НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Спондилоартроз — cимптомы и лечение в Москве

Это артроз суставов позвоночника, при котором хрящ в межпозвонковых суставах постепенно изнашивается, вызывая боль в спине, скованность по утрам и ощущение, что позвоночник «заклинивает» при попытке повернуться или наклониться.

Снижение боли в фасеточных суставах

Уменьшаем воспаление и нагрузку на межпозвонковые суставы, чтобы снизить боль и дискомфорт при движении.

Восстановление подвижности позвоночника

Снимаем мышечный спазм и улучшаем биомеханику, чтобы вернуть свободные наклоны и повороты без ограничений.

Замедление прогрессирования заболевания

Корректируем факторы перегрузки позвоночника, чтобы снизить износ суставов и риск хронической боли.

Что такое спондилоартроз

Спондилоартроз — это дегенеративное заболевание фасеточных суставов позвоночника. Фасеточные суставы — это небольшие парные суставы, соединяющие позвонки сзади: они обеспечивают стабильность и контролируют объём движений позвоночника. Как и любой другой сустав, они покрыты хрящом — и когда этот хрящ постепенно изнашивается, возникает воспаление, боль и ограничение движения. Этот процесс и называется спондилоартрозом, или артрозом фасеточных суставов.


Спондилоартроз позвоночника нередко развивается вместе с остеохондрозом и деформирующим спондилезом — это три составляющих одного дегенеративного процесса, которые часто сочетаются. Боль при спондилоартрозе имеет характерные особенности: она усиливается при разгибании позвоночника и длительном стоянии, уменьшается при наклоне вперёд и в положении лёжа. Лечение спондилоартроза в большинстве случаев консервативное — и даже при хроническом течении позволяет существенно улучшить качество жизни.

Причины возникновения

Спондилоартроз развивается как следствие длительной перегрузки фасеточных суставов позвоночника. Основная причина — износ межпозвонковых дисков: когда диск теряет высоту, нагрузка перераспределяется на фасеточные суставы, и они начинают работать в режиме постоянной перегрузки. Именно поэтому спондилоартроз почти всегда сопровождает остеохондроз — это закономерный итог дегенеративного процесса.

Длительная работа в положении разгибания позвоночника — стоя или с откинутой назад головой — перегружает фасеточные суставы значительно сильнее, чем сидячая работа. Профессии с длительным стоянием: хирурги, парикмахеры, продавцы — в группе риска. Лишний вес, слабый мышечный корсет, сколиоз и нарушения осанки создают асимметричную нагрузку на фасеточные суставы и ускоряют их износ. Возраст после 45–50 лет является значимым фактором, но при неблагоприятных условиях спондилоартроз развивается и раньше.

Диагностика

Диагностика спондилоартроза начинается с осмотра: врач оценивает характер боли, её связь с разгибанием и наклоном, объём движений в позвоночнике, болезненность при пальпации фасеточных суставов. Характерная боль при разгибании и при надавливании на паравертебральные точки — уже диагностически значимый признак.

Рентген позвоночника показывает сужение суставных щелей фасеточных суставов, костные разрастания и деформацию суставных поверхностей. МРТ даёт более детальную картину: состояние суставного хряща, синовиальной оболочки и наличие воспаления. КТ используют для уточнения характера костных изменений. Конкретный набор исследований врач определяет по итогам осмотра и жалоб.

Врач разговаривает с пациентом

Симптомы спондилоартроза

Боль при разгибании спины

Боль в позвоночнике усиливается при разгибании назад, длительном стоянии и ходьбе — и уменьшается при наклоне вперёд или в положении лёжа: характерный признак фасеточного синдрома.

Скованность по утрам

После сна трудно сразу начать двигаться — позвоночник «не разрабатывается» 15–20 минут, особенно в поражённом отделе.

Боль при повороте и наклоне

Поворот корпуса или наклон в сторону вызывает боль или прострел в поражённом сегменте — фасеточные суставы раздражаются при ротационных движениях.

Ограничение объёма движений

Трудно повернуть голову, наклониться или разогнуть поясницу полностью — позвоночник «не пускает» в определённых направлениях.

Боль при длительном стоянии

После 15–20 минут стояния на месте боль в пояснице или шее нарастает — стоячая поза создаёт нагрузку на фасеточные суставы.

Боль с отдачей в ягодицу или бедро

При поясничном спондилоартрозе боль нередко отдаёт в ягодицу или заднюю поверхность бедра — но, как правило, не ниже колена: это отличает её от корешковой боли при грыже.

Формы

Виды по локализации поражения

Все
Спондилоартроз шейного отдела
Перейти
Спондилоартроз грудного отдела позвоночника
Перейти
Спондилоартроз поясничного отдела
Перейти

Мы знаем, как вернуть вам свободный позвоночник

Спондилоартроз — состояние, с которым нередко приходят после нескольких лет боли в спине: кто-то уже привык к утренней скованности и считает её нормой, кто-то не может долго стоять или ходить. Мы понимаем, что за этим диагнозом стоит реальное ограничение жизни — и знаем, как его уменьшить.


На первом приёме врач оценивает ситуацию с неврологической, ортопедической и мануальной точки зрения одновременно. Анализируем рентген и МРТ: степень износа фасеточных суставов, наличие воспаления, состояние смежных структур. Лечение строится поэтапно: сначала снимаем боль и воспаление в фасеточных суставах, затем восстанавливаем максимально возможную подвижность позвоночника. Кинезиологическая коррекция закрепляет результат — тело учится двигаться так, чтобы не провоцировать боль в фасеточных суставах. Вы уходите с конкретным планом и пониманием, как управлять своим состоянием самостоятельно.

Врач проводит диагностику

Какие результаты вы заметите

Двигаетесь без боли при разгибании

Разгибание спины, подъём по лестнице и стояние на месте перестают вызывать нарастающую боль в позвоночнике.

Встаёте легко по утрам

Утренняя скованность в позвоночнике значительно уменьшается — вы начинаете двигаться сразу, без 15-минутной разминки.

Поворачиваетесь без прострела

Повороты корпуса и наклоны в стороны, которые раньше вызывали боль или прострел, снова безболезненны.

Стоите и ходите дольше

Длительное стояние и ходьба перестают вызывать нарастающую боль — вы выдерживаете привычные нагрузки без дискомфорта.

Боль в ягодице уменьшается

Тянущая боль в ягодице и задней поверхности бедра, связанная с поясничным спондилоартрозом, снижается по мере уменьшения воспаления в фасеточных суставах.

Управляете состоянием сами

Вы понимаете, какие нагрузки допустимы, что делать при обострении и как двигаться безопасно — без постоянных визитов к врачу.

Как проходит лечение спондилоартроза в Ист Клинике

1 этап

Диагностика и оценка состояния суставов

Врач подробно расспрашивает о жалобах: характер боли, связь с разгибанием и стоянием, скованность по утрам, отдаёт ли боль в конечность. Проводит ортопедический и неврологический осмотр: объём движений в позвоночнике, болезненность при пальпации фасеточных суставов, рефлексы, чувствительность. Анализирует рентген или МРТ: степень износа фасеточных суставов, состояние дисков и смежных структур. К концу первого приёма вы понимаете, что именно происходит с суставами вашего позвоночника и каков конкретный план лечения спондилоартроза.

Врач разговаривает с пациентом
2 этап

Снятие боли и воспаления в фасеточных суставах

Первая задача — уменьшить боль и воспаление в фасеточных суставах, чтобы стало легче двигаться в повседневной жизни. Применяем мануальную терапию для восстановления нормальной подвижности суставов и снятия блоков, физиотерапию для уменьшения воспаления, работу с мышечным спазмом вокруг поражённых сегментов. При необходимости — медикаментозная поддержка. Даём рекомендации по режиму: какие движения и позы сейчас лучше ограничить, как чередовать нагрузку. Большинство людей замечают первое облегчение после 2–4 сеансов.

Врач проводит диагностику
3 этап

Восстановление подвижности и закрепление результата

После снятия острой боли работаем над восстановлением объёма движений в позвоночнике, укреплением мышечного корсета и коррекцией двигательных паттернов. При спондилоартрозе особенно важно научить тело двигаться так, чтобы не создавать избыточной нагрузки на фасеточные суставы: правильные паттерны наклона, разгибания и ротации. Кинезиологическая коррекция закрепляет эти паттерны на долгосрочной основе. Вы получаете домашнюю программу и чёткое понимание, как управлять состоянием самостоятельно.

Врач дает рекомендации

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению спондилоартроза

45 минут

Консультация в Ист Клинике длится 45 минут — это внимательный разбор вашей ситуации, а не быстрый приём с типовым назначением. Вы поймёте, что именно происходит с суставами вашего позвоночника, реалистичные цели лечения спондилоартроза и конкретные шаги к улучшению качества жизни.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём построен так, чтобы точно оценить степень изменений при спондилоартрозе и выстроить план лечения с реалистичными, измеримыми целями.

Консультация

45 минут

— Тщательный сбор анамнеза: характер боли, связь с разгибанием и стоянием, скованность по утрам

— Детальный анализ рентгена и МРТ: степень износа фасеточных суставов, состояние смежных структур

— Неврологический осмотр: рефлексы, чувствительность и сила в конечностях

— Ортопедический осмотр: объём движений в позвоночнике, болезненность фасеточных суставов

— Кинезиологический осмотр: паттерны разгибания и ротации, мышечный баланс

— Функциональные тесты для оценки подвижности и стабильности позвоночника

— Мануально-мышечное тестирование

— Объяснение результатов рентгена и МРТ простыми словами

— Составление клинического заключения с реалистичными целями


45 минут — это стандарт внимательности в Ист Клинике: при спондилоартрозе важно честно оценить возможности лечения и выстроить реалистичный долгосрочный план.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам осмотра врач даёт полную схему лечения спондилоартроза: какие методы, в какой последовательности и с какой частотой. Вы уходите не с общими советами, а с конкретными шагами на ближайшие 2–3 недели и пониманием долгосрочного плана управления состоянием.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Спондилоартроз — это то же самое, что остеохондроз?

Нет, хотя они тесно связаны. Остеохондроз — это дегенерация межпозвонкового диска. Спондилоартроз — это артроз фасеточных суставов позвоночника, соединяющих позвонки сзади. Когда диск теряет высоту при остеохондрозе, нагрузка на фасеточные суставы возрастает — и они начинают изнашиваться. Эти два состояния часто сочетаются.

Можно ли вылечить спондилоартроз полностью?

Дегенеративные изменения в фасеточных суставах необратимы — хрящ не восстанавливается. Но боль, скованность и ограничение движений при спондилоартрозе хорошо поддаются консервативному лечению. Реальная цель — жить без боли, двигаться свободно и замедлить прогрессирование.

Чем спондилоартроз отличается от деформирующего спондилеза?

Спондилоартроз — это артроз фасеточных суставов (задних суставов позвоночника). Деформирующий спондилез — это образование остеофитов по краям тел позвонков в зоне дисков. Оба состояния — проявления дегенеративного процесса в позвоночнике, и они нередко сочетаются.

Почему при спондилоартрозе боль усиливается при стоянии и разгибании?

Фасеточные суставы максимально нагружаются именно в положении разгибания позвоночника: при стоянии, ходьбе, прогибе назад. При наклоне вперёд нагрузка с фасеточных суставов переходит на диски — и боль уменьшается. Эта закономерность — характерный признак фасеточного синдрома.

Спондилоартроз шейного отдела и головокружение — есть ли связь?

Да. Изменения фасеточных суставов шейного отдела могут раздражать нервные структуры и сосуды, проходящие рядом, что вызывает головокружение, шум в ушах и головные боли. При правильном лечении эти симптомы значительно уменьшаются.

Можно ли заниматься спортом при спондилоартрозе?

Умеренная нагрузка не только разрешена, но и необходима: она укрепляет мышечный корсет и разгружает фасеточные суставы. Плавание, йога, пилатес, скандинавская ходьба хорошо переносятся. Нагрузки с разгибанием позвоночника — например, прогибы назад в гимнастике или тяжёлые жимы — лучше ограничить.

Нужна ли операция при спондилоартрозе?

В большинстве случаев — нет. Консервативное лечение спондилоартроза: мануальная терапия, физиотерапия и кинезиологическая коррекция — даёт хороший результат. Операция рассматривается только при стойком сдавлении нервных структур с нарастающим дефицитом, которое не поддаётся консервативному лечению.

Как замедлить прогрессирование спондилоартроза?

Укрепление мышечного корсета снижает нагрузку на фасеточные суставы. Коррекция двигательных паттернов: правильная техника наклона и подъёма, избегание длительного разгибания — уменьшает пиковую нагрузку на суставы. Нормализация веса и регулярная умеренная активность — базовые условия замедления дегенерации.

Спондилоартроз поясничного отдела и боль в ягодице — это связано?

Да, это типичная картина поясничного спондилоартроза: боль из поражённых фасеточных суставов отдаёт в ягодицу и заднюю поверхность бедра. Характерно, что эта боль, как правило, не опускается ниже колена — в отличие от корешковой боли при грыже диска.

Нужны ли рентген и МРТ при спондилоартрозе?

Рентген — первичный метод: он хорошо показывает сужение суставных щелей и костные разрастания в фасеточных суставах. МРТ назначают при наличии неврологических симптомов или когда нужна детальная оценка состояния хряща и мягких тканей. В большинстве случаев рентгена и клинического осмотра достаточно для постановки диагноза.

Список литературы:

1.Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология). МЕДпресс-информ, 2003.

2.Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н. Боль в спине. ГЭОТАР-Медиа, 2010.

3.Хабиров Ф.А. Клиническая неврология позвоночника. Казань, 2002.

4.Gellhorn A.C. et al. Osteoarthritis of the spine: the facet joints. Nature Reviews Rheumatology, 2013; 9(4): 216–224.

5.Manchikanti L. et al. Prevalence of facet joint pain in chronic spinal pain. Pain Physician, 2010; 13(6): 535–544.

6.van Tulder M. et al. European guidelines for the management of chronic nonspecific low back pain. European Spine Journal, 2006.

7.Koes B.W. et al. Diagnosis and treatment of low back pain. British Medical Journal, 2006; 332: 1430–1434.

8.Bogduk N. Clinical and Radiological Anatomy of the Lumbar Spine. Churchill Livingstone, 2012.

9.Богачёва Л.А. Боль в спине: клиника, диагностика, лечение. Неврологический журнал, 2008.

10.Binder A.I. Cervical spondylosis and neck pain. British Medical Journal, 2007; 334(7592): 527–531.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Травматолог-ортопед · Артролог · Вертебролог · Реабилитолог · Алголог · Врач первичного приёма Зыбенков Иван Александрович прием в медицинском центре
Зыбенков Иван Александрович
Травматолог-ортопед · Артролог · Вертебролог
Подробнее
Специалисты