Невропатия малоберцового нерва — cимптомы и лечение в Москве

Онемение по наружной поверхности голени и тылу стопы — характерный признак невропатии малоберцового нерва. Нерв сдавливается в зоне головки малоберцовой кости у наружной стороны колена, и сигналы перестают нормально проходить. Уточнить уровень поражения помогает ЭНМГ.

Свисающая стопа — это слабость мышц-разгибателей стопы из-за поражения малоберцового нерва: человек не может поднять носок при шаге. В большинстве случаев состояние поддаётся консервативному лечению — главное, обратиться до того, как мышцы значительно ослабли.

При своевременном обращении первые улучшения — уменьшение онемения и чуть лучший контроль стопы — заметны через 2–4 недели. Полноценное восстановление занимает от 1 до 4 месяцев в зависимости от степени поражения нерва по данным ЭНМГ.

После травмы колена или перелома головки малоберцовой кости нерв может пострадать напрямую или из-за отёка. Важно как можно раньше провести ЭНМГ, чтобы оценить степень повреждения и начать восстановление. Откладывание снижает шансы на быстрый результат.

Да, ортез на голеностоп фиксирует стопу в правильном положении при ходьбе, снижает риск споткнуться и разгружает нерв от дополнительного натяжения. Это временная мера на период активного лечения, а не постоянная замена нормальной функции стопы.

В большинстве случаев — нет. Консервативное лечение: снятие компрессии, физиотерапия, мануальные техники, кинезиологическая коррекция и упражнения — эффективно при начальной и средней степени поражения. К хирургическому решению прибегают редко, только при выраженной атрофии мышц и отсутствии динамики после полноценного курса лечения.

ЭНМГ (электронейромиография) измеряет скорость проведения сигнала по нерву и оценивает состояние мышц голени. Это позволяет понять, насколько глубоко пострадал нерв, и выбрать правильную тактику: одно дело — начальная компрессия, другое — выраженный аксональный процесс с мышечной атрофией.

Зависит от вида спорта и степени слабости стопы. Бег, единоборства, командные игры с резкими разворотами временно ограничиваем — риск споткнуться и повторно травмировать нерв слишком высок. Плавание и велосипед в щадящем режиме, как правило, допустимы. Конкретные ограничения врач уточняет после осмотра.

Это классический признак позиционной компрессии малоберцового нерва. В определённых позах — нога на ногу, сидение на корточках, опора наружной стороной колена о стул — нерв сдавливается, появляется онемение. Выпрямление ноги снимает давление, и ощущение проходит. Если это повторяется часто, нерв постепенно травмируется и симптомы становятся постоянными.

В первую очередь к неврологу. Именно этот специалист оценит проводимость нерва, силу мышц и поставит точный диагноз. В Ист Клинике невролог на одном приёме смотрит на ногу и с неврологической, и с ортопедической точки зрения — это ускоряет диагностику и сразу даёт полную картину.