Паническое расстройство, также известное как вегето-сосудистая дистония с кризовым течением, кардионевроз или нейроциркуляторная дистония, представляет собой психическое заболевание, основным признаком которого являются панические атаки, не связанные с конкретными ситуациями или обстоятельствами.
Это одно из наиболее распространенных психических расстройств, переживают единичные панические атаки от 10 до 20% населения, а страдает от самого расстройства от 0,5 до 3% населения планеты. У женщин заболевание выявляется в 2-5 раз чаще, чем у мужчин.
Паническое расстройство обычно начинается во втором или третьем десятилетии жизни и редко возникает у детей или пожилых людей. Оно имеет склонность к хроническому волнообразному течению. В 70% случаев паническое расстройство сопровождается депрессией, в 20% случаев может привести к медикаментозной зависимости и алкоголизму, а также увеличивает вероятность суицида. Лечение этого расстройства проводят специалисты в области психотерапии и клинической психологии.
Причины появления
Существует несколько теорий возникновения панического расстройства. Генетическая теория указывает на наследственную предрасположенность, так как 15% близких родственников пациентов страдают от этого расстройства. Некоторые специалисты связывают развитие расстройства с повышением уровня катехоламинов, вырабатываемых корой надпочечников.
По мнению психоаналитиков, паническое расстройство является следствием неэффективной защиты от бессознательных разрушительных импульсов, вызывающих чувство тревоги.
Наиболее распространенной в настоящее время считается когнитивная теория, согласно которой паническое расстройство возникает из-за неправильной интерпретации необычных телесных сигналов. Такие сигналы могут возникать из-за переутомления, стресса, недосыпания, похмелья или приема кофеина.
Симптомы
Первая паническая атака происходит из-за необычного дискомфорта, такого как головокружение, учащенное сердцебиение или затрудненное дыхание. Мозг интерпретирует это как признак серьезного заболевания, что увеличивает уровень тревоги и выброс адреналина в кровь, вызывая вегетативную бурю. Это приводит к усилению симптомов и развитию новых, а также к появлению катастрофических мыслей о смерти или потере контроля.
Пациенты с паническим расстройством могут контролировать свое поведение во время атак, принимая определенные действия или подавляя внешние проявления атаки. Основным симптомом является неконтролируемый страх, который после изучения причин может стать менее интенсивным, но сохраняется в некоторой степени. Кроме того, среди симптомов могут быть головокружение, расстройство зрения, потеря равновесия, учащенное дыхание и пульс, дрожание, потливость и др.
Можно выделить следующие симптомы:
- Неприятные физические ощущения, такие как сердцебиение, учащенное пульс, потливость, дрожь;
- Ощущение удушья или затруднения дыхания;
- Ощущение непонятной опасности или смерти;
- Боль в груди или дискомфорт;
- Головокружение или ощущение слабости;
- Ощущение несоответствия с собой или окружающим миром;
- Страх потерять контроль или сойти с ума.
Диагностика
Диагноз панического расстройства устанавливают на основании жалоб пациента, его медицинской истории и результатов специальных тестов. При диагностике исключаются другие медицинские проблемы, которые могут вызвать похожие симптомы.
Паническое расстройство также отличают от состояний, вызванных употреблением наркотических средств и определенных лекарств. В сомнительных случаях проводится консультация нарколога.
После исключения медицинских проблем и последствий употребления психоактивных веществ различают паническое расстройство от других психических заболеваний, таких как соматоформное расстройство, фобические расстройства, депрессия, невроз и посттравматическое стрессовое расстройство. Если паническое расстройство возникло на фоне тревожной депрессии, его рассматривают как сопутствующее, а не основное заболевание.
Лечение
Лечение панического расстройства проводится в основном в амбулаторных условиях, но при наличии сопутствующих расстройств может потребоваться госпитализация. Оно включает лекарственную терапию и психотерапию, а также обучение пациентов специальным методам управления состоянием и предотвращения панических атак. Наиболее эффективным методом считается когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает пациенту изменить свое мышление и поведение.
Специалисты, занимающиеся лечением
Психотерапевт — это специалист, который занимается психотерапией, или лечением психических расстройств с помощью различных терапевтических методов. Психотерапевты играют важную роль в лечении панического расстройства и помогают пациентам справиться с симптомами и преодолеть свои страхи и тревогу.
Психотерапевты, специализирующиеся на паническом расстройстве, могут предложить следующие методы лечения:
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): позволяет пациентам изменить негативные мысли и поведенческие паттерны, связанные с паническими приступами.
- Психодинамическая терапия: фокусируется на понимании корней и причин возникновения панических приступов и помогает пациентам осознать и разрешить эмоциональные конфликты.
- Расслабляющие техники: включают глубокое дыхание, медитацию, йогу или другие методы, направленные на снижение физической и психической напряженности.
- Другие подходы, такие как психоанализ, семейная терапия или групповая терапия могут также применяться в зависимости от индивидуальных потребностей пациента.
Все эти методы психотерапии могут помочь пациентам с паническим расстройством справиться с тревогой, контролировать приступы и повысить качество жизни.
