НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Ощущение нереальности происходящего: причины в Москве

Ощущение нереальности мира — это когда всё вокруг кажется искусственным, далёким или «как во сне»: знакомые места выглядят незнакомо, звуки приглушены, и вы чувствуете себя наблюдателем своей собственной жизни.

Как проявляется ощущение нереальности

Дереализация — именно так называется это состояние в медицине — описывается людьми по-разному: «как будто смотрю на мир через стекло», «всё вокруг как декорация», «звуки далёкие и приглушённые», «знакомые места кажутся чужими».


При деперсонализации, которая нередко сопровождает дереализацию, человек ощущает отчуждённость уже от самого себя: «я наблюдаю за собой со стороны», «мои мысли — не мои», «я не чувствую своего тела».

Важно понять: дереализация и деперсонализация — это не признак сумасшествия и не потеря связи с реальностью. Человек прекрасно понимает, что мир реален — просто восприятие этого мира изменилось. Это симптом, который чаще всего связан с тревожным расстройством, хроническим стрессом или вегетативной дисфункцией. Он хорошо поддаётся лечению, но требует правильной диагностики.

Врач Ист Клиники

Как может ощущаться дереализация и деперсонализация

Мир как через стекло

Окружающее кажется отдалённым, приглушённым, как будто между вами и миром прозрачная преграда.

Знакомые места кажутся незнакомыми

Дома, улицы, люди, которых вы знаете, выглядят чужими, словно видите их впервые.

Ощущение «как во сне»

Движетесь по жизни как в замедленном или нереальном сне; трудно поверить, что всё это по-настоящему.

Наблюдение за собой со стороны

Ощущение, что вы смотрите на себя извне: видите свои движения, слышите свой голос, но как будто это не вы.

Приглушённые эмоции

Привычные ситуации не вызывают нормального эмоционального отклика; всё воспринимается «на ватном» уровне.

Изменённое восприятие времени

Время течёт по-другому: то слишком медленно, то события размыты и трудно вспомнить, что было только что.

Возможные причины ощущения нереальности мира

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Паническое расстройство

Дереализация и деперсонализация являются классическими симптомами панических атак; во время приступа мозг «отключает» часть восприятия как защитный механизм от перегрузки.

Панические атаки

Ощущение нереальности в момент панической атаки — один из самых пугающих симптомов: человек боится сойти с ума, что само по себе усиливает тревогу и дереализацию.

Тревога

Хроническая тревога истощает нервную систему и нарушает нормальное восприятие реальности; дереализация при тревожном расстройстве — следствие перегрузки мозга тревожными сигналами.

Вегетососудистая дистония

Нарушение вегетативной регуляции вызывает эпизоды гипервентиляции и изменения кровоснабжения мозга, что непосредственно провоцирует ощущение нереальности.

Стресс

Острый или хронический стресс может вызывать эпизоды дереализации как защитный механизм психики; мозг «отстраняется» от перегружающей реальности.

Посттравматическое стрессовое расстройство

Диссоциация и ощущение нереальности — центральные симптомы посттравматического стрессового расстройства; психика отделяет сознание от травматического опыта.

Депрессия

При депрессии эмоциональная притуплённость и ощущение отчуждённости от мира нередко описывают как «жизнь за стеклом»; деперсонализация при депрессии — признак её значительной глубины.

Невроз

При невротических расстройствах с истощением нервной системы дереализация возникает как следствие перегрузки: мозг не справляется с нормальной обработкой информации о внешнем мире.

Нервный срыв

После острого нервного срыва дереализация может сохраняться в течение нескольких недель; это следствие острого истощения нервной системы.

Бессонница

Хроническое недосыпание нарушает нормальную работу мозга; ощущение нереальности на фоне бессонницы — одно из первых проявлений когнитивного истощения.

Психосоматические заболевания

При выраженном психосоматическом расстройстве дереализация может быть одним из способов, которыми психика сигнализирует о перегрузке.

Кардионевроз

При функциональных расстройствах с вегетативной дисфункцией эпизоды дереализации нередко сопровождают учащённое сердцебиение и ощущение нехватки воздуха.

Мы знаем, как вернуть вам ощущение реальности

Дереализация — один из самых пугающих симптомов, с которыми люди приходят к врачу: человек боится, что «сходит с ума», не решается говорить об этом вслух и часто остаётся с этим ощущением один на один годами. Между тем дереализация — симптом с конкретным механизмом и конкретным лечением.


На первом приёме невролог подробно расспрашивает о характере ощущений: когда появляются, как долго длятся, что провоцирует, есть ли связь с тревогой или физическим состоянием. При необходимости назначаем ЭЭГ для исключения эпилептических феноменов и МРТ головного мозга. Лечение строится от причины: при тревожном расстройстве — когнитивно-поведенческая терапия, которая является наиболее эффективным методом при дереализации; при вегетативной дисфункции — нормализация вегетативного баланса. Кинезиологическая коррекция снижает гиперреактивность симпатической нервной системы и помогает телу выйти из режима хронического стресса — именно того состояния, которое поддерживает дереализацию. Вы уходите с конкретным планом: что исследуем, что лечим, и как отследить, что ощущение реальности восстанавливается.

Врач разговаривает с пациентом

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее
Записаться на приём
Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Что такое дереализация и деперсонализация?

Дереализация — ощущение нереальности внешнего мира: всё вокруг кажется ненастоящим, далёким, «как во сне». Деперсонализация — ощущение отчуждённости от самого себя: «я наблюдаю за собой со стороны», «мои мысли не мои». Оба состояния — симптомы, а не болезни; чаще всего связаны с тревожным расстройством или вегетативной дисфункцией.

Дереализация — это шизофрения?

Нет. Дереализация при тревожном расстройстве принципиально отличается от психоза: человек с дереализацией понимает, что мир реален — просто восприятие изменено. При шизофрении человек не сомневается в реальности своих переживаний. Дереализация при тревоге — симптом невротического, а не психотического уровня.

Почему дереализация появляется при панических атаках?

Во время панической атаки мозг получает избыточный поток тревожных сигналов. Дереализация — это защитный механизм: психика «отстраняется» от перегружающей реальности. Именно поэтому ощущение нереальности во время паники пугает человека дополнительно — но не является признаком чего-то более серьёзного.

Дереализация пройдёт сама?

Эпизодическая дереализация после острого стресса или недосыпания нередко проходит при нормализации состояния. Но хроническая дереализация — когда ощущение нереальности присутствует постоянно или возникает регулярно — сама не проходит. Причину нужно найти и устранить.

Как быстро справиться с дереализацией во время эпизода?

В острый момент помогают: переключение на тактильные ощущения (потрогать текстурный предмет, почувствовать холодную воду), медленное диафрагмальное дыхание, концентрация на 5 предметах вокруг. Это симптоматическая помощь — она прерывает нарастание, но не лечит причину.

Дереализация при ВСД — что делать?

При ВСД дереализация возникает как следствие гипервентиляции или эпизодов нарушения кровоснабжения мозга. Лечение направлено на нормализацию вегетативного баланса и дыхательного паттерна. Кинезиологическая коррекция и работа с симпатикотонией нередко устраняют дереализацию вместе с другими вегетативными симптомами.

Какие исследования нужны при ощущении нереальности?

ЭЭГ — для исключения эпилептических феноменов, которые иногда проявляются дереализацией. МРТ головного мозга — для исключения органической патологии. Анализ крови на ТТГ и Т4 — для исключения тиреотоксикоза. Конкретный план определяет невролог после осмотра.

Можно ли вылечить дереализацию без таблеток?

При тревожном расстройстве — когнитивно-поведенческая терапия эффективна без медикаментов в большинстве случаев. При вегетативной дисфункции — кинезиологическая коррекция и нормализация вегетативного баланса. Медикаментозное лечение назначается при необходимости — не как первый шаг.

Дереализация при депрессии — нужен ли психиатр?

При сочетании дереализации с депрессивными симптомами — сниженным настроением, потерей интереса, усталостью — консультация психиатра необходима. Депрессия требует специализированного лечения; психолог в этом случае работает в паре с психиатром.

Как долго лечится дереализация?

При тревожном расстройстве — курс КПТ занимает 8–16 сеансов, первое улучшение обычно наступает после 3–4 сеансов. При вегетативной дисфункции — 2–3 месяца с кинезиологической коррекцией. При ПТСР — длительнее, от 6 месяцев. Конкретные сроки невролог и психолог обозначают после диагностики.

Список литературы:

1.Левин О.С. Неврология: справочник практического врача. — М.: МЕДпресс-информ, 2020.

2.Психосоматическая медицина: руководство для врачей / под ред. Смулевича А.Б. — М.: МИА, 2007.

3.Вейн А.М. Вегетативные расстройства. — М.: МИА, 2003.

4.Hunter E.C. et al. Depersonalization and derealization // Current Psychiatry Reports. — 2003. — Vol. 5.

5.Barlow D.H. Anxiety and Its Disorders. — Guilford Press, 2002.

6.Sierra M. Depersonalization: A New Look at a Neglected Syndrome. — Cambridge University Press, 2009.

7.Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению тревожных расстройств. — Министерство здравоохранения РФ, 2021.

8.Национальные клинические рекомендации по ПТСР. — Министерство здравоохранения РФ, 2021.

9.Медведев В.Э. Деперсонализация и дереализация в практике невролога // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2014. — № 3.

10.Freeman R. Autonomic peripheral neuropathy // Lancet. — 2005. — Vol. 365.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Психотерапевт Клименкова Ольга Сергеевна
Клименкова Ольга Сергеевна
Психотерапевт
Подробнее
Специалисты