НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Дистония — симптомы и лечение на Вавиловской

Это двигательное расстройство, при котором мышцы сокращаются непроизвольно — возникают скручивающие движения, спазмы и вынужденные позы, чаще всего в шее, веках или кисти.

Определяем форму и причину

Невролог определяет форму дистонии и её причину — первичную или вторичную. От этого зависит вся тактика: одно дело идиопатический спазм, другое — реакция на лекарства или симптом другого заболевания.

Ведём без операции

При большинстве фокальных форм состояние берут под контроль без операции — сочетанием медикаментозного лечения, при показаниях ботулинотерапии и поддерживающих методов, снимающих мышечное напряжение.

Видим полную картину

Невролог оценивает не только напряжённую мышцу, но и позвоночник, осанку и биомеханику — при дистонии перегрузка часто распространяется на соседние зоны.

Ист Клиника на Вавиловской
ул. Панфёрова, д. 7, к. 2
Сб–Вт, Чт 9.00 – 21.00; Ср, Пт – выходной

Что такое дистония

Дистония — это неврологическое двигательное расстройство, при котором из-за нарушенной работы участков мозга, управляющих движением, мышцы сокращаются сами по себе. Появляются скручивающие движения, дрожание и вынужденные позы. Чаще всего страдает одна область: шея (тогда голова непроизвольно поворачивается или наклоняется — спастическая кривошея), веки (частое зажмуривание — блефароспазм) или кисть (спазм при письме).


Дистония бывает первичной, когда других болезней нет, и вторичной — как следствие приёма некоторых лекарств, перенесённой травмы, инсульта или обменных нарушений. Само по себе состояние не опасно для жизни, но заметно мешает: движения становятся скованными, а вынужденная поза вызывает усталость и напряжение. Симптомы часто усиливаются при волнении и нагрузке и ослабевают в покое.

Причины возникновения

Дистония возникает из-за сбоя в работе базальных ганглиев — глубинных структур мозга, которые координируют движения. Мозг посылает мышцам избыточные команды, и они сокращаются, когда этого не требуется.

Первичная (идиопатическая) дистония нередко связана с наследственными особенностями и проявляется без других заболеваний. Вторичная дистония развивается на фоне известной причины: как побочный эффект некоторых препаратов (чаще нейролептиков), после травмы или инсульта, при болезни Паркинсона или нарушении обмена меди (болезнь Вильсона—Коновалова). Спровоцировать обострение могут стресс, переутомление и длительная однообразная нагрузка на мышцу.

Диагностика

Диагноз ставится клинически — по характерному рисунку движений и вынужденной позы, которые невролог оценивает на осмотре. Врач уточняет, когда появились симптомы, что их усиливает и какие лекарства принимает пациент, — это помогает отличить первичную дистонию от лекарственной и вторичной.

Для исключения вторичных причин назначают МРТ головного мозга, при необходимости — обследование на болезнь Вильсона—Коновалова (уровень меди и церулоплазмина) и генетическое тестирование. ЭНМГ помогает отличить дистонию от других двигательных нарушений. Объём обследования врач определяет индивидуально по результатам осмотра.

Невролог консультирует пациента с дистонией в Ист Клинике

Симптомы дистонии

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Непроизвольные сокращения мышц

Мышца напрягается и сокращается сама по себе — человек не может это остановить усилием воли. Сокращение бывает как коротким спазмом, так и длительным.

Вынужденная поза

Из-за стойкого сокращения голова, кисть или другая часть тела застывает в неестественном положении — например, голова повёрнута или наклонена в сторону.

Скручивающие и повторяющиеся движения

Появляются медленные скручивающие движения или ритмичное подрагивание в поражённой области, которые усиливаются при попытке действия.

Усиление при нагрузке и волнении

Симптомы нарастают при стрессе, усталости и определённых действиях — например, спазм кисти появляется именно при письме, а в покое рука спокойна.

Облегчение от «корригирующего жеста»

Лёгкое прикосновение к лицу или подбородку временно уменьшает спазм — характерный признак дистонии, который замечают сами пациенты.

Напряжение и усталость в поражённой зоне

Постоянно работающая мышца устаёт и болит, к вечеру напряжение нарастает, а после отдыха и сна ненадолго ослабевает.

Мы помогаем взять дистонию под контроль и вернуть свободу движений

Дистонию нередко принимают за «зажим», остеохондроз или последствие стресса — и годами снимают только напряжение, не разбираясь в причине. Мы начинаем с главного: невролог определяет форму дистонии и проверяет, не связана ли она с приёмом лекарств или другим заболеванием.


На приёме невролог оценивает рисунок движений и вынужденную позу, осматривает позвоночник и осанку, при необходимости назначает МРТ и дополнительные исследования. По результатам врач подбирает лечение: медикаментозную терапию, а при фокальных формах — направление на ботулинотерапию, которая расслабляет перенапряжённую мышцу.


Параллельно мы снимаем мышечное напряжение и корректируем позу поддерживающими методами — мануальной терапией, медицинским массажем, физиотерапией и лечебной физкультурой. Вы уходите с понятным планом и контрольной точкой.

Неврологический осмотр пациента с двигательным расстройством

Какие результаты вы заметите

Мышцы меньше напрягаются

Непроизвольные сокращения ослабевают — поражённая область реже уходит в спазм, движения становятся мягче и свободнее.

Голова и тело держатся ровнее

Вынужденная поза становится менее выраженной — голову, кисть или другую зону легче удерживать в естественном положении.

Уходит постоянное напряжение

Перегруженная мышца перестаёт болеть и уставать к вечеру — исчезает ощущение «каменного» зажима.

Проще привычные действия

Письмо, работа за столом, повороты головы даются легче — то, что раньше провоцировало спазм, снова становится доступным.

Понимаете, что провоцирует симптомы

Знаете, какие позы и нагрузки усиливают дистонию и как этого избегать, — и управляете состоянием более уверенно.

Спокойнее в быту и на людях

Когда движения под контролем, уходит тревога из-за заметности симптомов — проще общаться, работать и отдыхать.

Как проходит лечение дистонии в Ист Клинике

1 этап

Точная диагностика и поиск причины

На первом приёме невролог подробно разбирает жалобы: где возникает спазм, при каких действиях усиливается, что помогает его уменьшить. Проводится неврологический осмотр с оценкой рисунка движений и вынужденной позы, осмотр позвоночника и осанки.


Врач уточняет, какие лекарства принимает пациент, и при необходимости назначает МРТ и дополнительные исследования, чтобы отличить первичную дистонию от вторичной. На приёме становится ясно, о какой форме идёт речь и от чего отталкиваться в лечении.

Невролог проверяет рефлексы при диагностике дистонии
2 этап

Снятие напряжения и подбор терапии

Цель — уменьшить непроизвольные сокращения и снять перегрузку мышцы. Невролог подбирает медикаментозную терапию, а при фокальных формах определяет показания к ботулинотерапии, которая расслабляет перенапряжённую мышцу.


Параллельно снимаем мышечное напряжение медицинским массажем и мануальной терапией, подключаем физиотерапию и при необходимости рефлексотерапию.

Массаж воротниковой зоны при мышечном напряжении шеи
3 этап

Восстановление и закрепление результата

Восстанавливаем нормальную биомеханику и учим мышцы работать без лишнего напряжения. Лечебная физкультура под контролем инструктора корректирует позу и укрепляет мышцы, которые удерживают правильное положение.


Объясняем, какие упражнения и приёмы безопасны, как избегать провоцирующих нагрузок и поддерживать результат между визитами. Вы уходите с конкретным планом и контрольной точкой.

Занятие ЛФК с инструктором для восстановления при дистонии

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время процедур и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению дистонии

45 минут

Приём длится 45 минут — этого достаточно, чтобы определить форму дистонии, отличить её от «зажима» и остеохондроза, найти причину и составить конкретный план.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём выстроен так, чтобы найти точную причину симптомов и выбрать безопасный путь к их устранению.

Консультация

45 минут

— Тщательный сбор анамнеза: характер спазмов, провоцирующие факторы, принимаемые лекарства.

— Анализ имеющихся МРТ и заключений при наличии.

— Неврологический осмотр с оценкой рисунка движений и вынужденной позы.

— Осмотр позвоночника, осанки и биомеханики.

— Дифференциальная диагностика с другими двигательными нарушениями.

— Определение формы дистонии — первичная или вторичная.

— Объяснение механизма симптомов простыми словами.

— Составление заключения по результатам осмотра.


45 минут — стандарт внимательности, который позволяет не пропустить важное и назначить точное лечение.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма вы получаете конкретную схему: какая терапия нужна, показана ли ботулинотерапия, какие поддерживающие методы и упражнения помогут снять напряжение. Врач объясняет механизм симптомов и обучает управлению ими. Вы уходите не с общими фразами, а с понятными шагами и контрольной точкой.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Дистония — что это такое?

Это неврологическое двигательное расстройство, при котором мышцы сокращаются непроизвольно, вызывая скручивающие движения, спазмы и вынужденные позы. Чаще всего страдают шея, веки или кисть. Диагностикой и лечением занимается невролог.

Почему голова непроизвольно поворачивается в сторону?

Это может быть цервикальная дистония (спастическая кривошея) — самая частая форма, при которой мышцы шеи сокращаются сами по себе. Нужен осмотр невролога, чтобы отличить её от проблем с позвоночником и подобрать лечение.

Дистония — к какому врачу обратиться?

К неврологу. Он оценит рисунок движений, определит форму дистонии, исключит вторичные причины и при необходимости назначит МРТ, а затем подберёт лечение.

Дистония — это опасно?

Само по себе состояние не угрожает жизни, но без лечения симптомы могут сохраняться и усиливаться, ограничивая привычные действия. Важно исключить вторичные причины — этим занимается невролог на осмотре.

Как лечат дистонию?

Тактику определяет врач по форме и причине. При фокальных формах основной метод — ботулинотерапия, которая расслабляет перенапряжённую мышцу; применяют и медикаментозную терапию. Дополнительно используют массаж, мануальную терапию, физиотерапию и лечебную физкультуру для снятия напряжения и коррекции позы.

Дистонию можно вылечить полностью?

Дистония чаще протекает хронически, но у большинства пациентов симптомы удаётся значительно уменьшить и взять под контроль. Конкретный прогноз зависит от формы и причины — его определяет врач очно после обследования.

Может ли дистония быть от лекарств?

Да, некоторые препараты (чаще нейролептики) способны вызывать лекарственную дистонию. Поэтому на приёме важно рассказать неврологу обо всех принимаемых лекарствах — это влияет на диагноз и лечение.

Чем дистония отличается от обычного мышечного зажима?

При дистонии мышца сокращается непроизвольно из-за сбоя в управлении движением, симптомы усиливаются при действии и волнении, а лёгкое прикосновение к зоне может их уменьшить. Обычный зажим так себя не ведёт. Разграничить их помогает неврологический осмотр.

Список литературы:

• Клинические рекомендации «Дистония». Всероссийское общество неврологов, Минздрав России.

• Яхно Н.Н. Болезни нервной системы. Руководство для врачей. Москва: Медицина, 2005.

• Голубев В.Л., Вейн А.М. Неврологические синдромы. Москва: Эйдос Медиа, 2002.

• Иллариошкин С.Н., Иванова-Смоленская И.А. Дрожательные гиперкинезы. Москва: Атмосфера, 2011.

• Albanese A. et al. Phenomenology and classification of dystonia: a consensus update // Movement Disorders. 2013. Vol. 28 (7). P. 863–873.

• Balint B. et al. Dystonia // Nature Reviews Disease Primers. 2018. Vol. 4 (1). P. 25.

• Jankovic J. Treatment of dystonia // Lancet Neurology. 2006. Vol. 5 (10). P. 864–872.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт · Алголог · Вертебролог · Кинезиолог · Реабилитолог · Подиатр · Врач УВТ · Врач первичного приёма Караваев Николай Николаевич
Караваев Николай Николаевич
Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт
Подробнее
Специалисты