Диабетическая нейропатия — cимптомы и лечение в Москве

Диабетическая нейропатия — это заболевание, которое связанно с поражением периферической нервной системы. Поражение вызывают дисметаболические процессы, характерные для сахарного диабета.

При развитии заболевания появляются проблемы с чувствительностью в виде парестезии, онемения конечностей, наблюдаются проблемы с вегетативной функцией (гипотензия, тахикардия, ангидроз, диарея), мочеполовые расстройства и пр.

Возникает необходимость провести обследование организма на предмет функционирования различных систем организма, связанных между собой, а это нервная, сердечная, эндокринная, пищеварительная, мочевыделительная системы.

Для лечения используется симптоматическая и инсулинотерапия, назначаются антиоксиданты, нейротропные препараты, акупунктура, ЛФК и ФТЛ.

Автономная нейропатия

Существует несколько форм развития автономной нейропатии на почве диабета: урогенитальная, кардиоваскулярная, респираторная, гастроинтестинальная, судомоторная и др. Для них характерны нарушения в работе отдельных органов и жизненно важных систем.

Развитие кардиоваскулярной формы заболевания можно наблюдать на 3-5 году с момента диагностирования сахарного диабета. Для этой формы нейропатии характерно появление тахикардии в состоянии покоя, ортостатической гипотензии, видимых изменений ЭКГ (более длинный интервал QT), рост риска появления инфаркта без боли и ишемии миокарда.

Диагностика

Диагностикой заболевания занимаются не только диабетолог с эндокринологом, но и другие врачи, такие как невролог, кардиолог, подолог, офтальмолог, гастроэнтеролог. Все зависит от проявления заболевания.

При обследовании сердца и сосудистой системы в первую очередь проводят ЭКГ, ЭхоКГ, делают кардиоваскулярные тесты в виде ортостатической и пробы Вальсальвы и пр., исследуют кровь на холестерин и липопротеиды.

Лечение нейропатии диабетической

Диабетическую нейропатию следует лечить поэтапно. Невозможно достигнуть эффекта при терапии заболевания, если не будет достигнута компенсация сахарного диабета. Поэтому в первую очередь назначают инсулин, таблетированную форму противодиабетических препаратов и проводят мониторинг уровня глюкозы.

Разрабатывают оптимальный рацион питания и режим физнагрузок, чтобы снизить избыточную массу и поддержать нормальный уровень артериального давления.

Используют действенные методы физиотерапевтического лечения: магнитотерапию, светотерапию, электростимуляцию нервов, лазеротерапию, ЛФК, акупунктуру.

У больных диабетической нейропатией должны быть ухожены стопы, для этого необходимо носить удобную ортопедическую обувь, выполнять медицинский педикюр, регулярно делать ножные ванны, увлажнять стопы и пр. Автономные формы заболевания лечатся с учетом симптоматики развившегося заболевания.

Профилактика

При раннем выявлении нейропатии диабетической (независимо от ее формы) прогноз довольно благоприятный. Обратимость заболевания на начальной стадии может быть обусловлена стойкой компенсацией сахарного диабета.

Во время осложнения заболевания усиливается нарушение сердечного ритма, увеличивается риск развития инфаркта миокарда без боли. Осложнение может грозить ампутацией ног нетравматического характера.

Профилактика заболевания связана с усиленным контролем уровня сахара в крови, периодической коррекцией лечения, наблюдением не только у диабетолога, но и у других специалистов.