Онколог в Москве

Онколог – это врач, получивший высшее медицинское образование и прошедший специализацию в области онкологии. Его обучение включает понимание молекулярных механизмов развития раковых клеток, умение отличать доброкачественные образования от злокачественных, назначать различные виды обследований для подтверждения диагноза и разрабатывать тактику борьбы с опухолью. Он может дополнительно фокусироваться на определённом виде рака: например, некоторые онкологи становятся маммологами (при раке молочной железы), некоторые сосредотачиваются на урологических опухолях (предстательная железа, почки), другие – на опухолях ЖКТ и т.д.

Работа онколога включает не только приёмы пациентов и назначение терапии, но и взаимодействие с радиологами, хирургами, химиотерапевтами, патоморфологами. По сути, онколог – это ключевое звено, которое координирует разные аспекты лечения: химиотерапию, облучение, операции, таргетную терапию, иммунотерапию. Кроме того, врач отслеживает, как пациент переносит вмешательства, при необходимости корректирует дозы или схемы лечения. Ещё один важный элемент – психологическая поддержка: онколог понимает, через какой стресс проходит человек при столкновении с диагнозом рак, и пытается объяснить все этапы, ответить на страхи, поддержать.

Часто люди боятся или не хотят идти к онкологу, чтобы не услышать плохих новостей. Однако правильно вовремя заподозрить проблему и выявить болезнь на ранней стадии – это лучшее, что можно сделать. Итак, когда же нужно задуматься о визите к этому специалисту?

• Наличие непонятных образований: если вы нащупали уплотнение или узелок (например, в груди, лимфоузлах, на коже), которые не проходят, их стоит проверить у онколога;

• Изменения родинок: если родинка начала расти, меняет цвет, форму или края стали неровными – это сигнал о необходимости проверить её на злокачественное перерождение;

• Долгое незаживающее повреждение: язвочка на коже, которая не заживает более нескольких недель, либо ранка во рту – всё это повод покончить с гаданиями и показаться специалисту;

• Необъяснимая потеря веса: если вы теряете вес без диет и упражнений, это может говорить о внутренних проблемах, в том числе опухолевой природе;

• Долгий кашель или изменение голоса: если вы курильщик или заметили, что кашель держится месяцы, лучше сделать рентген, а при подозрении обратиться и к онкологу;

• Кровоточивость: будь то кровь в моче, кале, мокроте или из соска – настораживающий признак, который требует исключить рак.

Список можно продолжать, ведь рак может поражать почти любой орган. Однако главный посыл – если вы замечаете что-то странное или необычное в своём теле, а терапевт и другие врачи ничего не находят – обратитесь к онкологу, чтобы удостовериться, что рак (если он есть) не упущен.

Первое, что стоит понять – визит к онкологу не всегда заканчивается объявлением ужасного диагноза. Нередко врач просто убеждается, что опухоль отсутствует, и человек уходит успокоенным. Но что же происходит на самом приёме?

• Беседа: врач расспрашивает вас о жалобах, когда впервые заметили симптомы, как они развивались, интересуется образом жизни, курением, наличием онкозаболеваний в семье;

• Осмотр: в зависимости от локализации проблемы, он может проводить пальпацию (щупать уплотнения), осматривать кожу, измерять размеры узелков;

• Назначение обследований: чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения, врач может направить на ультразвук, рентген, МРТ, КТ, маммографию (при подозрении на рак груди), колоноскопию (при проблемах в кишечнике);

• Анализы: кровь на онкомаркеры или общий анализ – важная подсказка, хотя онкомаркеры не всегда гарантируют 100% точность;

• Обсуждение результатов и план действий: если есть опухоль, онколог расскажет о стадии, локализации, вариантах лечения (операция, лучевая терапия, химиотерапия, гормональная или таргетная терапия).

На консультации не стоит бояться задавать вопросы о рисках, о вероятности успеха лечения, о побочных эффектах. Хороший онколог понимает, какой стресс испытывает пациент, и готов ответить на всё доступным языком.

Если диагноз рак подтверждается, это не означает, что пациент обречён. Сегодня онкология располагает множеством методов, причём часто их комбинируют для наилучшего эффекта:

• Хирургическое удаление опухоли: это классический подход, когда врач иссекает поражённый участок вместе с частью здоровых тканей, чтобы снизить риск рецидива;

• Лучевая терапия: облучение опухоли радиацией;

• Химиотерапия: препараты, убивающие быстро делящиеся раковые клетки;

• Таргетная терапия: эти препараты направленно блокируют определённые молекулы, необходимые опухоли для роста;

• Иммунотерапия: относительно новый способ, заставляющий иммунную систему пациента активнее распознавать и уничтожать раковые клетки;

• Гормональная терапия применяется, если рост опухоли зависит от гормонов (например, при раке груди или предстательной железы);

• Комбинации: на практике онколог часто назначает несколько методов.

На любом этапе лечения важно, чтобы пациент активно участвовал в принятии решений, получал консультации смежных специалистов (эндокринолог, кардиолог) при необходимости и проходил реабилитацию – это помогает справляться с побочными эффектами и сохранять нормальную жизнь.

Несмотря на пугающую репутацию диагноза рак, обращение к онкологу может спасти жизнь или как минимум существенно продлить её и улучшить качество. Рассмотрим основные выгоды визита:

• Ранняя диагностика: при подозрительных симптомах онколог проводит или назначает точные обследования (КТ, МРТ, эндоскопию, биопсию), которые выявляют опухоль на ранних стадиях;

• Профессиональная оценка рисков: если у вас семейная предрасположенность, или вы в зоне риска (курение, хронические болезни), онколог подскажет, как минимизировать вероятность развития опухоли, возможно, предложит генетические тесты или скрининги;

• Универсальность методов: онкологи применяют хирургию, радио- и химиотерапию, таргетные препараты и иммунотерапию;

• Поддержка и реабилитация: врачи-онкологи обычно работают в команде с психологами, социальными работниками, реабилитологами;

• Уверенность в действиях: при самостоятельном поиске решений есть риск потратить время на «чудо-рецепты» из интернета, которые неэффективныи противопоказаны;

• Системный контроль: даже после операции или лечения пациент остаётся под наблюдением, чтобы вовремя заметить возможный рецидив;

• Спасённые жизни: грамотная онкологическая помощь спасает множество пациентов, возвращая их к активной жизни, работе и семье. Современная медицина знает немало случаев, когда пациент побеждает рак и живёт десятилетиями в ремиссии.