НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Невропатия бедренного нерва - cимптомы и лечение в Москве

Это состояние, при котором нерв, проходящий по передней поверхности бедра, сдавливается и раздражается, и нога от паха до колена немеет, слабеет, а ходьба и вставание со стула превращаются в усилие.

Находим причину с первого приёма

Неврологический, ортопедический и кинезиологический осмотр в одном визите — без очереди и потери времени.

Возвращаем ноге силу и уверенность

Лечение строится от вашей цели: нормально ходить по лестнице, встать без помощи рук, вернуться к тренировкам.

Вы понимаете каждый шаг

Объясняем, что происходит с нервом, показываем, как двигаться безопасно — и вы перестаёте зависеть от постоянных приёмов.

Что такое невропатия бедренного нерва

Бедренный нерв — один из крупнейших нервов ноги. Он отвечает за чувствительность передней и внутренней поверхности бедра, а также управляет четырёхглавой мышцей — той, что разгибает колено и держит ногу при ходьбе.


Когда нерв сдавливается — чаще в зоне паховой связки или в области подвздошно-поясничной мышцы — нога начинает «отключаться» частями: сначала онемение или покалывание по передней поверхности бедра, потом слабость, из-за которой колено как будто не держит.


На ранних стадиях это как «отлёжанная» нога. Но слабость нарастает: подъём по лестнице даётся с трудом, вставание со стула требует упора руками, а при ходьбе ощущение, что нога вот-вот подведёт. Без лечения четырёхглавая мышца теряет объём и силу — и восстановление занимает больше времени.

Причины возникновения

Самая частая причина — длительное давление на нерв в зоне паховой связки или напряжение подвздошно-поясничной мышцы. В реальной жизни это: долгая работа за столом с согнутыми бёдрами, привычка сидеть «нога на ногу», длительные операции на органах брюшной полости или малого таза, когда нога фиксируется в одном положении на несколько часов.

У спортсменов невропатия бедренного нерва нередко возникает после резких рывков, падений на бедро или перегрузки сгибателей. У людей с избыточным весом нерв может сдавливаться напряжённой подвздошно-поясничной мышцей или гематомой в забрюшинном пространстве.

Отдельная история — диабетическая нейропатия: при сахарном диабете бедренный нерв страдает одним из первых, и тогда причина не в давлении, а в нарушении питания нерва.

Иногда виной становятся гематомы, опухоли или кисты в малом тазу, которые давят на нерв изнутри. Именно поэтому при невропатии бедренного нерва важна точная диагностика, а не только симптоматическое лечение.

Диагностика

Основа диагностики — электронейромиография (ЭНМГ). Она показывает, насколько нарушена проводимость бедренного нерва, на каком уровне поражение и в каком состоянии находятся мышцы бедра. По результатам ЭНМГ врач понимает: это начальная компрессия или нерв пострадал глубже.

Параллельно проводится неврологический осмотр: проверяем чувствительность бедра, коленный рефлекс, силу четырёхглавой мышцы. Ортопедический осмотр оценивает тазобедренный сустав и поясничный отдел позвоночника — нередко симптомы исходят оттуда.

При подозрении на объёмный процесс назначаем УЗИ или МРТ малого таза и паховой области. При диабетической нейропатии добавляется контроль уровня глюкозы и консультация эндокринолога.

Невролог проводит консультацию с пациентом в Ист Клинике перед лечением

Симптомы невропатии бедренного нерва

Онемение по передней части бедра

Покалывание или онемение идёт от паха вниз по передней и внутренней поверхности бедра — заметно после долгого сидения или в положении лёжа.

Нога «не держит» при ходьбе

При шаге или подъёме по лестнице колено как будто хочет подогнуться — нога чувствуется ненадёжной, хочется держаться за перила.

Трудно встать со стула без рук

Подъём из низкого кресла или с дивана требует упора руками, потому что четырёхглавая мышца не даёт нужного усилия.

Боль в паху и по передней стороне бедра

Тянущая или жгучая боль от паховой области вниз по передней поверхности бедра, иногда усиливается при ходьбе или долгом стоянии.

Слабость при разгибании колена

Сложно выпрямить ногу в колене с усилием — например, при жиме ногами или подъёме тяжёлого предмета.

Ощущение «чужой» ноги

Передняя поверхность бедра на ощупь кажется менее чувствительной или «деревянной» — будто прикосновение чувствуется через слой ваты.

Формы невропатии бедренного нерва
Все
Невропатия бедренного нерва
Перейти
Бедренная нейропатия
Перейти
Диабетическая нейропатия
Перейти
Периферическая нейропатия
Перейти
Невралгия наружного кожного нерва бедра
Перейти

Мы знаем, как вернуть вам силу и уверенность в ноге

Невропатия бедренного нерва — состояние, при котором время имеет значение: чем дольше нерв остаётся без лечения, тем глубже слабеет четырёхглавая мышца и тем дольше потом длится восстановление. Работаем с такими случаями системно и понимаем, как устроено это поражение — от механики сдавления до возврата силы в ногу.


На приёме врач смотрит на ногу сразу с нескольких точек зрения: неврологической, ортопедической и с позиции движения. При необходимости назначаем ЭНМГ и УЗИ нерва — чтобы понять глубину поражения и выбрать правильный путь. Лечение строится поэтапно: сначала снимаем раздражение нерва и возвращаем чувствительность, затем — силу и устойчивость при ходьбе.


Кинезиологическая коррекция входит в программу обязательно: она перераспределяет нагрузку, защищает нерв от повторного сдавления и удерживает результат надолго. Вы уходите с конкретным планом — что делать, каких нагрузок избегать, когда ждать улучшений и когда контрольный визит.

Невролог на приёме проводит осмотр пациента перед лечением невропатии бедренного нерва

Какие результаты вы заметите

Нога снова держит

Подниматься по лестнице становится легче — колено больше не «хочет подогнуться» при каждом шаге вверх.

Встаёте со стула без рук

Можно нормально подняться с дивана или кресла без упора — четырёхглавая мышца снова работает.

Проходит онемение бедра

Покалывание и ощущение «чужой» ноги по передней поверхности бедра уменьшается, нога снова «своя».

Уходит боль в паху и бедре

Тянущая боль по передней стороне ноги при ходьбе и стоянии заметно снижается.

Ходьба становится уверенной

Исчезает ощущение, что нога вот-вот подведёт — двигаетесь без постоянного контроля каждого шага.

Понимаете, как беречь ногу

Какие позы и нагрузки безопасны, можете поддерживать результат без постоянных визитов к врачу.

Как проходит лечение невропатии бедренного нерва в Ист Клинике

1 этап

Понять, что происходит с нервом

На первом приёме врач подробно разбирает, когда появилась слабость или онемение, что им предшествовало — операция, долгое сидение, травма, диабет. Проводится неврологический осмотр с проверкой чувствительности бедра, коленного рефлекса и силы четырёхглавой мышцы, ортопедическая оценка тазобедренного сустава и поясничного отдела, кинезиологический осмотр походки.


При необходимости назначаем ЭНМГ и УЗИ нерва. К концу первого визита вы понимаете, где сдавлен нерв, насколько он пострадал и что конкретно нужно делать.

Врач проводит осмотр и диагностику пациента
2 этап

Снять раздражение нерва и уменьшить симптомы

Главная задача этапа — чтобы нога стала надёжнее в обычной жизни: онемение уменьшилось, боль по передней поверхности бедра утихла, подъём по лестнице стал чуть увереннее.


Используем мягкие мануальные техники для снятия напряжения подвздошно-поясничной мышцы и паховой зоны, физиотерапию: лазер, ультразвук, магнитотерапию. Объясняем, каких поз и движений избегать прямо сейчас, — чтобы нерв не сдавливался заново в течение дня.

Невролог проводит УВТ пациенту в Ист Клинике
3 этап

Вернуть силу ноге и закрепить результат

Когда раздражение нерва снято, начинаем восстанавливать то, что нерв «забыл» контролировать: силу четырёхглавой мышцы, устойчивость при ходьбе и подъёме, координацию движения ноги. Подбираем упражнения, которые нагружают нужные мышцы без риска повторного сдавления нерва.


Кинезиологическая коррекция на этом этапе — не дополнение, а часть лечения: она выравнивает нагрузку вокруг нерва, формирует безопасный двигательный паттерн и помогает результату оставаться надолго. Вы получаете домашнюю программу и понимаете, как поддерживать ногу самостоятельно.

Невролог обсуждает с пациентом дальнейшее лечение

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению невропатии бедренного нерва

45 минут

Приём длится 45 минут — этого достаточно, чтобы разобраться в причине слабости или онемения ноги, объяснить простыми словами, что происходит с нервом, и наметить конкретные первые шаги.


Это не беглый осмотр с направлением «сделайте ЭНМГ и приходите» — это внимательный разбор вашей ситуации, после которого вопросов не остаётся.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём выстроен так, чтобы к его концу у врача была полная картина, а у вас — ясный план. Ничего не назначается вслепую: каждый шаг опирается на то, что выяснили именно о вашем случае.

Консультация

45 минут

— Тщательный сбор анамнеза: когда и как появилась слабость в ноге, что ей предшествовало, как устроена ваша работа и образ жизни.

— Анализ имеющихся исследований, результатов ЭНМГ, снимков.

— Неврологический осмотр: чувствительность бедра, коленный рефлекс, зоны иннервации бедренного нерва.

— Ортопедический осмотр: состояние тазобедренного сустава и поясничного отдела позвоночника.

— Осмотр двигательной активности и кинезиологический осмотр: оцениваем походку, устойчивость, компенсаторные движения.

— Функциональные тесты на компрессию бедренного нерва.

— Мануально-мышечное тестирование силы четырёхглавой мышцы и сгибателей бедра.

— Объяснение причины ваших симптомов понятным языком.

— Составление заключения по результатам осмотра.


45 минут — это наш стандарт внимательности: времени достаточно, чтобы не пропустить детали, которые меняют всю тактику лечения.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма вы получаете полную схему: что нужно делать, в какой последовательности, как выстроить нагрузку на ногу в ближайшие недели и чего избегать. Врач объясняет, когда ждать первых улучшений при ходьбе и когда приходить на контрольный осмотр. Вы уходите не с общими рекомендациями, а с конкретными шагами — понятными и выполнимыми в обычной жизни.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Почему онемела передняя часть бедра?

Онемение по передней и внутренней поверхности бедра — характерный признак невропатии бедренного нерва. Нерв сдавливается в зоне паховой связки или напряжённой подвздошно-поясничной мышцей, и чувствительность нарушается. Уточнить уровень и степень поражения помогает ЭНМГ.

Нога не держит при ходьбе — это бедренный нерв?

Слабость квадрицепса — четырёхглавой мышцы бедра — именно то, за что отвечает бедренный нерв. Если нога подкашивается при шаге вверх по лестнице или при вставании со стула, это один из первых признаков феморальной нейропатии. Точный ответ даёт осмотр невролога и ЭНМГ.

Невропатия бедренного нерва после операции — это навсегда?

Нет. Постоперационная невропатия бедренного нерва — одна из самых частых форм. Она возникает из-за длительного давления на нерв во время операции. В большинстве случаев при своевременном лечении функция нерва восстанавливается, хотя сроки зависят от степени поражения по данным ЭНМГ.

Как долго восстанавливается бедренный нерв?

При начальной компрессии первые улучшения — уменьшение онемения и чуть лучший контроль ноги — появляются через 3–6 недель. Полноценное восстановление силы четырёхглавой мышцы занимает от 2 до 6 месяцев в зависимости от глубины поражения нерва.

Чем отличается невропатия бедренного нерва от грыжи позвоночника?

При грыже поясничного отдела боль чаще идёт по задней или боковой стороне ноги, нередко с прострелом в стопу. При невропатии бедренного нерва симптомы сосредоточены на передней поверхности бедра и связаны со слабостью разгибания колена. Разобраться точно помогают ЭНМГ и МРТ поясничного отдела.

Можно ли вылечить невропатию бедренного нерва без операции?

В большинстве случаев — да. Консервативное лечение: снятие компрессии, физиотерапия, мануальные техники, кинезиологическая коррекция и восстановительные упражнения — эффективно при начальной и средней степени поражения. К хирургии прибегают редко, только если есть объёмное образование, сдавливающее нерв механически.

Диабетическая нейропатия и бедренный нерв — как связаны?

При сахарном диабете бедренный нерв страдает одним из первых: высокий уровень глюкозы нарушает питание нервных волокон. Диабетическая феморальная амиотрофия — отдельная форма с резкой болью в бедре и нарастающей слабостью ноги. Лечение в этом случае включает контроль уровня сахара и восстановление нерва.

Боль в паху и бедре одновременно — это бедренный нерв?

Боль в паховой области с распространением по передней поверхности бедра — характерная картина при компрессии бедренного нерва на уровне паховой связки. Но похожие симптомы бывают и при патологии тазобедренного сустава, и при паховой грыже. Точный диагноз ставится на осмотре.

Какие упражнения помогают при невропатии бедренного нерва?

Упражнения подбираются индивидуально после ЭНМГ и осмотра. В общем случае это мягкое растяжение подвздошно-поясничной мышцы, постепенная активация четырёхглавой мышцы без осевой нагрузки, упражнения на устойчивость при ходьбе. Самостоятельно назначать себе программу не стоит — неправильная нагрузка может усилить компрессию нерва.

К какому врачу идти при слабости ноги и онемении бедра?

В первую очередь к неврологу. Он оценит проводимость нерва, силу мышц и поставит точный диагноз. В Ист Клинике невролог на одном приёме смотрит на ногу и с неврологической, и с ортопедической точки зрения — это позволяет сразу получить полную картину и план лечения.

Список литературы:

• Романова М.В., Строков И.А. Туннельные нейропатии нижних конечностей: клиника, диагностика, лечение // Неврологический журнал. 2020. № 2. С. 14–22.

• Котельников Г.П., Миронов С.П. Ортопедия. Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020.

• Омельченко А.В., Говенько Ф.С. Компрессионно-ишемические нейропатии. Санкт-Петербург: СпецЛит, 2016.

• Латышева Н.В., Данилов А.Б. Компрессионные нейропатии нижних конечностей // Журнал неврологии и психиатрии. 2018. № 5. С. 88–95.

• Restrepo-Garces C.E., Marinov A., Patrick W.E. Femoral nerve neuropathy // Current Pain and Headache Reports. 2012. Vol. 16 (1). P. 14–22.

• van Slobbe A.M., Bohnen A.M., Bernsen R.M. Incidence rates and determinants in meralgia paraesthetica in general practice // Journal of Neurology. 2004. Vol. 251 (3). P. 294–297.

• Рассел С. Неврология. Краткое руководство. Перевод с английского. Москва: МЕДпресс-информ, 2014.

• England J.D., Asbury A.K. Peripheral neuropathy // The Lancet. 2004. Vol. 363 (9427). P. 2151–2161.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Вертебролог · Алголог · Реабилитолог · Вегетолог · Врач первичного приёма Бодрова Елена Борисовна прием в  медицинских центрах
Бодрова Елена Борисовна
Невролог · Вертебролог · Алголог
Подробнее
Специалисты