Боль в спине: причины и лечение в Москве

Чаще всего боли в спине связаны с изменениями в межпозвонковых дисках и суставах позвоночника: остеохондрозом, протрузией или грыжей. На втором месте — мышечный спазм и миофасциальный синдром. Реже — воспалительные заболевания позвоночника или отражённая боль от внутренних органов. Точную причину определяет невролог после осмотра.

Начните с невролога. Он оценит характер боли, проверит нервные функции и при необходимости назначит МРТ нужного отдела позвоночника. При необходимости невролог подключит ортопеда, мануального терапевта или ревматолога — в зависимости от диагноза.

Иррадиация боли из спины в ногу — признак вовлечения нервного корешка. Чаще всего это грыжа или протрузия диска в поясничном отделе, которая давит на корешок. Нужен осмотр невролога и МРТ поясничного отдела — чем раньше, тем лучше прогноз.

Принять удобное положение лёжа, при возможности приложить тепло. Не делать резких движений, не вешаться на перекладину и не проводить агрессивный самомассаж в острой фазе. Обратиться к неврологу в ближайшее время — правильное лечение снимет боль быстро и безопасно.

Утренняя боль и скованность в спине чаще всего связаны с неудобным положением тела во сне, воспалительным процессом в суставах позвоночника или нарушением биомеханики. Если скованность держится более 30 минут — это важный признак воспалительной боли, о котором нужно рассказать врачу.

В подавляющем большинстве случаев — да. Даже грыжи позвоночника с корешковым синдромом хорошо поддаются консервативному лечению. Операция нужна только при выраженном неврологическом дефиците, который не поддаётся лечению — это редкие и строго определённые ситуации.

Перерывы каждые 40–50 минут, смена позы и простая разминка снижают накопление нагрузки. Но если боль уже стала хронической — одной гигиены труда недостаточно. Нужна кинезиологическая коррекция: она перестраивает биомеханику так, чтобы позвоночник не перегружался при длительном сидении.

Ночная боль в спине, которая не зависит от положения тела и не проходит в покое, требует внимательной диагностики. Она может указывать на воспалительное заболевание позвоночника или — редко — на другие состояния. Обратитесь к неврологу без длительного откладывания.

Чаще всего МРТ нужного отдела позвоночника — оно даёт наиболее полную картину состояния дисков, корешков и суставов. При подозрении на воспалительное заболевание дополнительно назначают анализы крови на маркеры воспаления. Конкретный план исследований невролог определяет после осмотра.

Острая боль при мышечном спазме или люмбаго уходит за 1–2 недели. При протрузии или грыже с корешковым синдромом лечение занимает от 1 до 3 месяцев. Хронические боли в спине требуют более длительной работы с обязательной кинезиологической коррекцией и поддерживающей программой. Точные сроки и контрольные точки невролог обозначает после диагностики.