НаградаЛучшая клиника
Москвы 2025 • 2024
+7 (495) 174-74-74Ежедневно с 08:00-21:00

Почесуха - симптомы и лечение на Вавиловской

Плотные зудящие узелки и мучительный зуд кожи, из-за которого хочется расчёсывать её до корочек, — с этим помогает разобраться дерматолог.

Ищем причину зуда

Почесуха часто сигналит о сбое в организме. Дерматолог не просто снимает зуд, а ищет фоновую причину — от аллергии до болезней внутренних органов.

Разрываем цикл «зуд-расчёсы»

Главная ловушка почесухи в том, что расчёсывание усиливает зуд и плодит новые узелки. Мы подбираем терапию, которая гасит зуд и даёт коже зажить.

Ведём до спокойной кожи

Наблюдаем в динамике и корректируем уход и лечение, пока узелки не разрешатся, а кожа не перестанет грубеть.

Ист Клиника на Вавиловской
ул. Панфёрова, д. 7, к. 2
Сб–Вт, Чт 9.00 – 21.00; Ср, Пт – выходной

Что такое почесуха (пруриго)

Почесуха, или пруриго, — это хроническое зудящее заболевание кожи, при котором появляются плотные зудящие узелки и папулы, чаще на разгибательных поверхностях рук и ног. Кожа нестерпимо зудит, человек расчёсывает элементы до корочек и ранок — так замыкается порочный круг «зуд-расчёсы».


Выделяют детскую почесуху (строфулюс), почесуху взрослых и узловатую почесуху. Заболевание не заразно, но изматывает: зуд усиливается к вечеру и ночью, мешает спать и работать. Почесуха нередко становится «кожным зеркалом» внутренних проблем — аллергии, болезней ЖКТ, печени, эндокринной системы. Поэтому важен осмотр дерматолога, а не только мази от зуда.

Причины возникновения

Единой причины у почесухи нет — это реакция кожи на разные внутренние и внешние провокаторы. У детей строфулюс часто связан с пищевой аллергией и реакцией на укусы насекомых. У взрослых почесуха нередко сопровождает атопию, а также появляется на фоне болезней желудочно-кишечного тракта, печени, почек, сахарного диабета и эндокринных нарушений.

Пусковыми факторами бывают стресс и нарушение сна, сухость кожи, контакт с раздражающими веществами. Узловатая почесуха часто закрепляется из-за самого цикла расчёсывания: механическое раздражение кожи поддерживает и множит узелки. Именно поэтому важно не только снять зуд, но и найти фоновую причину.

Диагностика

Диагноз ставит дерматолог на очном осмотре по характерному виду узелков, их расположению и следам расчёсов. Дерматоскопия помогает рассмотреть элементы под увеличением и отличить почесуху от других зудящих дерматозов. При необходимости берут соскоб, чтобы исключить чесотку и грибковую инфекцию.

Чтобы найти фоновую причину, назначают анализы крови: общий и биохимический, глюкозу, показатели работы печени и почек, уровень IgE, при показаниях — обследование ЖКТ и консультации смежных специалистов (гастроэнтеролога, эндокринолога, аллерголога). При стойкой узловатой почесухе иногда требуется биопсия кожи, чтобы уточнить диагноз.

Дерматолог беседует с пациенткой на приёме в Ист Клинике

Симптомы почесухи

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту. Не занимайтесь самолечением.

Мучительный зуд

Кожа сильно зудит, особенно к вечеру и ночью — зуд изматывает и мешает спать.

Плотные зудящие узелки

На разгибательных поверхностях рук и ног, ягодицах появляются плотные папулы и узелки, иногда с пузырьком на верхушке.

Расчёсы и корочки

Из-за постоянного расчёсывания на элементах образуются ссадины, кровянистые корочки и следы расчёсов.

Симметричные высыпания

Узелки располагаются группами и чаще симметрично — на обеих руках и ногах одновременно.

Нарушение сна

Ночной зуд не даёт уснуть или будит — накапливается усталость и раздражительность.

Утолщение и потемнение кожи

При хроническом течении кожа в местах расчёсов грубеет, темнеет, остаются рубчики и пятна.

Мы знаем, как вернуть коже спокойствие без зуда

Почесуху часто «лечат» одними мазями от зуда, не выясняя, почему кожа зудит и покрывается узелками. Симптомы то стихают, то возвращаются. Мы разбираемся в причине — аллергия, атопия или сигнал со стороны внутренних органов — и работаем именно с ней.


На приёме дерматолог осматривает кожу, при необходимости проводит дерматоскопию и назначает анализы для поиска фоновой причины. Лечение строится по профилю болезни: снимаем зуд и воспаление наружными средствами, назначаем антигистаминные препараты, подбираем уход и эмоленты, а при узловатой почесухе используем более активные методы.


Главное — разорвать цикл «зуд-расчёсы» и убрать провоцирующий фактор. Вы уходите с понятным планом: чем мазать, что принимать, как ухаживать за кожей и чего избегать, с контрольной точкой для оценки динамики.

Врач-дерматолог ведёт приём пациентки при почесухе

Какие результаты вы заметите

Зуд стихает

Кожа перестаёт нестерпимо зудеть — можно спокойно спать и заниматься делами.

Новые узелки не появляются

Свежие высыпания перестают образовываться, обострение затухает.

Старые элементы разрешаются

Узелки бледнеют, уплощаются и постепенно проходят, корочки заживают.

Кожа перестаёт грубеть

Уходит утолщение и потемнение кожи в местах расчёсов, восстанавливается её вид.

Найдена фоновая причина

Понятно, что запускает почесуху, — и причина взята под контроль вместе с профильным специалистом.

Есть понятный план ухода

Вы знаете, как ухаживать за кожей и избегать провокаторов, поэтому риск новых обострений снижается.

Как проходит лечение почесухи в Ист Клинике

1 этап

Точная диагностика и поиск причины

На первом приёме дерматолог подробно расспрашивает о жалобах: когда появился зуд, что его усиливает, есть ли аллергия и сопутствующие болезни. Проводится осмотр кожи с оценкой характера и расположения узелков, при необходимости — дерматоскопия и соскоб.


Чтобы найти фоновую причину, назначаются анализы крови и, при показаниях, обследование ЖКТ и консультации смежных специалистов. На приёме понятно: это почесуха, а не чесотка или другой зудящий дерматоз.

Консультация дерматолога и осмотр перед назначением лечения
2 этап

Снятие зуда и воспаления

Цель — чтобы кожа перестала нестерпимо зудеть уже в первые дни. Назначаем наружную противовоспалительную терапию (топические кортикостероиды, при показаниях — топические ингибиторы кальциневрина) и антигистаминные препараты. Подбираем эмоленты и бережный уход, чтобы восстановить кожный барьер.


Отдельно объясняем, как разорвать цикл «зуд-расчёсы»: чем заменить расчёсывание, как ухаживать за кожей и что убрать из провоцирующих факторов.

Дерматолог назначает лечение почесухи на приёме
3 этап

Устранение причины и контроль

Параллельно работаем с фоновой причиной: при аллергии корректируем питание и контакт с аллергеном, при системной болезни ведём пациента вместе с профильным специалистом. При стойкой узловатой почесухе применяем более активные методы — сильные топические стероиды под окклюзию, внутриочаговое введение препаратов, фототерапию.


Обучаем уходу за кожей и профилактике обострений, назначаем контрольный осмотр, чтобы оценить динамику и при необходимости скорректировать лечение.

Дерматолог обсуждает результаты лечения с пациенткой

Ист Клиника — сеть специализированных клиник неврологии и ортопедии в России

Мы помогаем людям разобраться в причине боли и получить лечение, которое действительно работает.


За 12 лет мы выработали подход, который редко встречается в российской медицине: команда специалистов работает над каждым случаем, а не один врач в изоляции.


Мы верим: медицина должна объяснять, а не диктовать. Поэтому после консультации у вас вопросов не остаётся.

Подробнее

Реальные отзывы пациентов

В этом разделе пациенты делятся своим опытом лечения, ощущениями во время приёма и изменениями в самочувствии.

Стоимость приёма

Консультация по лечению почесухи

45 минут

Приём длится 45 минут — этого достаточно, чтобы отличить почесуху от чесотки и других зудящих дерматозов, найти причину зуда и составить конкретный план лечения.

Стоимость приёма

Что вас ждёт на первом приёме

Приём выстроен так, чтобы найти точную причину зуда и подобрать безопасное лечение.

Консультация

45 минут

— Подробный сбор анамнеза: когда появился зуд, что усиливает, аллергия и сопутствующие болезни.

— Осмотр кожи с оценкой характера и расположения узелков.

— Дерматоскопия элементов при необходимости.

— Соскоб для исключения чесотки и грибковой инфекции при показаниях.

— Определение объёма анализов для поиска фоновой причины.

— Объяснение механизма зуда простыми словами.

— Составление заключения по результатам осмотра.


45 минут — стандарт внимательности, который позволяет не пропустить важное и назначить точное лечение.

Составление индивидуального плана лечения

По итогам приёма вы получаете конкретную схему: чем снимать зуд и воспаление, какой уход подобрать, какие анализы сдать и что исключить из провокаторов. Врач объясняет, как разорвать цикл «зуд-расчёсы». Вы уходите не с общими фразами, а с понятными шагами и контрольной точкой.

Остались вопросы по лечению?

Наши операторы подробно расскажут о процессе лечения, ответят на все ваши вопросы и помогут записаться на приём. Позвоните или напишите – мы рядом, чтобы помочь вам!

Работаем с 08:00 - 21:00

Адреса наших клиник

Лицензии клиники

Наша клиника имеет все необходимые лицензии, соответствующие государственным требованиям

Популярные
вопросы

Почесуха (пруриго) — что это такое?

Это хроническое зудящее заболевание кожи, при котором появляются плотные зудящие узелки, чаще на руках и ногах. Кожа сильно зудит, человек расчёсывает элементы до корочек. Диагноз ставит дерматолог.

Заразна ли почесуха?

Нет, почесуха не заразна и не передаётся при контакте. Но похожий зуд бывает при чесотке, поэтому важно, чтобы дерматолог осмотрел кожу и исключил заразные болезни.

Почему появляется почесуха?

Причин много: у детей — пищевая аллергия и реакция на укусы насекомых, у взрослых — атопия, болезни ЖКТ, печени, почек, эндокринные нарушения, стресс. Нередко почесуха — сигнал о внутренней проблеме, поэтому нужен поиск причины.

К какому врачу обращаться при зудящих узелках на коже?

К дерматологу. Он осмотрит кожу, при необходимости проведёт дерматоскопию, назначит анализы для поиска причины и подберёт лечение, а при системной причине направит к смежному специалисту.

Как лечат почесуху?

Наружные противовоспалительные средства, антигистаминные препараты, уход и эмоленты, устранение фоновой причины и разрыв цикла «зуд-расчёсы». При узловатой почесухе применяют более активные методы — фототерапию, внутриочаговое введение препаратов. Лечение подбирает врач очно.

Можно ли справиться с узловатой почесухой?

Узловатая почесуха протекает упорно, но её удаётся взять под контроль: снять зуд, добиться разрешения узелков и снизить частоту обострений. Многое зависит от того, найдена ли и устранена фоновая причина.

Почему при почесухе нельзя расчёсывать кожу?

Расчёсывание усиливает зуд и провоцирует новые узелки — формируется порочный круг. Поэтому лечение направлено не только на кожу, но и на то, чтобы прекратить расчёсывание.

Список литературы:

• Клинические рекомендации «Почесуха (строфулюс, пруриго)». Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Минздрав РФ.

• Клинические рекомендации «Атопический дерматит». Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Минздрав РФ.

• Кубанова А. А. (ред.) Дерматовенерология. Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа.

• Скрипкин Ю. К., Бутов Ю. С. Клиническая дерматовенерология. Руководство для врачей. Москва: ГЭОТАР-Медиа.

• Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine. McGraw-Hill.

• Pereira M. P. et al. European guideline on chronic nodular prurigo // Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2020.

Остались вопросы?
Оставьте заявку и специалист клиники проконсультирует по вашим запросам
Страница проверена врачом

Текст написан совместно с врачом Ист Клиники. Врач подтвердил медицинскую точность, описал методы лечения и результаты из личной практики.

Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт · Алголог · Вертебролог · Кинезиолог · Реабилитолог · Подиатр · Врач УВТ · Врач первичного приёма Караваев Николай Николаевич
Караваев Николай Николаевич
Невролог · Остеопат · Мануальный терапевт
Подробнее
Специалисты