НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Предобморочные состояния (эпизоды): причины и лечение в Москве

Это моменты, когда темнеет в глазах, подкашиваются ноги и кажется, что потеряете сознание, хотя этого не происходит — но страх повторения и постоянная настороженность начинают управлять жизнью.

Как проявляются эпизоды предобморочных состояний

Предобморочное состояние — это не один раз и случайно. Именно повторяемость делает его по-настоящему изматывающим. Сценарий, как правило, знакомый: резко встаёте с кресла — и земля уходит из-под ног. Стоите в очереди или в душном помещении — и всё начинает «плыть». Поворачиваете голову — и на несколько секунд темнеет в глазах. Сознание не теряется, но граница кажется очень близкой. После эпизода — слабость, тревога и ощущение, что тело вас подводит.


Со временем человек начинает выстраивать жизнь вокруг этого симптома: избегает людных мест, жары, физической нагрузки, быстрых движений. Каждый выход из дома сопровождается фоновой тревогой. Именно это — не сам эпизод, а то, как он меняет поведение — и есть главная причина обратиться к врачу. Эпизоды предобморочных состояний всегда имеют конкретную причину, и с этой причиной можно работать.

Невролог проводит осмотр пациента в Ист Клинике

Как могут ощущаться эпизоды предобморочных состояний

Темнеет в глазах

Поле зрения резко сужается или чернеет — длится несколько секунд, потом медленно возвращается.

Ноги становятся «ватными»

Подкашиваются, перестают держать вес — нужно срочно сесть или держаться за опору.

Звуки «уходят вдаль»

Голоса и шум вокруг становятся ватными, далёкими — как будто звук убирают на несколько делений.

Голова кружится, тело «плывёт»

Не вращение — а мягкое, неприятное ощущение нестабильности, как будто пол медленно качается.

Учащённое сердцебиение или «перебои»

Сердце резко ускоряется или, наоборот, «замирает» — это усиливает ощущение, что сейчас потеряете сознание.

Тревога нарастает мгновенно

Вместе с физическими симптомами — волна страха, желание сесть, схватиться за что-то твёрдое.

Возможные причины эпизодов предобморочных состояний

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Вертебробазилярная недостаточность

Нарушение кровоснабжения мозжечка и ствола мозга вызывает повторяющиеся эпизоды предобморочных состояний, особенно при поворотах головы или резкой смене положения.

Синдром позвоночной артерии

Компрессия позвоночных артерий при патологии шейного отдела нарушает мозговой кровоток и провоцирует эпизоды слабости и потемнения в глазах — нередко при определённом положении головы.

Вегетососудистая дистония

Нестабильный тонус сосудов вызывает резкие перепады давления — именно это лежит в основе большинства повторяющихся предобморочных состояний при ВСД.

Паническое расстройство

При панических атаках гипервентиляция и вегетативная реакция создают все признаки предобморочного состояния — темнеет в глазах, слабеют ноги, учащается пульс.

Шейный отдел позвоночника

Дегенеративные изменения и мышечный спазм в шейном отделе нарушают кровоснабжение через позвоночные артерии, провоцируя повторяющиеся предобморочные эпизоды.

Мышечно-тонический синдром

Хроническое напряжение мышц шеи и затылка нарушает венозный отток и раздражает нервные структуры, поддерживая готовность к предобморочным эпизодам.

Миелопатия

Компрессия шейного отдела спинного мозга нарушает вегетативную регуляцию тонуса сосудов и может вызывать повторяющиеся эпизоды нестабильности и предобморочных состояний.

Эссенциальный тремор

В ряде случаев нарушения вегетативной регуляции, сопровождающие тремор, могут также проявляться предобморочными эпизодами.

Мы знаем, как вернуть вам уверенность и жизнь без страха

В Ист Клинике мы понимаем, как изматывают повторяющиеся эпизоды — постоянно держат в ожидании следующего. Предобморочные состояния всегда имеют причину, и наши неврологи умеют её найти — даже если несколько предыдущих обследований ничего не показали.


На приёме врач детально разбирает каждый эпизод: в каком положении случался, что предшествовало, есть ли связь с поворотами головы, нагрузкой или стрессом. Назначаем ЭКГ, суточное мониторирование давления, допплерографию сосудов шеи и головы, при необходимости — МРТ шейного отдела и головного мозга.


Лечение строится по 2 направлениям: устраняем причину — нормализуем сосудистый тонус, снимаем мышечный спазм в шейном отделе, при необходимости работаем с вегетативной нервной системой — и параллельно проводим кинезиологическую коррекцию, которая помогает телу восстановить устойчивость и снизить готовность к предобморочной реакции.

Невролог проводит диагностику

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее
Записаться на приём
Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Почему эпизоды предобморочных состояний повторяются снова и снова?

Потому что причина не устранена. Если в основе — нестабильный сосудистый тонус при ВСД, патология шейного отдела или вегетативная дисфункция, эпизоды будут возвращаться каждый раз при провоцирующих условиях: жара, стресс, резкое вставание. Без работы с причиной симптом никуда не уйдёт сам.

Предобморочные состояния каждый день — это нормально?

Нет. Ежедневные эпизоды — сигнал, что нервная или сосудистая система работает с постоянным напряжением. Это требует обследования и коррекции. Само не пройдёт, а со временем ограничения в жизни нарастают.

Эпизоды предобморочных состояний и ВСД — как они связаны?

Очень тесно. При вегетососудистой дистонии тонус сосудов нестабилен: в ответ на жару, стресс или смену положения давление резко падает, мозг недополучает кровь — и возникает предобморочный эпизод. Это один из самых частых механизмов, который хорошо поддаётся коррекции при правильном подходе.

Предобморочные состояния при вставании — что это за причина?

Это ортостатическая гипотензия — резкое падение давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение. Мозг на секунды недополучает кровь, темнеет в глазах, подкашиваются ноги. Причиной может быть ВСД, обезвоживание, патология шейного отдела или приём определённых препаратов. Разграничить помогает суточное мониторирование давления.

К какому врачу идти при повторяющихся предобморочных состояниях?

К неврологу. Он разграничит нейрогенную, сосудистую и сердечную природу эпизодов, при необходимости направит к кардиологу. В «Ист Клинике» невролог смотрит на ситуацию комплексно: и сосуды, и шейный отдел, и вегетативная нервная система — за один приём.

Предобморочные состояния при стрессе — это тревога или физиология?

И то, и другое одновременно. При стрессе вегетативная нервная система выдаёт мощную реакцию: меняется тонус сосудов, учащается сердцебиение, может падать давление. Если исходно есть нестабильность сосудистого тонуса — стресс становится триггером для предобморочного эпизода. Лечение должно учитывать оба уровня.

Предобморочное состояние при повороте головы — что это?

Характерный признак синдрома позвоночной артерии или вертебробазилярной недостаточности. При повороте головы позвоночные артерии пережимаются сильнее, кровоток к мозжечку снижается — и возникает предобморочный эпизод. Это хорошо выявляется на допплерографии сосудов с функциональными пробами.

Предобморочные состояния без потери сознания — это менее серьёзно?

Механизм тот же, что и при обмороках, — просто тело успевает среагировать раньше. Серьёзность не в том, падаете вы или нет, а в причине: нарушение мозгового кровотока или вегетативная нестабильность требуют такого же обследования, как и полноценные обмороки.

Помогает ли кинезиологическая коррекция при предобморочных состояниях?

Да, как часть комплексного лечения. При сосудистых и шейных причинах кинезиологическая коррекция помогает снять мышечный спазм, нормализовать кровоток и снизить готовность нервной системы к предобморочной реакции. Это не самостоятельный метод — он работает в связке с медикаментозной поддержкой и устранением первопричины.

Список литературы:

• Moya A., Sutton R., Ammirati F. et al. Guidelines for the diagnosis and management of syncope (version 2009). European Heart Journal. 2009; 30(21): 2631–2671.

• Brignole M., Moya A., de Lange F.J. et al. 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. European Heart Journal. 2018; 39(21): 1883–1948.

• Benditt D.G., Nguyen J.T. Syncope: therapeutic approaches. Journal of the American College of Cardiology. 2009; 53(19): 1741–1751.

• Mathias C.J., Mallipeddi R., Bleasdale-Barr K. Symptoms associated with orthostatic hypotension in pure autonomic failure and multiple system atrophy. Journal of Neurology. 1999; 246(10): 893–898.

• Freeman R. Clinical practice. Neurogenic orthostatic hypotension. New England Journal of Medicine. 2008; 358(6): 615–624.

• Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. СПб.: Политехника, 2017.

• Яхно Н.Н., Штульман Д.Р. Болезни нервной системы. М.: Медицина, 2018.

• Brandt T., Dieterich M., Strupp M. Vertigo and Dizziness: Common Complaints. 2nd ed. Springer, 2013.

• Shen W.K., Sheldon R.S., Benditt D.G. et al. 2017 ACC/AHA/HRS guideline for the evaluation and management of patients with syncope. Journal of the American College of Cardiology. 2017; 70(5): e39–e110.

• Yardley L., Redfern M.S. Psychological factors influencing recovery from balance disorders. Journal of Anxiety Disorders. 2001; 15(1–2): 107–119.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Вертеброневролог · Алголог · Вегетолог · Цефалголог · Реабилитолог · Врач первичного приёма Лукичёва Татьяна Петровна
Лукичёва Татьяна Петровна
Невролог · Вертеброневролог · Алголог
Подробнее
Специалисты