помогают снизить риск обострений и поддерживать стабильное состояние нервной системы.
Да, и это полезно, но важно учитывать состояние организма. Регулярная и умеренная физическая активность помогает снизить проявления мигрени, улучшает кровообращение и работу нервной системы. Лучше выбирать спокойные виды нагрузок: ходьбу, плавание, йогу. Во время самого приступа тренировки стоит отложить, чтобы не усилить симптомы. Важно избегать перегрузок, следить за режимом сна, поддерживать питьевой баланс и постепенно увеличивать интенсивность занятий, ориентируясь на самочувствие и рекомендации врача.
Триптаны считаются эффективными и в целом безопасными средствами лечения мигрени, если применять их в точном соответствии с врачебным назначением и соблюдать дозу. Они влияют на сосуды и рецепторы в области головного мозга, снижая болевой синдром и другие признаки мигрени. Но у них есть ограничения и нежелательные реакции, например, чувство тяжести в груди, головокружение, слабость, покалывание. Такие препараты не рекомендуются людям с некоторыми сердечно-сосудистыми нарушениями из-за воздействия на сосуды. Перед началом приёма необходима консультация невролога, на которую можно записаться в Ист Клинику на удобное время – наши врачи имеют большой опыт лечения мигрени и применяют только безопасные и эффективные методики.
1.American Headache Society. Evidence-Based Guidelines for Migraine, 2023.
2.European Academy of Neurology. Migraine Treatment Recommendations, 2022.
3.World Health Organization. Headache Disorders Guidelines, 2021.
4.Национальное руководство по неврологии, 2024.
5.Министерство здравоохранения РФ. Стандарты медицинской помощи при мигрени, 2022.
6.Российское общество неврологов. Клинические рекомендации по диагностике и лечению мигрени, 2023.









