Невропатия — cимптомы и лечение в Москве

Невропатия — это когда периферический нерв перестаёт нормально работать из-за сдавления, травмы или нарушения питания. В результате появляется онемение, жжение, боль или слабость в той части тела, которую этот нерв обслуживает. Лечится у невролога.

Это одно и то же состояние: оба термина означают поражение периферического нерва. В российской медицинской практике чаще используют «невропатия», в международной литературе — «нейропатия». Разницы в смысле нет.

Само по себе состояние не несёт прямой угрозы жизни, но если его не лечить, мышцы, которые нерв контролирует, постепенно слабеют и теряют тонус. Восстановление запущенной невропатии занимает значительно больше времени, чем лечение на ранних стадиях.

При компрессионных формах — в большинстве случаев да, консервативное лечение даёт хороший результат. При диабетической нейропатии цель лечения — стабилизация состояния, снижение симптомов и замедление прогрессирования. Прогноз зависит от глубины поражения нерва по данным ЭНМГ и от причины.

Невролог. Он проводит осмотр, назначает ЭНМГ и выстраивает план лечения. В Ист Клинике невролог на одном приёме смотрит на проблему и с неврологической, и с ортопедической точки зрения — это позволяет найти и причину компрессии, и наметить путь к восстановлению.

В большинстве случаев — нет. Консервативное лечение: мануальные техники, физиотерапия, кинезиологическая коррекция и упражнения — эффективно при компрессионных невропатиях. Хирургическое вмешательство рассматривают только при отсутствии динамики после полноценного консервативного курса или при анатомическом повреждении нерва.

Зависит от степени повреждения нерва по данным ЭНМГ. При лёгкой компрессии первые улучшения заметны через 3–6 недель. При более глубоком поражении — от 2 до 6 месяцев. Чем раньше начато лечение и реабилитация, тем короче путь к восстановлению.

В острый период нежелательно давать нагрузку на зону поражённого нерва, работать в позах, которые его сдавливают, и принимать обезболивающие бесконтрольно без диагностики. Конкретные ограничения врач уточняет после осмотра и ЭНМГ — они разные для разных нервов.

Онемение руки может быть признаком невропатии, но и симптомом корешкового синдрома, сосудистой проблемы или патологии шейного отдела позвоночника. Разобраться помогает осмотр невролога и ЭНМГ — они точно показывают, нерв это или что-то другое.

Диабетическая нейропатия требует двух направлений одновременно: контроль уровня глюкозы совместно с эндокринологом и симптоматическое лечение нервных симптомов у невролога. Физиотерапия, препараты для восстановления нервных волокон и кинезиологическая коррекция помогают снизить онемение, жжение и боль в ногах.