Диабетическая нейропатия — это заболевание, которое связанно с поражением периферической нервной системы. Поражение вызывают дисметаболические процессы, характерные для сахарного диабета.
При развитии заболевания появляются проблемы с чувствительностью в виде парестезии, онемения конечностей, наблюдаются проблемы с вегетативной функцией (гипотензия, тахикардия, ангидроз, диарея), мочеполовые расстройства и пр.
Возникает необходимость провести обследование организма на предмет функционирования различных систем организма, связанных между собой, а это нервная, сердечная, эндокринная, пищеварительная, мочевыделительная системы.
Для лечения используется симптоматическая и инсулинотерапия, назначаются антиоксиданты, нейротропные препараты, акупунктура, ЛФК и ФТЛ.
Существует несколько форм развития автономной нейропатии на почве диабета: урогенитальная, кардиоваскулярная, респираторная, гастроинтестинальная, судомоторная и др. Для них характерны нарушения в работе отдельных органов и жизненно важных систем.
Развитие кардиоваскулярной формы заболевания можно наблюдать на 3-5 году с момента диагностирования сахарного диабета. Для этой формы нейропатии характерно появление тахикардии в состоянии покоя, ортостатической гипотензии, видимых изменений ЭКГ (более длинный интервал QT), рост риска появления инфаркта без боли и ишемии миокарда.
Диагностика
Диагностикой заболевания занимаются не только диабетолог с эндокринологом, но и другие врачи, такие как невролог, кардиолог, подолог, офтальмолог, гастроэнтеролог. Все зависит от проявления заболевания.
При обследовании сердца и сосудистой системы в первую очередь проводят ЭКГ, ЭхоКГ, делают кардиоваскулярные тесты в виде ортостатической и пробы Вальсальвы и пр., исследуют кровь на холестерин и липопротеиды.
Лечение нейропатии диабетической
Диабетическую нейропатию следует лечить поэтапно. Невозможно достигнуть эффекта при терапии заболевания, если не будет достигнута компенсация сахарного диабета. Поэтому в первую очередь назначают инсулин, таблетированную форму противодиабетических препаратов и проводят мониторинг уровня глюкозы.
Разрабатывают оптимальный рацион питания и режим физнагрузок, чтобы снизить избыточную массу и поддержать нормальный уровень артериального давления.
Используют действенные методы физиотерапевтического лечения: магнитотерапию, светотерапию, электростимуляцию нервов, лазеротерапию, ЛФК, акупунктуру.
У больных диабетической нейропатией должны быть ухожены стопы, для этого необходимо носить удобную ортопедическую обувь, выполнять медицинский педикюр, регулярно делать ножные ванны, увлажнять стопы и пр. Автономные формы заболевания лечатся с учетом симптоматики развившегося заболевания.
Профилактика
При раннем выявлении нейропатии диабетической (независимо от ее формы) прогноз довольно благоприятный. Обратимость заболевания на начальной стадии может быть обусловлена стойкой компенсацией сахарного диабета.
Во время осложнения заболевания усиливается нарушение сердечного ритма, увеличивается риск развития инфаркта миокарда без боли. Осложнение может грозить ампутацией ног нетравматического характера.
Профилактика заболевания связана с усиленным контролем уровня сахара в крови, периодической коррекцией лечения, наблюдением не только у диабетолога, но и у других специалистов.
Диабетическая нейропатия является осложнением сахарного диабета, при котором повреждаются нервы в организме. Это состояние может вызывать различные симптомы, включая боли, ощущение жжения, паралич, снижение чувствительности и другие неприятные ощущения.
Симптомы диабетической нейропатии:
- Боли в ногах или руках;
- Паралич;
- Ощущение жжения или покалывания;
- Снижение чувствительности;
- Проблемы с пищеварением и мочеиспусканием;
- Потеря баланса и координации движений.
Лечение диабетической нейропатии
Диагностика и лечение диабетической нейропатии входят в компетенцию неврологов — врачей, специализирующихся на лечении заболеваний нервной системы. Неврологи проводят детальное клиническое обследование с целью выяснения степени повреждения нервов и определения наличия симптомов диабетической нейропатии.
Неврологи могут предложить следующие методы лечения и смягчения симптомов диабетической нейропатии:
- Лекарственная терапия: невролог может назначить препараты для снижения болей и восстановления нервной системы.
- Физиотерапия: специалисты проводят физические процедуры, такие как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) или электростимуляция, для улучшения функции нервов.
- Регулярное наблюдение: неврологи предлагают периодическое обследование пациента для контроля состояния нервной системы и корректировки методов лечения.
- Изменение образа жизни: врач может рекомендовать изменить рацион питания, регулярно заниматься физическими упражнениями и контролировать уровень сахара в крови для снижения риска прогрессирования нейропатии.
Диабетическая нейропатия требует комплексного подхода к лечению, и неврологи играют важную роль в обеспечении полного клинического наблюдения и управлении эффективными методами для смягчения симптомов и улучшения качества жизни пациентов.
