НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Синдром запястного канала — cимптомы и лечение в Москве

Это когда срединный нерв в запястье сдавливается, и 1–3 пальца руки начинают неметь, жечь или болеть, особенно по ночам и при работе за компьютером.

Лечим без операции

В большинстве случаев карпальный синдром можно взять под контроль консервативно — без хирургического вмешательства.

Точная диагностика сразу

Невролог проводит ЭНМГ и функциональные тесты, чтобы точно знать стадию и выбрать правильную тактику именно для вас.

Учим, как защитить нерв

Объясняем, как организовать рабочее место, какие движения нагружают канал и как их скорректировать — чтобы синдром не вернулся.

Что такое синдром запястного канала

Синдром запястного канала (карпальный синдром) — сдавление срединного нерва в узком анатомическом пространстве на уровне запястья. Нерв проходит через узкий туннель, образованный костями запястья и плотной поперечной связкой. Когда ткани вокруг него отекают или утолщаются, нерв зажат и начинает хуже проводить сигналы. В первую очередь страдают большой, указательный и средний пальцы — именно за них отвечает срединный нерв.


В повседневной жизни это выглядит так: по ночам немеют 1–3 пальца, нужно встряхнуть кисть, чтобы «разбудить» её. Трудно удерживать предметы — телефон, ложку, ручку. Работа с мышью становится некомфортной, рука устаёт. Со временем без лечения карпального синдрома может ослабеть мышца у основания большого пальца — теряется точность движений.

Причины возникновения

Главная причина синдрома запястного канала — хроническая нагрузка на запястье при однотипных движениях. Долгая работа за компьютером с неправильно расположенной мышью и клавиатурой создаёт постоянное напряжение в запястье: сухожилия утолщаются и начинают давить на срединный нерв изнутри туннеля. То же самое происходит у музыкантов, художников, швей, поваров, монтажников — у всех, кто много работает руками в однотипном положении.

Отдельная группа причин — гормональные и обменные изменения: беременность, гипотиреоз, сахарный диабет. При беременности карпальный синдром часто развивается из-за задержки жидкости и отёка тканей запястья. При диабете нерв становится более уязвимым к компрессии из-за сопутствующей нейропатии. Ревматоидный артрит, травмы запястья и врождённо узкий канал — тоже значимые факторы.

Диагностика

Основной инструментальный метод — электронейромиография (ЭНМГ). Она измеряет скорость проведения нервного импульса по срединному нерву через запястный канал и показывает степень сдавления. По результатам врач понимает стадию синдрома и строит тактику: при лёгкой — консервативное лечение, при тяжёлой — решает вопрос о блокаде или хирургии.

Неврологический осмотр включает функциональные тесты: тест Фалена (удержание запястья в согнутом положении в течение 1 минуты провоцирует онемение), тест Тинеля (поколачивание над каналом вызывает покалывание в пальцах), проверку чувствительности подушечек пальцев и силы мышцы у основания большого пальца. УЗИ нерва показывает его утолщение в зоне канала и состояние окружающих тканей.

Невролог проводит консультацию с пациентом в Ист Клинике

Симптомы синдрома запястного канала

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Онемение 3 пальцев по ночам

Большой, указательный и средний пальцы немеют ночью или под утро — нужно встряхнуть руку или опустить её вниз, чтобы прошло.

Покалывание при работе с мышью

Во время набора текста или работы с мышью в пальцах покалывание или ощущение тока — рука требует перерыва уже через несколько минут.

Жжение в ладони

Ладонная сторона кисти жжёт или ощущается «горячей» — даже без нагрузки, просто в покое.

Боль при удержании телефона

Держать телефон на весу или читать книгу в согнутом запястье больно или некомфортно — онемение нарастает быстро.

Слабость хвата

Трудно открыть крышку, удержать кружку или завязать шнурки — пальцы не слушаются так, как раньше.

Потеря чувствительности подушечек

Подушечки трёх пальцев плохо чувствуют ткань или поверхности — ощущение «перчатки» на пальцах.

Мы знаем, как вернуть вам руки без ночного онемения

Синдром запястного канала — одно из состояний, при которых грамотная диагностика на раннем этапе позволяет избежать операции. Работаем с карпальным синдромом системно: выясняем стадию, причину и подбираем лечение под вашу конкретную ситуацию.


На приёме невролог проводит функциональные тесты, оценивает чувствительность пальцев и силу мышц кисти, назначает ЭНМГ. Лечение выстраивается поэтапно: ночная шина снимает компрессию нерва во сне, физиотерапия улучшает кровоснабжение, при выраженном отёке — блокада.


Кинезиологическая коррекция входит в программу — она нормализует биомеханику запястья, снимает перегрузку с туннеля и закрепляет результат. Вы уходите с планом: ортез, нагрузка, упражнения, сроки контрольного осмотра.

Невролог проводит консультацию и осмотр пациента

Какие результаты вы заметите

Перестают неметь пальцы ночью

Онемение, которое будило среди ночи, снижается — можно нормально засыпать и просыпаться с рабочими руками.

Возвращается чувствительность подушечек

Пальцы снова нормально чувствуют клавиши, ткань и мелкие поверхности — без ощущения «ваты».

Работаете за компьютером без дискомфорта

Набирать текст и работать с мышью в обычном темпе, не останавливаясь из-за покалывания в кисти.

Хват становится увереннее

Кружка, телефон, ключи — всё держится в руке нормально, без ощущения, что пальцы вот-вот подведут.

Понимаете, как защитить запястье

Знаете, как организовать рабочее место, какие упражнения делать и какие позиции нагружают туннель.

Исчезает утренняя скованность и боль у основания ладони

Не нужно «разминать» кисть — запястье двигается свободно, а бытовые движения не вызывают дискомфорт.

Как проходит лечение синдрома запястного канала в Ист Клинике

1 этап

Оцениваем стадию и находим причину

На первом приёме невролог проводит тест Фалена, тест Тинеля, оценивает чувствительность подушечек пальцев и силу мышцы у основания большого пальца. Разбирает, как давно появились симптомы, какая работа и нагрузка на запястье, есть ли сопутствующие заболевания.


Назначает ЭНМГ — чтобы оценить степень компрессии срединного нерва. К концу первого визита вы понимаете, что происходит с нервом и какое лечение нужно именно вам.

Невролог проводит осмотр пациента и консультирует перед лечением
2 этап

Снимаем давление на нерв и уменьшаем симптомы

Главная задача — чтобы ночи перестали быть тревожными, а пальцы снова начали нормально чувствовать. Назначаем ночной ортез, фиксирующий запястье в нейтральном положении — это снимает компрессию нерва во сне и даёт быстрый эффект.


При воспалительном отёке в туннеле — противовоспалительная терапия или блокада. Физиотерапия улучшает кровоснабжение нерва и снижает отёк в канале.

Невролог осматривает пациента и проводит аккуратные мануальные техники
3 этап

Восстанавливаем функции и предотвращаем рецидив

Когда острые симптомы снижены, работаем над тем, чтобы карпальный синдром не вернулся. Восстанавливаем полную чувствительность пальцев и силу хвата, корректируем биомеханику запястья.


Кинезиологическая коррекция — обязательная часть: она перераспределяет нагрузку в кисти, устраняет мышечные паттерны, поддерживающие компрессию, и закрепляет результат. Вы получаете рекомендации по рабочему месту, домашнюю программу упражнений и чёткое понимание, что делать, чтобы нерв больше не сдавливался.

Врач-невролог проводит кинезиологическую коррекцию пациенту и даёт советы для дальнейшего лечения

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению синдрома запястного канала

45 минут

Приём длится 45 минут — этого достаточно, чтобы оценить состояние нерва, провести функциональные тесты и назначить точное лечение с учётом стадии и вашего образа жизни.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём выстроен так, чтобы к его концу врач точно знал стадию карпального синдрома, а вы — что с этим делать.

Консультация

45 минут

— Тщательный сбор анамнеза: как давно симптомы, характер работы и нагрузок, были ли травмы запястья.

— Анализ имеющихся исследований, ЭНМГ, снимков.

— Неврологический осмотр: чувствительность подушечек 1–3 пальцев, сила мышцы большого пальца.

— Функциональные тесты: тест Фалена, тест Тинеля, провокационные пробы.

— Ортопедический осмотр: положение запястья в покое и при нагрузке.

— Кинезиологический осмотр: биомеханика кисти и запястья.

— Объяснение причины онемения и механизма компрессии нерва.

— Составление заключения по результатам осмотра.


45 минут — это наш стандарт: за это время можно оценить все нюансы, которые определяют, можно ли обойтись без операции и как это сделать наиболее эффективно.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма вы получаете полную схему: ортез или нет, нужна ли ЭНМГ дополнительно, какие процедуры и упражнения нужны, как скорректировать рабочее место.


Врач объясняет, когда ждать первых улучшений и когда контрольный визит. Вы уходите не с общими советами, а с конкретными шагами, которые можно выполнять сразу.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Что такое синдром запястного канала простыми словами?

Это когда срединный нерв в запястье оказывается зажатым в узком туннеле. Зажатый нерв плохо проводит сигналы — большой, указательный и средний пальцы начинают неметь, жечь или болеть, особенно ночью.

Синдром запястного канала — можно ли вылечить без операции?

В большинстве случаев — да. На ранних и средних стадиях консервативное лечение хорошо работает: ночная шина, физиотерапия, коррекция нагрузки, при необходимости блокада. Операция рассматривается при выраженном сдавлении нерва и отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Почему при карпальном синдроме немеют пальцы именно ночью?

Ночью мы непроизвольно сгибаем запястье — это дополнительно сужает туннель и усиливает компрессию нерва. Именно поэтому ночная шина, фиксирующая запястье в нейтральном положении, даёт быстрый и заметный эффект.

Синдром запястного канала при беременности — что делать?

При беременности синдром часто развивается из-за задержки жидкости и отёка. Обычно он проходит после родов. До тех пор облегчение приносят ночная шина и снижение нагрузки на запястье. Конкретные рекомендации даёт невролог с учётом срока.

Карпальный и туннельный синдром — это одно и то же?

Карпальный синдром — частный вариант туннельного: поражение срединного нерва именно в запястном канале. Туннельный синдром — более широкое понятие, включающее компрессии нервов в разных анатомических туннелях тела.

К какому врачу обратиться при онемении пальцев и боли в запястье?

К неврологу. Он проведёт осмотр с функциональными тестами и назначит ЭНМГ. В Ист Клинике невролог на одном приёме оценивает и неврологическую, и ортопедическую составляющую — это даёт полную картину за один визит.

Какие упражнения помогают при синдроме запястного канала?

Растяжка сгибателей запястья, упражнения на скольжение нерва и укрепление мышц кисти. Но конкретную программу должен подобрать врач после оценки стадии: некоторые упражнения при остром воспалении могут ухудшить состояние.

Сколько лечится синдром запястного канала?

При ранних стадиях первые улучшения заметны через 2–4 недели. Полное восстановление чувствительности занимает от 2 до 6 месяцев. Ключевое условие — одновременное изменение нагрузки и режима работы.

Список литературы:

• Омельченко А.В., Говенько Ф.С. Компрессионно-ишемические нейропатии. Санкт-Петербург: СпецЛит, 2016.

• Padua L. et al. Carpal tunnel syndrome: clinical features, diagnosis, and management // The Lancet Neurology. 2016. Vol. 15 (12). P. 1273–1284.

• Aroori S., Spence R.A. Carpal tunnel syndrome // Ulster Medical Journal. 2008. Vol. 77 (1). P. 6–17.

• Шелест А.Б., Шелест О.М. Синдром запястного канала // Международный неврологический журнал. 2012. № 4 (50). С. 107–113.

• Rempel D. et al. The effects of wrist deviate positioning on carpal tunnel syndrome // Journal of Orthopaedic Research. 2008.

• Котельников Г.П., Миронов С.П. Ортопедия. Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020.

• Яхно Н.Н. Болезни нервной системы. Руководство для врачей. Москва: Медицина, 2005.

• Graham B. The value added by electrodiagnostic testing in the diagnosis of carpal tunnel syndrome // Journal of Bone and Joint Surgery. 2008. Vol. 90 (12). P. 2587–2593.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Рефлексотерапевт · Вертеброневролог · Алголог · Врач первичного приёма Егоров Олег Георгиевич прием в  медицинских центрах
Егоров Олег Георгиевич
Невролог · Рефлексотерапевт · Вертеброневролог
Подробнее
Специалисты