Спондилоартроз — cимптомы и лечение в Москве

Спондилоартроз — приобретённое хроническое дистрофическое поражение фасеточных межпозвонковых суставов.

Причины

Спондилоартроз может возникать:

• В результате перегрузки задних отделов позвоночно-двигательных сегментов, например, в связи с нарушением осанки, длительными статическими перегрузками (при работе стоя в наклоне или сидя за компьютером), при излишнем весе, вследствие травмы, плоскостопия и др.;
• При распространенном остеоартрозе (чаще у пожилых лиц);
• Вследствие дегенерации и уменьшения высоты диска, приводящим к изменению взаимоотношений суставных отростков;
• Травматическом подвывихе фасеточных суставов (поднятие тяжестей во время переезда или работы на даче, эпизодические/регулярные занятия спортом с неверным построением тренировочного процесса);
• При спондилолистезе (соскальзывание вышележащего позвонка вперёд), при котором также возникает перегрузка задних отделов позвоночника.

Совет эксперта

Прокопович Елена Евгеньевна

Врач первичного приёма · Невролог · Отоневролог

Хочу поделиться с вами несколькими советами, чтобы помочь вам избежать заболевания спондилоартрозом.

В первую очередь, важно следить за своей физической активностью и не переутомляться. Регулярные упражнения, правильная осанка и умеренная физическая активность помогут сохранить здоровую спину. Также важно следить за своим весом, не допускать ожирения, так как лишний вес может негативно влиять на здоровье позвоночника.

Если у вас есть симптомы заболевания спондилоартроз, не откладывайте визит к врачу. У меня уже есть успешная практика в лечении этого заболевания у пациентов. Я проведу всестороннее обследование и помогу вам справиться с заболеванием.

Помните, здоровье позвоночника — это ключ к активной и здоровой жизни. Следуйте простым советам и, если у вас возникли проблемы со спиной, не стесняйтесь обратиться к врачу. Я готова помочь вам в любое время.

Симптомы

Клинически спондилоартроз проявляется ноющей, тянущей болью в позвоночнике (чаще в шейном, поясничном отделах), ощущением скованности. Боль может усиливаться при разгибании, при поворотах корпуса, после длительной статичной нагрузки сидя (например, сидя за компьютером или за рулем автомобиля), стоя. Чаще проходит в состоянии покоя, в положении лёжа.

На более поздних стадиях наблюдается преходящая утренняя скованность или затрудненный подъём после покоя. Иногда боль проходит после выполнения разминочных движений.

По мере развития заболевания боли могут начать иррадиировать в затылочную область, верхнюю конечность, область лопатки, межлопаточную область или надплечье, в область бедра и ягодицу.

Иногда прогрессирование заболевания ввиду разрастания остеофитов в области фасеточных суставов, развития локального воспаления сопровождается развитием:

• Корешкового синдрома (слабость в мышцах рук, ног, боли в конечностях, ощущение покалывания, онемение и др.);
• Асептико - воспалительного синдрома фасеточных суставов (непреходящая в покое ноющая боль с периодами обострения и угасания, сезонностью, реактивностью на переохлаждение);
• Синдрома Барре-Льеу (позвоночной артерии) ввиду разражения вегетативных нервных волокон (нестабильность артериального давления, ощущение головокружения, тошноты и др.).

На более выраженных и поздних стадиях могут наблюдаться анкилозы (сращения) суставов, вплоть до выраженного ограничения подвижности позвоночника.

Обследование

Диагноз устанавливается на основе осмотра и подтверждается рентгенологически, посредством МРТ или УЗИ дугоотростчатых суставов.

При осмотре оцениваются осанка, подвижность сегментов позвоночника, наличие неврологической симптоматики и сопутствующих ортопедических нарушений. 

При визуализации выявляются сужение межсуставных щелей, субхондральный склероз, деформация, гипертрофия суставных фасеток вследствие костно-хрящевых разрастаний.

Лечение

Лечение спондилоартроза осуществляют врачи-вертебрологи, реабилитологи.
В некоторых случаях может потребоваться консультация ревматолога, травматолога-ортопеда, при сопутствующей неврологической симптоматике — невролога. Редко необходимо вмешательство хирургов. 

Основными целями лечения и реабилитации являются:

• Снятие острого болевого и воспалительного синдрома;
• Увеличение подвижности в дугоотростчатых суставах;
• Улучшение эластичности связочного и мышечного аппарата;
• Устранение подвывихов фасеточных суставов;
• Повышение выносливости мышц, стабилизирующих позвоночный столб;
• Обучение пациента эргономичным позам и наиболее эффективной двигательной активности для профилактики обострений.

Методы, применяемые нашей командой

Для устранения подвывихов, увеличения подвижности дугоотростчатых суставов, увеличения эластичности мягких тканей, окружающих суставы.

При выраженной степени спондилоартроза включает в себя иглорефлексотерапию для снятия рефлекторного миофасциального синдрома, сопутствующей неврологической симптоматики.

Реже применяется ударно-волновая терапия локально с целью устранения тугоподвижности околосуставных тканей и для стимуляции процессов регенерации на заинтересованном участке. На данном этапе при необходимости изготавливаются индивидуальные ортопедические стельки.

Индивидуальные занятия лечебной физкультурой с применением эрготерапии, подвесных систем Экзарта, дополнительного инвентаря с целью переобучения мышц от привычного паттерна движений к более эффективным для профилактики обострений, повышения выносливости мышц-стабилизаторов.

Также производится обучение пациента домашним комплексам упражнений для самостоятельного выполнения в течение длительного времени.

Динамическое наблюдение лечащего врача при сохранении положительной динамики через 2-3 месяца с целью оценки состояния, при необходимости — коррекция упражнений, ортопедических стелек.

Если воспаление и выраженные боли присутствуют (подтверждено осмотром, данными дополнительных исследований): 

1 этап

Консервативные методы терапии

Включает консервативные методы терапии, такие как локальные противовоспалительные блокады в область суставов и близлежащих тканей, препараты из ряда нестероидных противовоспалительных, реже миорелаксанты и др.

Также используются физиотерапевтические методы: магнитотерапия, лазеротерапия и др. Иглорефлексотерапия также применяется на первом этапе с противоотечной, расслабляющей, противоболевой целью.

2 этап

Мягкая мануальная терапия либо остеопатия

Часто в сочетании с первым этапом мягкая мануальная терапия/остеопатия, для устранения подвывихов, увеличения подвижности дугоотростчатых суставов, увеличения эластичности мягких тканей, окружающих суставы, создания условий в месте воспаления для регенерации и улучшения кровообращения.

3 этап

Индивидуальные занятия лечебной физкультурой

По снятии острого болевого и асептико-воспалительного синдрома индивидуальные занятия лечебной физкультурой, обучение эргономике.

Изготовление индивидуальных стелек возможно на любом из этапов терапии по назначению лечащего врача и наличии показаний.

4 этап

Динамическое наблюдение лечащего врача

Динамическое наблюдение лечащего врача при сохранении положительной динамики через 1 месяц, при необходимости контроль анализов, УЗИ суставов с целью оценки состояния, при необходимости — коррекция упражнений, ортопедических стелек.

Не занимайтесь самолечением!

Если вы заметили у себя какие-либо симптомы заболевания или просто хотите провести профилактический осмотр, мы настоятельно рекомендую вам записаться к специалисту. Не откладывайте свое здоровье на потом, ведь оно является нашим самым ценным богатством.

И помните, что профилактика и своевременное обращение к врачу - это залог вашего долголетия и здоровья.

Спондилоартроз — симптомы и лечение

Спондилоартроз — это хроническое дегенеративное заболевание позвоночника, которое проявляется воспалением и дистрофическими изменениями в суставах позвонков. Оно приводит к болевым ощущениям, ограничению движения и нарушению функций спинного столба. В данной статье рассмотрим основные симптомы и возможности лечения этого заболевания.

Симптомы спондилоартроза

• Боль и скованность спины, обычно в области поясницы или шейного отдела позвоночника;
• Ощущение жжения и онемения в области поражения;
• Ограничение движений, особенно наклона и поворота туловища;
• Появление шума и постепенное снижение высоты межпозвонковых дисков;
• Воспаление и припухлость в суставах позвоночника;
• Возможное нарушение функций нервных корешков и спинного мозга, вызывающее слабость, шаткость при ходьбе, проблемы с мочеиспусканием и кишечным трактом.

Лечение спондилоартроза

При подозрении на спондилоартроз необходимо обратиться к специалисту для проведения диагностики и определения наилучшего подхода к лечению. Следующие специалисты могут помочь в случае спондилоартроза:

• Вертебролог: специалист по заболеваниям позвоночника, проводит диагностику и назначает комплексное лечение, включающее применение медикаментов, физиотерапию и терапевтические упражнения;
• Врач ЛФК: специалист по лечебной физкультуре, разрабатывает индивидуальные комплексы физических упражнений для улучшения подвижности и снятия болевых ощущений;
• Мануальный терапевт: проводит мануальные воздействия на позвоночник для восстановления правильной структуры и функционирования суставов;
• Массажист: выполняет массаж, направленный на улучшение кровообращения и снятие мышечного напряжения, что способствует улучшению состояния позвоночника;
• Остеопат: применяет ручные методики для восстановления гармонии и баланса в организме, что может положительно сказаться на функционировании позвоночника;
• Ревматолог: специализируется на диагностике и лечении ревматических заболеваний, в том числе спондилоартроза, и может назначить соответствующее лечение, включая противовоспалительные и противоревматические препараты.

В зависимости от степени и характера заболевания, может потребоваться комбинирование различных методов лечения, которые будет определять назначающий врач.