Детский эндокринолог: что лечит и когда родителю стоит прийти

09.10.2026 (Обновлено 15.10.2026)

Поводы прийти к детскому эндокринологу родитель замечает дома, а не в кабинете: брюки, купленные весной на вырост, к осени всё ещё велики. Или сын второй год стоит на физкультуре крайним. Или у семилетней дочери начала расти грудь.

Детский эндокринолог занимается тем, как ребёнок растёт и развивается: ростом, весом, сроками полового созревания и щитовидной железой. Попадают к нему не только с жалобой – несколько раз за детство приём стоит в программе профилактического осмотра.

Коротко

Детский эндокринолог занимается ростом и развитием ребёнка: темпами роста, весом, сроками полового созревания, щитовидной железой и сахарным диабетом.
Рост врач оценивает по перцентильным таблицам: они показывают, какое место ребёнок занимает по росту среди ровесников того же возраста и пола. По одному измерению скорость роста не оценить: нужны минимум два точных измерения, лучше с интервалом не меньше шести месяцев.
Гормональную или генетическую причину находят лишь у 3–5 % детей с низким ростом. Чтобы не пропустить этих детей, врач осматривает каждого ребёнка, которого привели из-за роста.
Детский эндокринолог занимается и слишком ранним или слишком поздним половым созреванием: сроки созревания связаны с ростом и зрелостью скелета.
Приём детского эндокринолога входит в программу профилактического осмотра в 6, 10, 15 и 17 лет – жалобы и направление для этого не нужны.
Ребёнок стал много пить и часто мочиться, снова мочится ночью, худеет или перестал прибавлять в весе – покажите его детскому эндокринологу в ближайшие дни. Для обращения достаточно одного признака.
Многократная рвота, запах ацетона изо рта, шумное глубокое дыхание или спутанное сознание – вызывайте скорую по номеру 103. Для обращения достаточно одного признака.

Чем детский эндокринолог отличается от взрослого

Детский эндокринолог – врач по гормональной системе растущего организма. Железы те же, что у взрослого, но у ребёнка всё меняется с возрастом: один и тот же показатель в три года и в тринадцать означает разное.

Поэтому врач не сравнивает показатели ребёнка ни со взрослой нормой, ни с одним конкретным ровесником, например соседским ребёнком: он учитывает возраст, пол, рост родителей и то, как показатель менялся за год. О приёме взрослого эндокринолога – в статье Эндокринолог: кто это и что лечит.

Детские эндокринологи

Перейти

Детская эндокринология: как мы помогаем

Перейти

Рост ребёнка: как врач понимает, есть ли отставание

Врач определяет низкорослость не по сантиметрам, а по перцентильным таблицам: он сравнивает рост ребёнка с ростом ровесников того же возраста и пола. Перцентиль показывает, какое место ребёнок занимает среди них. Низкорослость – это рост ниже третьего перцентиля, то есть ниже, чем у 97 из 100 ровесников.

По одному измерению врач не поймёт, как растёт ребёнок. Чтобы оценить скорость роста, нужны минимум два точных измерения, и лучше, чтобы между ними прошло не меньше шести месяцев. По этим измерениям врач строит график роста ребёнка.

Врач спросит и про родителей: какого они роста (иногда их измеряют прямо на приёме), когда у них самих был ростовой скачок, во сколько лет мама начала взрослеть. Низкий рост с поздним стартом созревания часто повторяется в семье.

Гормональные причины – нехватку гормона роста, сниженную функцию щитовидной железы – и генетические синдромы находят лишь у 3–5 % детей с ростом ниже третьего перцентиля. Чаще всего причину так и не находят: ребёнок просто невысокий от природы. Но низкий рост бывает и у детей, родившихся маленькими, и при нехватке питания или хронических болезнях – это врач тоже проверяет.

Рост и вес ребёнка: где вариант развития, а где повод прийти

Скорее вариант развития

Ребёнок чуть ниже или чуть выше одноклассников и растёт в том же темпе, что и раньше
Вес прибавляется вместе с ростом, ребёнок не полнеет год от года
Рост и вес меняются плавно, без скачков за месяц-два

Стоит показать детскому эндокринологу

Ребёнок год от года всё сильнее отстаёт от сверстников по росту
Ребёнок заметно ниже всех ровесников, даже если растёт ровно
Ребёнок год от года заметно полнеет
Одежду второй год покупают того же размера
Ребёнок прибавляет в весе и при этом перестал расти
У девочки до 8 лет или у мальчика до 9 появились признаки взросления
Ребёнок резко вытянулся и обогнал сверстников за несколько месяцев

Любой из таких признаков – не диагноз, а повод показать ребёнка детскому эндокринологу. Чаще всего на приёме выясняется, что с ребёнком всё в порядке, и родитель уходит с графиком роста и сроком следующего измерения.

Вес ребёнка: почему врач смотрит не на килограммы

Врач оценивает вес ребёнка не в килограммах, а по индексу массы тела – весу, соотнесённому с ростом. Избыточный вес или ожирение он определяет по тому, насколько этот индекс отклоняется от среднего для возраста и пола. Калькуляторы индекса массы тела для взрослых ребёнку не подходят.

Чаще всего у детей встречается простое ожирение. Оно обычно развивается постепенно и на фоне хороших, часто даже ускоренных темпов роста. Поэтому врача настораживает обратное сочетание: ребёнок прибавляет в весе и при этом перестал расти.

Разговор на приёме идёт не только про еду. Врач спросит про сон, нагрузку, лекарства и вес родственников, осмотрит кожу: растяжки и тёмные бархатистые участки в складках бывают при лишнем весе у детей, а такие участки – повод проверить, как организм справляется с сахаром.

Раннее и позднее половое созревание

Половое развитие считают преждевременным, если признаки взросления – у девочки рост груди, у мальчика увеличение яичек, у обоих волосы на лобке и в подмышках – появились у девочки до 8 лет, а у мальчика до 9 лет. С таким ребёнком стоит прийти к детскому эндокринологу.

Чаще всего родителей пугает увеличение молочных желёз у маленькой дочери. Если других признаков взросления нет, у девочек первых двух лет жизни это в большинстве случаев проходит само, но отличить такой вариант от раннего созревания может только врач.

Если грудь начала расти после двух лет, но до восьми, врач обследует девочку внимательнее. Чтобы понять, не опережает ли созревание возраст, он назначает снимок кисти и по нему определяет костный возраст – зрелость скелета, которая не всегда совпадает с настоящим возрастом ребёнка.

О задержке созревания говорят, если у девочки к 13 годам не начали расти молочные железы, а у мальчика к 14 годам нет признаков взросления. Дальше врач сопоставляет рост, костный возраст и то, когда созревали родители: у части подростков задержка созревания – семейная особенность, при которой и созревание, и ростовой скачок начинаются поздно.

Щитовидная железа у ребёнка

Врачи проверяют щитовидную железу ребёнка с первых дней жизни. В роддоме у всех новорождённых берут кровь из пятки – это неонатальный скрининг, обязательная проверка новорождённых на ряд врождённых болезней. Одна из них – врождённый гипотиреоз, когда щитовидная железа с рождения вырабатывает мало гормонов. В России врождённый гипотиреоз находят примерно у одного ребёнка из 3600.

Доношенному ребёнку кровь берут через 24–48 часов после рождения, недоношенному – на седьмые сутки. Анализ берут так рано, потому что в первые недели врождённый гипотиреоз почти не проявляется, а лечение нужно начать как можно раньше.

Признаки врождённого гипотиреоза у младенца – затянувшуюся желтуху, вялость, запоры, медленное заживление пупочной ранки – легко списать на другое. У детей постарше поводом прийти к детскому эндокринологу чаще становится увеличение щитовидной железы, которое заметил родитель или врач на осмотре: шея спереди выглядит толще.

Что показывает УЗИ щитовидной железы и кто занимается ею у взрослых – в статье Какой врач лечит щитовидную железу.

Врач в голубой форме, сидя, придерживает рукой шею стоящего перед ней маленького ребёнка, проверяя щитовидную железу

Щитовидную железу врач сначала ощупывает руками и только потом решает, нужно ли УЗИ.

Когда к детскому эндокринологу направляют из поликлиники

На каждом профилактическом осмотре врач поликлиники измеряет рост и вес ребёнка и отмечает результат в карте осмотра. Для этого в ней есть графа «физическое развитие»: нормальное или с нарушениями – дефицит массы тела, избыток массы тела, низкий рост, высокий рост.

Если врач отметил в этой графе нарушение, он может направить ребёнка к детскому эндокринологу. В шесть, десять, пятнадцать и семнадцать лет приём детского эндокринолога входит в программу профилактического осмотра сам по себе, без жалоб.

В частную клинику направление не нужно, но выписки и прежние измерения стоит взять с собой.

Как проходит приём детского эндокринолога

1начало приёма
Подробная беседа с родителем и ребёнком
Врач выясняет, что изменилось и когда: как рос ребёнок последние год-два, что с аппетитом и сном, как росли сами родители.
2основная часть
Измерения и осмотр
Врач измеряет рост и вес, у малышей – ещё и окружность головы. Затем он осматривает кожу, ощупывает щитовидную железу, оценивает стадию полового развития и пропорции тела.
3по прежним измерениям
Построение графика роста
Врач наносит все прежние измерения на график роста. На нём видно главное: держится ли рост ребёнка на прежнем перцентиле или сместился выше либо ниже.
4в конце приёма
План дальнейших действий
Врач говорит, нужны ли анализы и снимок кисти или достаточно прийти через полгода с новым измерением. Срок следующего визита врач называет сразу.

Врач в белой форме внимательно слушает собеседника на приёме

Врач слушает: с рассказа о том, как ребёнок рос последние год-два, приём и начинается.

Начало диабета у ребёнка: когда нельзя ждать планового приёма

Почти всё в детской эндокринологии развивается медленно. Главное исключение – начало сахарного диабета первого типа: от первых жалоб до тяжёлого состояния у малышей первых лет жизни может пройти несколько дней, у подростков – несколько месяцев.

Когда к детскому эндокринологу, а когда сразу в скорую

Красный – вызывайте скорую по номеру 103. Многократная рвота, запах ацетона изо рта, шумное глубокое дыхание, сухие губы и язык или спутанное сознание. Для обращения достаточно одного признака.

Жёлтый – к детскому эндокринологу в ближайшие дни. Ребёнок стал много пить и часто мочиться, снова мочится ночью, худеет или перестал прибавлять в весе, быстро устаёт, повторяются воспаления кожи или половых органов. Для обращения достаточно одного признака. Сахар крови можно сдать в тот же день, не дожидаясь приёма.

Зелёный – плановый приём у детского эндокринолога. Рост, вес, сроки полового созревания или работа щитовидной железы беспокоят давно, а изменения нарастают медленно.

Позвонить 103 Детские эндокринологи →

Жажда и частые походы в туалет редко кажутся родителям тревожными: летом все пьют больше. Но если ребёнок стал много пить и часто мочиться, снова мочится ночью, худеет или перестал прибавлять в весе – покажите его детскому эндокринологу в ближайшие дни. Для обращения достаточно одного признака. Сахар крови можно сдать в тот же день, не дожидаясь приёма.

Совет врача

Румянцева Ульяна Викторовна

Эндокринолог · Диетолог · Диабетолог

Чаще всего родители приходят со словами «он самый маленький в классе». Первое, что я прошу принести, – старые измерения: из медицинской карты, из выписок, с дверного косяка дома. По одному измерению сказать нечего, а по нескольким за пару лет уже видно, как ребёнок растёт.

Страница врача →

Кто занимается ростом и гормонами у детей

Детский эндокринолог принимает детей от рождения до 18 лет – с вопросами роста и веса, щитовидной железы и диабета. Ниже указаны наши детские эндокринологи.

59 отзывов

Румянцева

Ульяна Викторовна Детский эндокринолог

КМН

Врач высшей категории

26 летстаж

от 0 летпринимает

Ближайшая запись сегодня

97 отзывов

Захарова

Анна Владимировна Детский эндокринолог

Лучший Эндокринолог Ивановской областиПремия ПроДокторов 2024

16 летстаж

от 5 летпринимает

Ближайшая запись сегодня

148 отзывов

Сеидова

Ляман Арифовна Гинеколог · Гинеколог-эндокринолог · Врач УЗИ

КМН

Врач высшей категории

22 годастаж

от 13 летпринимает

Ближайшая запись сегодня

Невролог · Отоневролог · Рефлексотерапевт · Вертеброневролог · Гирудотерапевт · Алголог · Цефалголог · Реабилитолог · Врач первичного приёма Добрыдень Ольга Анатольевна

172 отзыва

Добрыдень

Ольга Анатольевна Невролог · Отоневролог · Рефлексотерапевт

Лучший Рефлексотерапевт Санкт-ПетербургаПремия ПроДокторов 2024

25 летстаж

от 18 летпринимает

Ближайшая запись сегодня

38 отзывов

Шереметева

Наталья Вадимовна Кинезиотерапевт · Реабилитолог · Вертебролог

9 летстаж

от 6 летпринимает

Ближайшая запись сегодня

64 отзыва

Ключевская

Мария Николаевна Травматолог-ортопед · Артролог · Вертебролог

13 летстаж

от 12 летпринимает

Ближайшая запись сегодня

52 отзыва

Самойленко

Ольга Викторовна Невролог · Отоневролог · Вертеброневролог

18 летстаж

от 18 летпринимает

Ближайшая запись сегодня

96 отзывов

Руденя

Марина Олеговна Невролог · Консультирующий врач ЛФК · Вертеброневролог

Врач первой категории

8 летстаж

от 15 летпринимает

Ближайшая запись сегодня

14 отзывов

Ерохин

Павел Александрович Травматолог-ортопед · Артролог · Вертебролог

КМН

22 годастаж

от 18 летпринимает

Ближайшая запись сегодня

36 отзывов

Ермолин

Андрей Михайлович Невролог · Вертеброневролог · Алголог

Выбор ПациентовПремия НаПоправку 2025

12 летстаж

от 10 летпринимает

Ближайшая запись сегодня

Возраст приёма у врачей различается, и это стоит уточнить заранее: малышей первых лет жизни принимает не каждый детский эндокринолог.

Понять, что происходит с ростом ребёнка

Детский эндокринолог сопоставит прежние измерения, осмотрит ребёнка и скажет, нужны ли обследования или достаточно прийти с новым измерением через полгода.

Выбрать детского эндокринолога

Телефон для вопросов: +7 (495) 174-74-74. При многократной рвоте или запахе ацетона изо рта вызывайте скорую по номеру 103, а не ждите планового приёма.

Рост ребёнка врач оценивает не за один визит. Между измерениями лучше выдержать не меньше полугода: врач наносит новое измерение на график роста и по нему видит, догоняет ребёнок сверстников или нет.

Детское здоровье: все статьи

Перейти

Сахарный диабет у детей

Перейти

Частые вопросы

Что лечит детский эндокринолог?

Нарушения роста и веса, слишком раннее или позднее половое созревание, болезни щитовидной железы, сахарный диабет и другие гормональные нарушения у детей. Главное отличие от взрослого приёма в том, что любой показатель ребёнка врач оценивает с учётом его возраста и пола.

С какого возраста принимает детский эндокринолог?

С рождения и до 18 лет. Постоянно наблюдаться у детского эндокринолога нужно не всем детям: кроме плановых осмотров в 6, 10, 15 и 17 лет, к нему приходят, когда есть повод: рост или вес отклоняются от нормы для возраста, созревание началось слишком рано или слишком поздно, есть вопросы к щитовидной железе или к сахару крови. Не каждый детский эндокринолог принимает малышей первых лет жизни, поэтому возраст приёма у выбранного врача уточните заранее по телефону клиники.

Нужно ли направление, чтобы попасть к детскому эндокринологу?

В частную клинику направление не требуется. Гораздо полезнее взять с собой прежние измерения роста и веса и выписки: по одному измерению врач не сможет оценить скорость роста, а по нескольким – сможет.

Правда ли, что ребёнок может перерасти низкий рост?

У части детей – да. Бывает семейный вариант: ребёнок всё детство чуть ниже сверстников, созревает позже них, ростовой скачок приходит с опозданием, а взрослый рост оказывается обычным. Но это вывод врача после осмотра и снимка кисти, а не домашнее решение.

У дочери в 7 лет начала расти грудь – это повод показать её детскому эндокринологу?

Да. Если признаки взросления – у девочки рост груди, у мальчика увеличение яичек, у обоих волосы на лобке и в подмышках – появились у девочки до 8 лет или у мальчика до 9 лет, врачи считают это преждевременным половым развитием. У девочек первых двух лет жизни увеличение груди чаще всего проходит само, а в семь лет с ним нужно прийти к детскому эндокринологу.

Какие анализы сдать перед приёмом детского эндокринолога?

Никакие. Набор исследований зависит от того, что врач увидит на осмотре и на графике роста: одному ребёнку нужен снимок кисти, другому – анализы крови, третьему – только повторное измерение через полгода.

УЗИ щитовидной железы: что показывает и когда назначают

Диагностика 26.07.26 . 14 минут

Эндокринолог: кто это, что лечит и когда идти к врачу

Эндокринология 31.07.26 . 26 минут

Детский ортопед: когда вести ребёнка и что смотрит врач

Детское здоровье 07.10.26 . 13 минут

Не знаете, к кому идти с ребёнком?

Оставьте телефон – перезвоним, уточним возраст ребёнка и что беспокоит, и подскажем, с какого специалиста начать.

Или свяжитесь с нами

+7 (495) 174-74-74Позвонить

TelegramНаписать MAXНаписать

Источники

1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2025 г. № 211н «Об утверждении порядка прохождения несовершеннолетними профилактических медицинских осмотров…». Перечень исследований и карта профилактического осмотра – приложения к Порядку. Текст приказа с приложениями

2. Идиопатическая низкорослость у детей и подростков. Клинические рекомендации, ID 1048_1, 2026. Российская ассоциация эндокринологов. Дети. cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/1048_1

3. Преждевременное половое развитие. Клинические рекомендации, ID 648_2, 2024. Российская ассоциация эндокринологов. Дети. cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/648_2

4. Ожирение у детей. Клинические рекомендации, ID 229_3, 2024. Российская ассоциация эндокринологов, Общество бариатрических хирургов. Дети. cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/229_3

5. Сахарный диабет 1 типа у детей. Клинические рекомендации, ID 287_3, 2025. Российская ассоциация эндокринологов. Дети. cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/287_3

6. Врождённый гипотиреоз у детей. Клинические рекомендации, ID 712_2, 2024. Российская ассоциация эндокринологов. Дети. cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/712_2

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Если ребёнок стал много пить и часто мочиться – покажите его детскому эндокринологу в ближайшие дни, а не ждите планового приёма.

Информацию проверил врач-эксперт:

Румянцева Ульяна Викторовна

Эндокринолог, Диетолог, Диабетолог

Захарова Анна Владимировна

Эндокринолог, Диетолог, Диабетолог