Какие лекарства помогают от мигрени: обзор эффективных препаратов для снятия приступа

Мигрень может стать серьезной проблемой для человека, мешая нормально работать, заниматься домашними делами и в целом чувствовать себя комфортно. В отличие от обычной головной боли, ощущения длительные, очень интенсивные и часто сопровождаются дополнительными реакциями: приступом тошноты, рвотными позывами, повышенной чувствительностью к запахам, свету и другим внешним раздражителям. У некоторых пациентов возникает аура – временное нарушение зрения или речи перед началом боли.

Без лечения приступы мигрени длятся от 4 часов до 3 суток. Они влияют на работоспособность, концентрацию и общее состояние организма. Поэтому без профессиональной помощи не обойтись. Современные врачи используют не только средства для купирования симптомов, но и медикаменты для профилактики, которые способны уменьшить частоту и тяжесть головной боли. Подробнее об особенностях разных видов лекарств узнаете в нашем обзоре.

Время употребления лекарств от мигрени имеет большое значение. Рекомендуется принимать их при первых признаках приступа, поскольку на раннем этапе легче остановить развитие болевых ощущений.

К ранним симптомам мигрени, при которых следует принять прописанные врачом средства, относятся:

1. лёгкая или нарастающая головная боль;
2. снижение концентрации;
3. усиливающаяся слабость;
4. вспышки света, «мушки», искажение изображения;
5. тошнота (не всегда);
6. усиленное восприятие звуков и запахов;
7. частое зевание;
8. чувство напряжения в шее;
9. резкое изменение настроения.

Если пропустить момент начала приступа, наступит усиление, и даже сильные лекарства от мигрени окажутся менее эффективными. Принимать больше таблеток, чем назначил врач, в такой ситуации нельзя: растёт риск побочных эффектов и лекарственной головной боли. Если назначенное средство регулярно не срабатывает, схему пересматривает невролог.

Отдельного внимания требует соблюдение режима приёма. Нельзя превышать рекомендованную дозу, даже если кажется, что лекарство не действует или действует недостаточно хорошо. В результате могут развиться нежелательные реакции со стороны желудка, сердечно-сосудистой системы и других органов.

Если препараты назначаются детям и подросткам, то во внимание принимается повышенная чувствительность организма к медикаментам. Лечение таких пациентов требует постоянного неврологического наблюдения и ответственного отношения родителей к обеспечению своевременного употребления лекарств.

Неврологи подбирают каждому пациенту именно те средства, которые ему подходят. Врач учитывает множество факторов при подборе препарата и расчете дозировки, начиная от интенсивности симптомов, заканчивая общим состоянием организма. Основная задача – выбрать лекарство, которое обеспечит достаточный эффект, при этом не повредит здоровью и не помешает вести привычный образ жизни.

Современные препараты отличаются клинически доказанной эффективностью, вариативностью форм и активных веществ (это позволяет купировать широкий спектр симптомов мигрени) и имеют четкие рекомендации по применению во время приступов.

Стандартные анальгетики ослабляют воспаление и блокируют болевые сигналы. Их используют при лёгких и умеренных приступах. К ним относятся ибупрофен, парацетамол и ацетилсалициловая кислота.

В списке их преимуществ:

1. легкость применения – чаще продаются в виде капсул или таблеток;
2. быстрый эффект при раннем приёме;
3. доступность – можно купить в большинстве аптек.

Однако такие средства могут не помочь при сильной боли, раздражают слизистую желудка, а при регулярном приёме повышают риск желудочно-кишечных осложнений и кровотечений. Они являются первой линией терапии, но при прогрессировании заболевания могут требовать замены или дополнения другими медикаментами.

Важно помнить о риске развития абузусной (лекарственной) головной боли: если использовать анальгетики слишком часто, они сами становятся триггером новых приступов.

Комбинированные средства сочетают обезболивающий компонент с кофеином. Клинические рекомендации Минздрава не советуют снимать ими приступ мигрени: препараты с кофеином, кодеином или барбитуратами чаще других приводят к злоупотреблению обезболивающими. Международная классификация головных болей относит такие комбинации к самым частым виновникам лекарственно-индуцированной головной боли: приступы учащаются, а таблетки перестают помогать. Среди других нежелательных реакций – учащённое сердцебиение, тревожность и нарушение сна. Если такой препарат уже лежит в аптечке, обсудите с неврологом, чем его заменить.

Триптаны создавались специально для лечения мигрени. Они действуют на серотониновые рецепторы типа 5-HT1B и 5-HT1D. Такие рецепторы есть в стенках сосудов головы и на окончаниях тройничного нерва – через них триптаны прерывают передачу болевого сигнала. Благодаря их использованию быстро улучшается самочувствие, пропадает светобоязнь, тошнота и прочие сопутствующие признаки мигрени, а длительность приступа существенно уменьшается.

Использование триптанов актуально при средних и тяжёлых формах мигрени. Причем это не универсальное средство, в частности его не применяют при выявлении тяжелых патологий сердца и сосудов. Назначить лекарство может только невролог после полного обследования, определения вида и стадии мигрени, исключения противопоказаний.

Важно строго соблюдать дозировку, так как превышение может привести к сильному головокружению, слабости и другим побочным реакциям. Если первая таблетка не помогла, вторую можно пить не ранее чем через 2 часа (в зависимости от конкретного препарата).

Отдельный разговор – беременность и грудное вскармливание. Триптаны в этот период противопоказаны. Противорвотный метоклопрамид беременным тоже не назначают. Если приступы продолжаются во время беременности или кормления, подбирать лечение можно только вместе с врачом.

При мигрени часто возникают рвотные позывы и чувство тошноты, что мешает приёму основных препаратов. В таких случаях назначаются специальные лекарства, которые убирают неприятные ощущения, обеспечивают улучшение всасывания лекарств и общее облегчение состояния. Они не устраняют причину боли, но значительно повышают результативность комплексной терапии.

Профилактическое лечение обсуждают, когда в месяц случается три и больше тяжёлых приступов, которые выбивают из привычного ритма, или восемь и больше дней с головной болью. Его цель заключается в снижении частоты приступов и стабилизации состояния нервной системы. Врач может назначить:

1. бета-блокаторы;
2. антидепрессанты;
3. противосудорожные средства;
4. моноклональные антитела к белку CGRP – их назначают при четырёх и больше днях с мигренью в месяц.

Профилактика предусматривает регулярный прием лекарств и посещение врача для отслеживания динамики самочувствия. Нужно учитывать, что такие медикаменты действуют постепенно: оценивать результат имеет смысл не раньше чем через 2-3 месяца регулярного приёма.

Нельзя также забывать о немедикаментозных мерах предупреждения приступов. К ним относятся: нормализация сна, снижение стресса, регулярная физическая активность и контроль питания.

Мигрень – серьезная проблема, с которой нужно бороться комплексно и с поддержкой специалиста. В Ист Клинике вы найдете невролога, который обнаружит первопричину и подберет действительно результативную терапию. Лекарственное лечение подбирается всегда в индивидуальном порядке с учетом особенностей организма, обмена веществ и состояния сосудов, а также возраста, веса, образа жизни и генетических факторов.

Может случиться так, что ранее эффективные обезболивающие вдруг перестанут помогать. Это может быть связано с прогрессированием заболевания или неправильным лечением. Тогда нужно:

1. обратиться к неврологу для уточнения диагноза и корректировки терапии;
2. пройти дополнительное обследование;
3. полностью исключить вредные привычки, нормализовать сон, убедиться, что правильно питаетесь и проблема не в образе жизни;
4. позаботиться о стабилизации психоэмоционального состояния;
5. рассмотреть дополнительные процедуры, такие как физиотерапия или психотерапия для достижения комплексного результата.

Организм может по-разному реагировать на одни и те же вещества в зависимости от внутренних и внешних факторов. Иногда требуется смена препарата или комбинированное лечение.