Триггеры мигрени: что может спровоцировать приступ?

19.02.26
Информацию проверил врач-эксперт:
Содержание
Человек с мигренью

Людям с мигренью приходится сталкиваться не только с головной болью, но и с необходимостью корректировать образ жизни ради снижения количества приступов. Спровоцировать неприятные симптомы могут различные факторы, начиная от лекарств и алкоголя, заканчивая ярким светом и продуктами. Они не являются причинами неврологического заболевания, но запускают патологические процессы в мозгу. Выяснив, какие провокаторы работают именно в вашем случае, можно уменьшить число приступов и повысить качество жизни.

Как действуют триггеры мигрени?

При мигрени наблюдается повышенная чувствительность нервных клеток, что преимущественно обусловлено наследственностью. Воздействие триггера приводит к дисбалансу нейромедиаторов, изменению сосудистого тонуса и повышению активности путей передачи болевых ощущений. То есть сама по себе пища, стресс, недостаток сна и т.д. не вызывают болезнь. Они лишь провоцируют биохимические нарушения и повышение электрической активности нейронов, что приводит к приступу мигрени.


Есть несколько важных нюансов:


  1. Исследования показывают, что крайне редко головная боль возникает при воздействии только одного провокатора – их, как правило, несколько;
  2. Контакт с триггером необязательно провоцирует приступ – иногда он наступает, иногда нет. Это связано с достижением так называемого «порога мигрени». Если представить, что каждый триггер - это капля, то по отдельности они не переполняют стакан. Но если человек не выспался (наполовину полный стакан) + пропустил обед (еще капля) + выпил вина, то стакан переполняется и начинается приступ;
  3. Влияние триггеров индивидуальное – на некоторых пациентов действуют одни факторы, на других – совершенно иные. Нет смысла исключать все известные активаторы приступов, нужно определить те, которые актуальны именно в вашем случае.


Эффективное лечение и профилактика приступов начинается с прохождения анализов и консультации невролога.

Что может вызвать мигрень?

Опытным путем большинство пациентов определяют как минимум 2-3 основных триггера приступов. К распространенным относятся: стресс (как эмоциональный, так и физический), вспышки света, запахи, месячные у женщин, продукты питания. Таблетки «от головы» при слишком частом приеме (свыше 10–15 раз в месяц) тоже способны становиться триггером и вызывать абузусную головную боль, поэтому заниматься самолечением не следует.


Самый надежный способ выявления провокаторов – ведение дневника мигрени, например, с помощью мобильного приложения Мигребот либо его аналогов, также есть специальные Телеграм-боты. В нем следует описывать время начала/окончания приступов, их длительность и ощущения, а также всё, что происходит перед появлением головной боли. Обязательно нужно указывать принимаемые лекарства с дозировкой.

Продукты-провокаторы

При повышенной чувствительности нервной системы нежелательно употреблять:


  1. красное вино и алкоголь в целом;
  2. жирное мясо;
  3. продукты с высокой концентрацией щавелевой кислоты;
  4. сыры с плесенью;
  5. шоколад и выпечку;
  6. снеки и копчености;
  7. фастфуд;
  8. кофеин в любом виде;
  9. энергетики, сладкую газированную воду;
  10. переспелые бананы и авокадо.


Нужно учитывать, что именно выдержанные продукты, прошедшие ферментацию и длительное хранение (старый сыр, вяленое мясо), наиболее опасны из-за высокой концентрации тирамина. Также важно контролировать потребление приправ и соусов, в которых присутствует повышенная концентрация глутамата натрия.

Стресс и эмоциональное напряжение

Наиболее распространенный фактор изменения активности нейротрансмиттеров. Повышен риск развития приступа при остром стрессе и при расслаблении после него.

Голод и нерегулярное питание

При голодании или жесткой диете происходит резкое падение уровня глюкозы в крови, что провоцирует биохимические сбои в ЦНС. Особенно важно регулярно питаться при частых приступах.

Недостаток или избыток сна

Приводит к нарушению циркадных ритмов, изменению синтеза кортизола и серотонина. Чаще всего головная боль возникает по утрам. Распространенной проблемой является «мигрень выходного дня», когда приступ развивается на фоне «лишнего» сна в субботу и/или воскресенье.

Физическая нагрузка

Запустить патологические процессы могут непривычные нагрузки либо слишком интенсивные тренировки. Для профилактики приступов важно контролировать питьевой режим и питание.

Погодные изменения

Действуют как «спусковой крючок» у метеочувствительных людей при резких колебаниях влажности, температуры, атмосферного давления.

Духота и плохая вентиляция

Дефицит свежего воздуха увеличивает нагрузку на нервные клетки, особенно в сочетании с наличием рядом источника сильного запаха. Человеку с мигренью может стать плохо от табачного дыма или насыщенного аромата парфюма.

Гормональные колебания

Чаще всего проявляются у женщин в последнюю фазу менструального цикла.

Яркий свет и громкие звуки

Негативный эффект дает слишком яркое или мигающее освещение, громкая музыка, звук оборудования. При чувствительности сенсорных систем важно внимательно относиться к выбору места работы, отдыха и проживания.

Что делать во время приступа мигрени

Если не удалось предотвратить процесс перевозбуждения нервной системы, действуйте следующим образом:


  1. перейдите в тихое помещение с приглушенным светом;
  2. исключите воздействие внешних раздражителей, в частности, попросите окружающих разговаривать тише;
  3. примите назначенный доктором препарат от головной боли;
  4. позаботьтесь о доступе в комнату свежего воздуха;
  5. используйте компрессы, чтобы облегчить болевые ощущения;
  6. полежите с закрытыми глазами, пока лекарство не подействует и самочувствие не стабилизируется.


Замечаете, что приступы участились и усилились? Обратитесь к врачу для корректировки лечения как можно скорее. В Ист Клинике принимают квалифицированные неврологи с многолетним опытом.

Невролог проводит осмотр

Часто задаваемые вопросы

Триггеры у всех одинаковые?

Нет, у каждого человека нервная система реагирует на определенные факторы. Чтобы их выяснить, подробно записывайте в дневник мигрени, что происходит перед наступлением приступа, включая физические нагрузки, стрессовые ситуации, приемы пищи и потребляемые продукты, принимаемые медикаменты. Врач проанализирует данную информацию и определит индивидуальные триггеры.


Убрав провокаторы, удастся вылечить мигрень?

Мигрень – серьезная неврологическая патология хронического характера, поэтому вылечиться, ограничив воздействие триггеров, не получится. Они только активируют биохимические нарушения, которые уже существуют. Зато благодаря исключению провоцирующих факторов получится улучшить качество жизни и уменьшить частоту приступов.


Что будет, если не учитывать триггеры?

Игнорирование факторов-провокаторов может привести к:


  1. увеличению частоты приступов;
  2. усилению болевых ощущений;
  3. пролонгации эпизодов головной боли;
  4. общему ухудшению самочувствия.


Список литературы

  1. Клинические рекомендации «Мигрень». Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова (2022) — подробные современные клинические рекомендации российских экспертов по мигрени, диагностике и лечению.
  2. World Health Organization. Neurological Disorders: Public Health Challenges (sections on headache and migraine, updated 2021–2022).
  3. Dodick D.W., et al. Migraine. The Lancet Neurology (review articles and updates 2022–2024).
  4. Goadsby P.J., Holland P.R., et al. Pathophysiology of Migraine: A Disorder of Sensory Processing. Physiological Reviews (relevant review, 2022).
  5. Headache Classification Committee of the International Headache Society. ICHD-3 Supplementary update. (2023).
  6. Клинические рекомендации по лечению мигрени (Минздрав РФ). Министерство здравоохранения Российской Федерации, разработанные Всероссийским обществом неврологов и Российским обществом по изучению головной боли (2020).
  7. American Academy of Neurology (AAN). Practice guideline update summary: Migraine prevention (2022).


Информацию проверил врач-эксперт:
Содержание
Специалисты