Протрузия дисков шейного отдела — симптомы и лечение в Москве

Нет, не обязательно. При правильном лечении, укреплении мышечного корсета и коррекции двигательных паттернов протрузия межпозвонковых дисков может оставаться стабильной долгие годы. Риск перехода выше при продолжении неправильного двигательного режима и отсутствии лечения.

При протрузии межпозвонковых дисков фиброзное кольцо остаётся целым — диск выпячивается, но не разрывается. При грыже кольцо разрывается и содержимое диска выходит наружу. Протрузия — предшественник грыжи, и именно сейчас лечение наиболее эффективно: остановить процесс проще, чем потом лечить разорванный диск.

Полностью вернуть диски в исходное состояние невозможно. Но симптомы протрузии хорошо поддаются лечению, а при правильной нагрузке и укреплённом мышечном корсете диски могут оставаться стабильными долгие годы. Реальная цель — жить без боли и не допустить прогрессирования.

Это когда протрузии обнаруживаются сразу на нескольких уровнях позвоночника — например, L3–L4, L4–L5 и L5–S1 одновременно. Такая картина типична для многолетней сидячей работы или физического труда. Лечение строится с учётом всех уровней, но акцент делается на наиболее клинически значимые диски.

Если протрузия достаточно большая или расположена в зоне нервного корешка, она начинает давить на него — появляется онемение, покалывание или слабость в конечности. Это корешковый синдром. При правильном лечении давление на корешок снижается и онемение проходит.

Умеренная нагрузка не только разрешена, но и необходима: она укрепляет мышечный корсет и улучшает питание дисков. Плавание, йога, пилатес и скандинавская ходьба хорошо переносятся. Ударные нагрузки, тяжёлые жимы и резкие скручивания лучше обсудить с врачом — конкретные ограничения зависят от уровня и размера протрузий.

При протрузии межпозвонковых дисков операция практически никогда не нужна: фиброзное кольцо цело. Консервативное лечение в подавляющем большинстве случаев даёт хороший и устойчивый результат.

Три ключевых условия: снизить пиковые нагрузки на диски, укрепить мышечный корсет и скорректировать двигательные паттерны — как наклоняться, поднимать, сидеть. Именно этому посвящён третий этап лечения в Ист Клинике: кинезиологическая коррекция и домашняя программа.

При умеренных симптомах первое заметное облегчение наступает через 2–3 недели. Основной курс занимает 1–1,5 месяца. Укрепление мышечного корсета и формирование правильных двигательных паттернов — 3–4 месяца. При множественных протрузиях сроки могут быть чуть длиннее. Точный план врач составляет после осмотра.

МРТ — основной метод диагностики: оно точно показывает размер, направление и клиническую значимость каждой протрузии. При уже имеющемся МРТ врач анализирует его на первом приёме. При отсутствии снимков и наличии симптомов МРТ назначают для точной оценки состояния дисков на всех уровнях.