Невропатия бедренного нерва - cимптомы и лечение в Москве

Как перестать ходить по врачам и аптекам и получить реальную помощь?

• Экспертный уровень специалистов - у нас консультируют врачи с опытом более 25 лет.
• Командное мнение - врачи нескольких специальностей сотрудничают между собой для достижения лучшего результата.
• Консультация длится столько, сколько надо - чтобы детально разобраться в ситуации.

Запишитесь на первичный приём и узнаете:

• Какова причина вашего заболевания, точный диагноз и стадия процесса.
• Что вам подходит для лечения, а какие процедуры противопоказаны.
• Что делать дома - упражнения, питание и многое другое.
• А также сразу пройдите первый лечебную процедуру.

В зависимости от стадии заболевания мы выбираем один или несколько методов лечения:

Остеопатия — мягкая техника работы с позвоночником, суставами, мышцами, связками, внутренними органами. Устраняет болевой синдром, запускает процесс самовосстановления.

Кроме того по показаниям применяются: электропунктура, баночный массаж и другие методы. Выбор процедур зависит от текущего состояния, в комплексе они действуют быстрее и дают более стойкий результат.

Невропатия бедренного нерва

К невропатии бедренного нерва приводит поражение nervus femoralis, в результате чего нарушается проведение нервных импульсов. Невропатия обусловлена различной этиологией. Клинически патология проявляется болью и сенсорными расстройствами в области передне-медиальной поверхности бедра и голени. Из-за проблем сгибательно-разгибательной функции колена затруднена ходьба.

Для диагностики заболевания используют ЭМГ и УЗИ. Лечение направлено на подавление компрессии нерва, проведение противовоспалительной, обезболивающей, противоотечной, сосудистой, метаболической терапии, а также использование ЛФК и электромиостимуляции для возобновления функции пораженного нерва.

Симптомы заболевания

Клиническая картина nervus femoralis зависит от места возникновения процесса. Если патология возникает в подвзошно-поясничном отделе, то можно наблюдать полный комплекс симптомов различных расстройств сенсорного, двигательного, вегетативно-трофического характера на всей области иннервации бедренного нерва.

Очень редко, когда наблюдается высокое разделение нерва, расстройства могут быть только сенсорными или двигательными, нечасто можно видеть мозаичную картину чувственных и двигательных нарушений.

Диагностика невропатии

Перед тем, как поставить диагноз бедренной невропатии, невролог должен тщательно изучить место поражения. При этом рентгенограмма не считается эффективным методом исследования, на которую можно положится при постановке диагноза. Это объясняется тем, что чаще всего невропатия возникает у пациентов, которые уже имеют заболевания позвоночного столба, такие как остеохондроз, спондилоартроз и пр., и любая патология, выявленная на снимке, не исключает присутствия невропатии.

В таком случае обращают внимание на характер расстройств, которые могут быть сегментарными и невральными. Именно невральный характер расстройств указывает на наличие невропатии. Если возникает спорная ситуация, то разрешить ее помогает ЭМГ.

С ее помощью можно выявить замедление проведения нервных импульсов по бедру, снижение показателя амплитуды М-ответа, присутствие признаков денервации в мышцах, которые иннервируются бедренным нервом, полное исчезновение этих признаков в сегментах L2-L4 паравертебральной мускулатуры.

Состояние периферических нервных стволов в последнее время исследуют с помощью нового перспективного метода — ультразвукового исследования (УЗИ). Он дает возможность дать оценку целостности нерва, определить его опухолевые изменения, отечность, деформацию рубцово-спаечного характера и наличие дегенеративных процессов.

Благодаря проведению динамических проб, УЗИ бедренного нерва помогает максимально точно определить степень подвижности nervus femoralis в приводящем канале.

Эту патологию нужно постараться отделить от вертеброгенной радикулопатии L2-L4 типа, плексопатии (пояснично-крестцовой) особенно в том случае, если она возникает на почве сахарного диабета, гонартроза и травмы колена. Чтобы исключить патологию забрюшинного пространства, необходимо провести УЗИ, МРТ или КТ.

Лечение

Выбор тактики лечения во многом зависит от этиологии невропатии nervus femoralis. Если компрессия бедренного нерва вызвана забрюшинной гематомой, то прибегают к ургенной операции. Хирургического вмешательства требуют и повреждения травматического характера, когда нерв почти полностью перерывается.

В остальных случаях достаточно консервативного лечения. Для этого купируют болевой синдром, применяют противоотечную терапию, принимают меры для улучшения кровоснабжения и процесса метаболизма бедренного нерва.

Чтобы избежать мышечной атрофии и контарктур при диагнозе: «парез четырехглавой и пояснично-подвздошных мышц», вводят ЛФК, процедуру электромиостимуляции и фармпрепараты (неостигмин, ипидакрин и др.), действие которых направлено на улучшение нервно-мышечной передачи.